Auch wenn hormonell bedingte Akne das Ergebnis der Wirkung männlicher Sexualhormone (Androgene) ist, bezeichnet sie genauer gesagt die Akne erwachsener Frauen. Während sich der Hormonspiegel nach der Pubertät bei Männern stabilisiert, schwankt er bei Frauen noch. Obwohl bis zu 40 % der Erwachsenen ab 25 Jahren von diesem Hautproblem betroffen sind, leiden 75–80 % der Frauen zwischen 25 und 40 Jahren besonders häufig an dieser Art von Akne.
Akne ist das Auftreten verschiedener Arten von Pickeln im Gesicht zu bestimmten Zeiten, z. B. während des Menstruationszyklus (vor oder während der Periode), während der Schwangerschaft, manchmal während der Menopause oder in Stresszeiten. Bei Männern wird dieser Begriff daher seltener verwendet, da sie im Laufe ihres Lebens nicht so vielen hormonellen Veränderungen ausgesetzt sind.
Woran erkenne ich, dass ich hormonell bedingte Akne habe?
Möglicherweise leiden Sie an hormonell bedingter Akne.
Wenn sich die Pickel im unteren Gesichtsbereich, um den Kiefer, das Kinn und den Hals herum konzentrieren ;
Wenn Sie Unreinheiten wie rote Pickel (Papeln), weiße Pickel (Pusteln), Knötchen oder schmerzhafte Mikrozysten haben, die durch Hautentzündungen verursacht werden.
Wenn die Pickelausbrüche zyklisch oder aufgrund einer bekannten hormonellen Veränderung auftreten, d. h. die Hautausschläge werden während der prämenstruellen Phase und der Menstruation ausgelöst oder verstärkt, im Gegensatz zur jugendlichen Akne, die nach Abschluss der Pubertät wieder verschwindet. Sie kann auch bei besonderen Ereignissen auftreten, z. B. bei einer Schwangerschaft, in den Wechseljahren oder beim Absetzen der Antibabypille.
Warum habe ich hormonell bedingte Akne?
Akneausbrüche können mit mehreren Faktoren zusammenhängen, unter anderem mit hormonellen Schwankungen. Denn Veränderungen in der Produktion bestimmter Hormone regen die Talgdrüsen dazu an, besonders viel Talg zu produzieren (Seborrhoe). Dieses Ungleichgewicht in der Haut ist ein idealer Ort für das Wachstum von Propionibacterium acnes, das Entzündungen des Haarfollikels und der umgebenden Lederhaut verursacht.
Ein Überschuss an androgenen Hormonen, die im Blut zirkulieren – männliche Sexualhormone, von denen die wichtigsten Testosteron und Dihydrotestosteron (DHT) sind – ist für die Entstehung von hormonell bedingter Akne von Bedeutung. Dies sind nämlich die Haupthormone, die die Aktivität der Talgdrüsen auf der gesamten Hautoberfläche steuern. Bei Frauen werden Androgene in kleinen Dosen ausgeschüttet. In bestimmten Situationen kommt es jedoch zu einer übermäßigen Androgenproduktion:
Absetzen der Antibabypille: Bestimmte Arten von oralen Kontrazeptiva werden manchmal zur Verbesserung der Akne eingesetzt, da sie Akneausbrüche reduzieren können. Dies gilt insbesondere für Östrogen-Gestagen-Pillen (oder Kombinationspillen), die den Eisprung blockieren, indem sie die vom Körper natürlich produzierten Hormone ersetzen. Wenn kein Eisprung stattfindet, werden jedoch weniger androgene Hormone produziert, die zudem die aknefördernde Wirkung des Progesterons ausgleichen. Mit dem Absetzen der Pille nimmt die Testosteronausschüttung im Körper in großem Umfang wieder zu, begleitet von einem hormonellen Akneausbruch einige Wochen bis Monate nach dem Absetzen der Verhütungsmittel.
Hinweis: Andere Verhütungsmittel vom Gestagen-Typ können den Testosteronspiegel erhöhen und dadurch Akne begünstigen.
Menstruationszyklus: Wenn es eine Zeit gibt, in der Hautausschläge besonders stark sind, dann ist es kurz vor oder während der Menstruation, wenn der Östrogen- und Progesteronspiegel am niedrigsten ist und das Testosteron, wenn auch in geringer Menge, einen höheren Wert als die weiblichen Hormone erreicht. Nun ist bekannt, dass Östrogen die Talgproduktion verhindert, wenn sie in ausreichenden Dosen produziert werden, indem es sich direkt gegen Testosteron richtet oder dessen Sekretion hemmt. In geringen Mengen vorhanden, können Östrogen und Progesteron ihre „Anti-Talg“-Wirkung nicht entfalten.
Schwangerschaft: Eine weitere Zeit, in der Frauen eine Hormonumstellung erleben, ist die Schwangerschaft. Die Östrogen- und Progesteronspiegel steigen stark an. Diese können jedoch zu einer Überaktivität der Talgdrüsen und damit zu einer Überproduktion von Talg führen. Vor allem im ersten Trimester sind Frauen anfälliger für die Entwicklung einer hormonell bedingten Akne.
Menopause: Dieses physiologische Phänomen ist durch eine regelrechte hormonelle Umstellung gekennzeichnet. Sie tritt ein, weil die Synthese der beiden Fortpflanzungshormone Östrogen und Progesteron allmählich und drastisch abnimmt, da die Eierstöcke aufhören, sie zu produzieren. Im Gegensatz dazu steigt in der Menopause der Testosteronspiegel an und überholt die weiblichen Hormone. Dieser Anstieg der männlichen Hormone ist bei manchen Menschen der Grund für die Entwicklung von Akne.
Stress: Stress spielt eine wichtige Rolle für das Gleichgewicht der Hormone und damit für die Verstärkung und Häufigkeit von Akneausbrüchen. In Zeiten von Stress wird Cortisol in großen Mengen ausgeschüttet. Dieses Hormon wirkt sich auf die Haut aus, indem es die Nebennieren stimuliert, die für die Produktion von Androgenen verantwortlich sind, die wiederum die Talgproduktion der Talgdrüsen regulieren.
Hormonell bedingte Akne kann auch auf eine genetische Veranlagung zurückzuführen sein. Tatsächlich können die Anzahl, die Größe und die Aktivität der Talgdrüsen vererbt werden. Während die Anzahl der Talgdrüsen im Laufe des Lebens stabil bleibt, nimmt ihre Größe mit zunehmendem Alter zu. Auch eine Überempfindlichkeit der Talgdrüsen kann eine Ursache sein.