Wie pflegt man gestresste Haut?

Man spricht von gestresster Haut, wenn die kutane Homöostase – also das für ihre optimale Funktion erforderliche Gleichgewicht – durch externe Faktoren wie die Umweltverschmutzung, UV-Strahlung oder klimatische Schwankungen gestört wird, aber auch durch interne Faktoren wie Schlafmangel, hormonelle Schwankungen, unausgewogene Ernährung oder psychischen Stress. Diese Situation löst eine akute neuroendokrine und immunologische Reaktion aus, die vorübergehend die Barrierefunktion der Haut sowie mehrere wesentliche Mechanismen, insbesondere die Pigmentierung, die Immunabwehr, die strukturelle Organisation des Gewebes oder die Thermoregulation.

Klinisch kann sich diese funktionelle Desorganisation äußern durch eine verstärkte Trockenheit, eine erhöhte Hautsensibilität, Rötungen, Juckreiz, fettigere Partien bis hin zu entzündlichen Schüben, wie es bei Akne oder bei Rosazea. Psychologischer Stress aktiviert nämlich lokale hormonelle Signalwege und hautimmunologische Zellen, die die Entzündung aufrechterhalten und die Reparaturprozesse verlangsamen, wodurch sich bestimmte Dermatosen verschlimmern, wie zum Beispiel Psoriasis oder bei Ekzem. Die Haut erscheint somit sowohl als Ziel als auch als Vermittlerin von Stress innerhalb eines komplexen Netzwerks, das die hypothalamo-hypophysär-adrenale Achse und periphere neuro-immunologische Interaktionen umfasst, was die Vielfalt der sichtbaren Zeichen bei einer akuten oder chronischen Exposition gegenüber Stress.

Die Pflege einer gestressten Haut – und, soweit möglich, das Auftreten dieses Hautstresses zu verhindern – setzt zunächst voraus, die biologischen Mechanismen zu verstehen. Bei akuter Exposition gegenüber verschiedenen Exposom-Faktoren (UV-Strahlung, Umweltverschmutzung, Schlafmangel, psychischer Stress …) kann die Haut erfahren mehrere gleichzeitige Veränderungen : Schwächung der Barrierfunktion, Entzündungen, DNA-Schäden, Stimulation der Melanogenese oder auch eine Störung der Produktion von Talg. Klinisch manifestieren sich diese Ungleichgewichte durch eine Trockenheit oder im Gegenteil eine Hyperseborrhö, eine fahlen Teint, Rötungen, eine erhöhte Sensibilität, Juckreiz, entzündliche Schübe oder Pigmentstörungen.

Die Prävention beruht auf Maßnahmen zur Begrenzung der Auswirkungen dieser Stressfaktoren.

Alles beginnt mit guten photoprotektiven Maßnahmen (systematischer Anwendung eines Sonnenschutzmittels, Reduzierung der UV-Strahlen-Exposition, besonders im Sommer und während der heißesten Tageszeiten, Tragen von Schutzkleidung...). Parallel dazu wirkt ein ausgeglichener Lebensstil — ausreichender Schlaf, abwechslungsreiche Ernährung, körperliche Aktivität, Stressmanagement — direkt am Erhalt des Hautgleichgewichts mit. Schließlich erfolgt die Stärkung der biologischen Abwehrkräfte der Haut durch Pflegeprodukte, die die Hautbarriere und sie vor Umwelteinflüssen schützen: Wirkstoffe Antioxidantien, feuchtigkeitsspendende Pflege und regelmäßige Peelings tragen zur Erhaltung der funktionellen Integrität der Epidermis bei.

Wenn die Haut bereits gestresst ist, muss die Pflegeroutine an die erkennbaren Anzeichen angepasst werden. Eine trockene und unangenehm gespannte Haut benötigt vor allem feuchtigkeitsspendende und relipidierende Formeln mit okklusiven Wirkstoffen, die darauf abzielen, die Hautbarriere wiederherzustellen, während eine zu Rötungen oder Juckreiz neigende Haut stärker von beruhigenden und entzündungshemmenden Wirkstoffen profitiert, wie Centella asiatica oder Azelainsäure. Bei Hautunreinheiten kommen keratolytische Wirkstoffe wie Glykolsäure, antibakterielle Wirkstoffe wie Zink-PCA, und mattierende Wirkstoffe wie Bambusextrakt, sind empfehlenswert.

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Dieser personalisierte Ansatz lässt sich in der nachstehenden Übersichtstabelle zusammenfassen, die die wichtigsten Effekte von Stressfaktoren auf die Haut und die entsprechenden Reaktionen darstellt.

• IKEMI Y. & al. Psychosomatic aspects of skin diseases from the standpoint of immunology. Psychotherapy and Psychosomatics (1982).

• CHROUSOS G. P. & al. Stress-related skin disorders. Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders (2016).

• LUGOVIC-MIHIC L. & al. Stress-induced interaction of skin immune cells, hormones, and neurotransmitters. Clinical Therapeutics (2020).

• PETERS E. M. J. & al. Adult skin acute stress responses to short-term environmental and internal aggression from exposome factors. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology (2021).

• KATTA R. & al. Stress and skin: An overview of mind body therapies as a treatment strategy in dermatology. Dermatology Practical & Conceptual (2021).

• SU J. & al. Role of stress in skin diseases: A neuroendocrine-immune interaction view. Brain, Behavior, and Immunity (2024).