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Informations sur la rosacée.

Rosazea: Alles Wissenswerte über diese Hauterkrankung.

Rosazea ist eine Hauterkrankung, die fast 415 Millionen Menschen weltweit betrifft. Sie verursacht Rötungen und Reizungen und tritt in der Regel nach dem 30. Lebensjahr auf. Was sind die Ursachen dieser Erkrankung? Wie kann man sie lindern? Hier finden Sie alle Informationen, die Sie über Rosazea wissen müssen.

Was ist Rosazea?

Rosazea ist eine chronische Hauterkrankung, die das Gesicht betrifft, insbesondere die Stirn, die Nase, die Wangen und das Kinn. Sie ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein einer diffusen und ausgedehnten Rötung. Rosazea verursacht auch die Erweiterung der kleinen Blutgefäße im Gesicht, was dazu führt, dass sie sichtbar werden. Weitere Symptome begleiten oft die Rosazea, wie Hitzewallungen, eine erhöhte Hautempfindlichkeit sowie Brennen und Kribbeln in den betroffenen Bereichen.

Diese Hautkrankheit neigt dazu, sich im Laufe der Zeit zu entwickeln und in Zyklen zu verlaufen. So können Symptome über Wochen oder Monate auftreten, dann verschwinden und später stärker wieder auftreten. Tatsächlich können, wenn Rosazea zunächst zu Rötungen führt, im Laufe der Zeit schwerwiegendere Symptome auftreten, wie mit Eiter gefüllte rote Pickel, eine starke Verdickung der Haut oder sogar eine Beeinträchtigung der Augen.

Was sind die verschiedenen Formen von Rosazea?

Die Rosazea ist die Ursache für verschiedene Symptome, die mehr oder weniger schwerwiegend sein können. Die ersten Anzeichen von Rosazea sind oft harmlos, können aber später zu einer schwerwiegenderen Störung werden. Vier Untertypen von Rosazea werden unterschieden.

  • Die vaskuläre Rosazea oder Couperose.

    Dies ist die häufigste Form von Rosazea. Sie führt hauptsächlich zu Hitzewallungen, temporären oder dauerhaften Rötungen, die als Erythrosen bezeichnet werden, einer erhöhten Empfindlichkeit der Haut und der Erweiterung der unter der Haut liegenden Gefäße, die sichtbar werden.

  • Die papulopustulöse Rosazea.

    Manchmal wird sie aufgrund des Auftretens von roten Pickeln, sogar von Pusteln, zusätzlich zu Rötungen, mit Akne verwechselt. Die papulopustulöse Rosazea geht auch mit Spannungsgefühlen und einem Gefühl von Brennen und Unbehagen einher.

  • Die hypertrophe Rosazea.

    Diese seltene Form äußert sich durch eine Verdickung der Haut und eine Erweiterung der Poren der Nasenhaut, die als "Rhinophym" bezeichnet wird. Es handelt sich um eine schwerwiegende Komplikation der Rosazea, aufgrund des ästhetischen Schadens, den sie verursacht. Die Hautverdickung ist manchmal mit Papulo-Pusteln verbunden und kann sich auf den Rest des Gesichts ausbreiten.

  • Die okulare Rosazea.

    Die Rosazea betrifft manchmal die Augen. In diesem Fall zeigen die Patienten Rötungen der Augenlider, Bindehautentzündungen und trockene Augen. Oft leiden sie auch unter einem ständigen Gefühl von Sandkörnern in den Augen.

Es ist wichtig, einen Dermatologen zu konsultieren, sobald die ersten Anzeichen auftreten. Eine leichte Rosazea kann schnell zu Komplikationen führen und insbesondere die Augen betreffen.

Wie lässt sich das Auftreten von Rosazea erklären?

Die Ursachen von Rosazea sind heute noch schlecht verstanden und mehrere biologische Mechanismen könnten an den von den Patienten wahrgenommenen Reizungen und Hitzewallungen beteiligt sein. Aktuelle Studien haben gezeigt, dass bestimmte Faktoren die Erweiterung der Blutgefäße zu begünstigen scheinen, ein Schlüsselelement der Rosazea. Tatsächlich, wenn der Durchmesser der Kapillaren zunimmt, neigt auch die Temperatur der Epidermis dazu, zu steigen, was Rötungen und Wärmegefühle verursacht. Lassen Sie uns gemeinsam herausfinden, welche Faktoren die Ausbrüche von Rosazea fördern.

  • Die Genetik : Es wird geschätzt, dass etwa 30% der Menschen mit Rosazea eine familiäre Vorgeschichte dieser Erkrankung haben, was die Forscher dazu veranlasst zu glauben, dass noch nicht identifizierte Gene dafür verantwortlich sein könnten. Eine in Betracht gezogene Hypothese wäre die Prävalenz bei Menschen mit Rosazea bestimmter Rezeptoren, die weiter unten erwähnt werden, die an entzündlichen Prozessen beteiligt sind.

  • Parasitäre Besiedlung : die Demodex, Parasiten, die natürlich in den Haar- und Talgdrüsenregionen der Haut vorkommen, scheiden Proteasen aus, die die Aktivität der PAR-2-Rezeptoren (Protease-aktivierter Rezeptor) in der Epidermis stimulieren. Diese Aktivierung führt anschließend zur Freisetzung von TNF-α und Interleukin-1 (IL-1), entzündungsfördernden Agenten. Diese sind verantwortlich für die Rötungen und Entzündungen, die bei Menschen mit Rosazea beobachtet werden.

  • Die Hitze : sie verschlimmert auch die Irritationen und Hitzewallungen, die mit der Krankheit verbunden sind. Tatsächlich werden die TRVP1-Rezeptoren der Epidermis, die an schmerzhaften Mechanismen beteiligt sind, durch einen thermischen Reiz aktiviert.

  • Der Stress: er würde auf die TRPA1 und TRVP1 Rezeptoren wirken. Nach der Stimulation dieser Rezeptoren, die sich auf der Ebene der sensorischen Neuronen befinden, werden bestimmte Neuropeptide, wie PACAP und CGRP, freigesetzt. Diese wirken auf die Blutgefäße und verursachen eine Vasodilatation, die zu den Rötungen und dem anhaltenden Erythem führt, die bei Rosazea gefunden werden.

  • Die UVB-Strahlen der Sonne : Sie machen 5% der auf der Erde empfangenen UV-Strahlen aus und können mit den TRVP4-Rezeptoren der Epidermis interagieren, die teilweise für die Verschlechterung des Hautgewebesverantwortlich sind. Die Stimulation dieser Rezeptoren führt zu schmerzhaften Mechanismen und einer Veränderung der Hautstruktur.

  • Bestimmte Lebensmittel : genauso wie Wärme, kann die Capsaicin, die insbesondere in Chili und Pfeffer vorkommt, die Aktivität des TRVP1-Rezeptors stimulieren, was zur Erweiterung der Blutgefäße führt.

Rosazea und Behandlungen: Kann man sie heilen?

Die medizinischen Behandlungen von Rosacea helfen hauptsächlich dabei, die Symptome zu verringern und die Ausbrüche zu verlängern, können sie jedoch nicht vollständig heilen. Je nach Art der Rosacea variieren die Techniken.

  • Vaskuläre Rosazea lindern : Rötungen können durch die Verwendung des Lasers verringert werden. Ein Gel auf Brimonidin-Basis wird manchmal aufgrund seiner gefäßverengenden Wirkung verschrieben.

  • Die papulopustulöse Rosazea mildern : Eine lokale Behandlung mit Gel, Creme oder Lotion wird in der Regel verschrieben. Es handelt sich oft um Metronidazol, ein Antibiotikum, das auch antiparasitäre Eigenschaften hat. Die Anwendung von Pflegeprodukten, die mit Azelainsäure angereichert sind, wird ebenfalls empfohlen.

  • Die hypertrophe Rosazea mildern : Nur eine chirurgische Operation kann die normale Form des Gesichts wiederherstellen.

  • Die okuläre Rosazea mildern : Augenlidmassagen mit einer antibiotischen Salbe werden empfohlen, um die okuläre Rosazea zu verringern. Patienten erhalten auch orale Antibiotika und künstliche Tränen werden zur Bekämpfung der Augentrockenheit verabreicht.

Welche Maßnahmen sollten wir im Alltag ergreifen, wenn wir an Rosazea leiden?

Wenn Sie an Rosazea leiden, können Sie einige zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen treffen, um Rosazea-Ausbrüche zu verhindern. Der erste Reflex, den Sie annehmen sollten, ist jeden Morgen einen Sonnenschutz mit einem SPF von mindestens 50 aufzutragen.

Tatsächlich, wie zuvor erklärt, können die UVB-Strahlen der Sonne die Rosazea verschlimmern. Es ist besser, sich nicht ihnen auszusetzen und einen Hut zu tragen, wenn Sie dies tun müssen. Ein weiterer Tipp ist, der Haut eine tägliche Feuchtigkeitszufuhr zu bieten. Die Anwendung einer Creme auf Hyaluronsäurebasis ermöglicht es insbesondere, die Haut tief zu nähren und gleichzeitig vor äußeren Angriffen und freien Radikalen zu schützen.

Schließlich kann es ratsam sein, die Ernährung anzupassen , wenn man an Rosazea leidet. Studien haben gezeigt, dass scharfe Lebensmittel wie Chili oder Pfeffer mit bestimmten Rezeptoren der Epidermis interagieren können, was entzündliche Prozesse auslöst. Es wird auch davon abgeraten, alkoholische Getränke, scharfe Lebensmittel oder histaminreiche Lebensmittel (Tomaten, Zitrusfrüchte...) oder Cinnamaldehyd (Zimt) im Falle von Rosazea zu konsumieren. Diese neigen dazu, eine gefäßerweiternde Wirkung zu haben und Hitzewallungen und das Auftreten von Rötungen zu verursachen.

Im Gegenteil, der Konsum von Koffein wird aufgrund seiner gefäßverengenden Eigenschaften empfohlen. Lebensmittel, die reich an Vitamin B2 (grünes Gemüse, Reis...) oder Zink (Meeresfrüchte, Innereien...) sind, können ebenfalls bevorzugt werden, da sie bestimmte Signalwege stimulieren könnten, die zu entzündungshemmenden Mechanismen führen.

Quellen:

  • Thèse de Kelly ZAROUKIAN. Étude des aspects cliniques cellulaires et moléculaires de la rosacée, des traitements dermo-cosmétiques associés ainsi que de l’impact sur la qualité de vie des patients (2017).

  • STEINHOFF M. & al. Recent advances in understanding and managing rosacea. F1000 Research (2018).

  • AL-NIAIMI F. & al. Rosacea and diet: what is new in 2021? Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology (2021).

  • ALI F. & al. Rosacea. British Journal of Hospital Medicine.(2021).

  • TAN J. & al. Rosacea: new concepts in classification and treatment. American Journal of Clinical Dermatology (2021).

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