Hyaluronsäure: Mit welchen Wirkstoffen lässt sie sich kombinieren?

Die Hyaluronsäure und das Kollagen sind eng miteinander in der extrazellulären Matrix der Dermis verbunden.

In der Tat verleiht Kollagen der Haut ihre Struktur und mechanische Festigkeit, während Hyaluronsäure die interzellulären Räume füllt, indem sie große Mengen Wasser bindet und so die Elastizität des Bindegewebes erhält. Diese beiden Komponenten interagieren: Hyaluronsäure schafft ein hydratisiertes Milieu, das die Aktivität der Fibroblasten – der Zellen, die für die Kollagensynthese verantwortlich sind – fördert, und trägt indirekt zur Regeneration der dermalen Matrix bei.

Bei topischer Anwendung ist das Kollagen aufgrund seiner hohen Molekülmasse nicht in der Lage, tief in die Haut einzudringen. Es entfaltet jedoch eine sofortige feuchtigkeitsspendende Wirkung, indem es an der Oberfläche der Epidermis einen okklusiven Film bildet. In einigen Formulierungen werden Kollagenpeptide, also kleinere Fragmente, eingesetzt, die stärker penetrieren und, wie mehrere Studien gezeigt haben, die endogene Kollagensynthese durch Aktivierung der Fibroblasten anregen können in vitro. Niedermolekulare Hyaluronsäure kann ihrerseits ebenfalls die Fibroblastenaktivität stimulieren, während ihre hochmolekulare Form ebenfalls an der Oberfläche verbleibt und einen feuchtigkeitsspendenden und schützenden Film.

Die Kombination aus Kollagen und Hyaluronsäure ermöglicht eine verbesserte Hydratation der Haut auf mehreren Ebenen und steigert gleichzeitig ihre Elastizität.

Obwohl keine rein kosmetische Studie diese Kombination bewertet hat, untersuchte eine klinische Untersuchung ihr Potenzial, postoperative Komplikationen bei der Entfernung der Weisheitszähne zu begrenzen. Zwanzig Teilnehmer wurden eingeschlossen und erhielten die beiden Behandlungen randomisiert: einmal die alleinige Kollagenanwendung auf der einen Seite und Kollagen, angereichert mit Hyaluronsäure, auf der anderen. Die Autoren maßen die Mundöffnung und das Ausmaß der Schwellung am dritten und siebten Tag nach dem Eingriff. Die Ergebnisse zeigen eine generelle Abnahme der Gesichtsschwellung wesentlich stärker ausgeprägt auf der Seite, die beide Wirkstoffe erhalten hatte. Diese Studie deutet darauf hin, dass die Zugabe von Hyaluronsäure zur Kollagenlösung eine beruhigende Wirkung hat.

Das Niacinamid, auch als Vitamin B3 bezeichnet, ist ein Wirkstoff, der häufig in der Kosmetik eingesetzt wird. Er besitzt zahlreiche Vorteile für die Haut und trägt insbesondere dazu bei, die Barrierefunktion der Epidermis zu stärken, Hyperpigmentierungen und mit Entzündungen einhergehende Rötungen abzuschwächen. Auf zellulärer Ebene reduziert Niacinamid außerdem die Bildung freier Radikale und begrenzt die Aktivierung des SASP (seneszenzassoziierter sekretorischer Phänotyp), eines Biomarkers, der mit vorzeitiger Hautalterung in Verbindung gebracht wird. Studien in vitro haben gezeigt, dass es den Eintritt von Zellen in die Seneszenz verlangsamt, die Lebensdauer von Fibroblasten verlängert und die Proliferation von Keratinozyten stimuliert, wodurch das Auftreten von Falten verzögert wird.

Die Kombination aus Hyaluronsäure und Niacinamid ist besonders interessant, um die Haut zu hydratisieren und reife Haut zu pflegen.

Diese Kombination wurde in einer Reihe von Experimenten bewertet ex vivo , die an menschlichen Hautexplantaten nach Abdominoplastikdurchgeführt wurden. Eine Formulierung mit 6 % Niacinamid und 0,2 % Hyaluronsäure, verteilt auf hochmolekulare (>1 MDa) und intermediäre Fragmente (≈120 kDa), wurde über drei Tage angewendet. Eine Alcianblau-Färbung zeigte eine deutliche Verdichtung der dermalen Matrix, mit einer Steigerung der Glykosaminoglykane um 52 % im Vergleich zu unbehandelten Explantaten. Darüber hinaus boten die mit Hyaluronsäure und Niacinamid behandelten Explantate bei UVA-Bestrahlung (20 J/cm² über drei Tage) einen ausgeprägten Schutz vor dem Abbau des dermalen Kollagens, während unbehandelte, bestrahlte Explantate eine Desorganisation des Kollagennetzwerks aufwiesen.

Diese vielversprechenden Ergebnisse wurden bestätigt in vivo in einer klinischen Studie an 44 Frauen im Alter von 38 bis 55 Jahren durchgeführt. Über acht Wochen trugen sie täglich die Formulierung mit 5 % Niacinamid und 0,2 % Hyaluronsäure auf. Schon nach einem Monat wurden signifikante Verbesserungen beobachtet : 64 % der Teilnehmerinnen hatten eine glattere Haut und ihr Teint war im Durchschnitt um 21 % strahlender. Nach zwei Monaten waren die Ergebnisse noch deutlicher: Alle Probandinnen berichteten von einem strahlenderen Teint (+ 44 % Ausstrahlung im Durchschnitt), 95 % von ihnen zeigten sichtbar glattere (+ 39 %) und prallere (+ 39 %) Haut. Schließlich verringerte sich die Faltentiefe im Mittel um 20 %.

Die Kombination von Hyaluronsäure und Vitamin C gehört zu den am häufigsten verwendeten in der Kosmetik. Diese beiden Moleküle wirken auf unterschiedlichen, aber synergistischen Ebenen : Vitamin C wirkt hauptsächlich als Antioxidans und sorgt für einen ebenmäßigen Teint, während Hyaluronsäure dazu beiträgt, die Feuchtigkeit und die Integrität der Hautbarrierefunktion aufrechtzuerhalten.

Die Kombination aus Hyaluronsäure und Vitamin C ermöglicht es, gleichzeitig mehrere Aspekte der Hautalterung gezielt anzugehen: oxidativen Stress, Entzündungsreaktionen, den Verlust an Ausstrahlung, Falten und Pigmentflecken...

Diese Synergie wurde im Rahmen einer Studie untersucht in vitro veröffentlicht im Jahr 2017. Diese Studie untersuchte die Effekte von Hyaluronsäure und Vitamin C auf Chondrozyten, die Knorpelzellen der Gelenke, in einem entzündlichen Stresskontext, der durch Interleukin-1β, ein proinflammatorisches Zytokin, simuliert wurde. Die Forscher bewerteten zunächst getrennt und anschließend kombiniert die Wirkung von Hyaluronsäure (100 µg/ml) und Vitamin C in Form von Ascorbinsäure (50 µg/ml) auf diese Zellen. Bei den entzündeten Chondrozyten ermöglichte die Kombination beider Wirkstoffe eine signifikante Wiederherstellung ihrer Morphologie und Zellvitalität und übertraf dadurch leicht die Effekte der einzeln angewendeten Substanzen. Diese Verbesserung ging mit einer deutlichen Reduktion der durch IL-1β induzierten Zytotoxizität einher, was auf einen schützenden Effekt gegenüber entzündlichem Stress.

Darüber hinaus stellten die Forschenden eine signifikante Verringerung der Expression der Matrix­metalloproteinasen MMP-3 und MMP-9 fest, Enzyme, die die extrazelluläre Matrix abbauen. Die antioxidative Aktivität wurde ebenfalls verstärkt, mit einer Erhöhung der Expression der Superoxiddismutase (SOD), einem Enzym, das freie Radikale, die im Stoffwechsel entstehen, abfängt. Diese Ergebnisse, auch wenn sie nicht an Hautzellen gewonnen wurden, stützen die Vorstellung, dass die Kombination aus Hyaluronsäure und Vitamin C oxidative Stress- und Entzündungsprozesse in der Haut begrenzen und so zur Erhaltung der Dermisintegrität beitragen könnte.

Die Vitamin E, auch als Tocopherol bezeichnet, ist ein lipidlösliches Antioxidans, das natürlich in den oberflächlichen Schichten der Epidermis vorkommt. Es spielt eine wesentliche Rolle beim Neutralisieren freier Radikale, die durch wiederholte UV- und Schadstoffbelastung entstehen. Indem es die Oxidation von Membranlipiden reduziert, trägt Vitamin E zum Erhalt der Hautbarriere bei. Man findet es auch im Sebum, wo es dessen Bestandteile vor Oxidation schützt, insbesondere Squalen, das beim Oxidieren zu Squalenperoxid komedogen wird. Deshalb wird Vitamin E mitunter als Marker für die Schwere von Akne bezeichnet. Es ist außerdem für seine beruhigenden und entzündungshemmenden Eigenschaften bekannt. Vitamin E ist in kosmetischen Pflegeprodukten sehr verbreitet und wird häufig mit Hyaluronsäure kombiniert.

Die Kombination von Vitamin E mit Hyaluronsäure schützt die Haut vor Austrocknung und oxidativem Stress.

Die Aloe vera ist eine Heilpflanze, die aufgrund ihres Reichtums an Polysacchariden, insbesondere Acemannan, sowie ihrer feuchtigkeitsspendenden, entzündungshemmenden und wundheilungsfördernden Eigenschaften bekannt ist. Bei äußerlicher Anwendung auf der Haut bildet das Aloe-vera-Gel vor allem einen schützenden Film, der die Verdunstung von Wasser begrenzt, Irritationen lindert und die Regeneration von Keratinozyten und Fibroblasten fördert. Aloe vera wird insbesondere verwendet, um die Haut nach einer Exposition gegenüber der Sonne und die Heilung oberflächlicher Wunden zu unterstützen. Es eignet sich für alle Hauttypen, auch für sehr empfindliche.

Die Kombination von Hyaluronsäure und Aloe Vera verstärkt die Hautfeuchtigkeit und beruhigt gleichzeitig empfindliche Haut.

Eine 2021 veröffentlichte Studie bewertete die Wirkung eines Gels aus Aloe vera und Hyaluronsäure (AV-HA) bei der Heilung oberflächlicher Verbrennungen an 54 Kaninchen. Es wurden vier Gruppen gebildet: eine unbehandelte Kontrollgruppe, eine Gruppe, die nur Hyaluronsäure erhielt, eine weitere mit der Kombination aus Aloe vera und Hyaluronsäure und eine letzte mit einer Silbersulfadiazin-Creme, einem häufig zur Linderung von Verbrennungen eingesetzten Wirkstoff. Die Mittel wurden einmal täglich über 21 Tage aufgetragen. Nach 21 Tagen war die Reduktion der verbrannten Fläche in der AV-HA-Gruppe (1,12 ± 0,07 cm²) signifikant größer als in der Hyaluronsäure-Allein-Gruppe (1,56 ± 0,05 cm²), der SSD-Gruppe (1,64 ± 0,06 cm²) und der unbehandelten Gruppe (2,65 ± 0,09 cm²), wie die folgende Tabelle zeigt. Diese Ergebnisse deuten auf eine Synergie zwischen Aloe vera und Hyaluronsäure zur Beschleunigung der Hautreparatur.

In interzellulären Lipid-Doppelschichten organisiert, gewährleisten Ceramide den Zusammenhalt der Korneozyten und reduzieren den unbemerkten Wasserverlust, was die hydrolipidische Barriere erhält und zu geschmeidiger, widerstandsfähiger Haut gegenüber äußeren Einflüssen beiträgt. Bei topischer Anwendung sind Ceramide in der Lage eine geschädigte Barriere wiederherzustellen, insbesondere bei Xerose oder bei atopischer Dermatitis. Die Ceramide verfügen ebenfalls über wundheilungsfördernde Eigenschaften. Einige Studien haben tatsächlich gezeigt, dass diese Wirkstoffe die Konzentration von Eicosanoiden modulieren können, Moleküle, die an der Regulation von Entzündungsprozessen und dem Wundheilungsprozess beteiligt sind.

Die Kombination von Ceramiden und Hyaluronsäure ist besonders relevant für trockene und dehydrierte Haut.

Die Retinoide sind eine Familie von Derivaten des Vitamins A. Man unterscheidet mehrere Formen, darunter Tretinoin (Retinsäure), Retinol, Retinaldehyd und Retinylester, die jeweils unterschiedliche Wirksamkeiten und Verträglichkeiten aufweisen. Retinol muss beispielsweise zunächst zu Retinal und dann zu Retinsäure oxidiert werden, um auf zellulärer Ebene aktiv zu sein, was es weniger irritierend, aber auch weniger potent als Tretinoin macht. Retinoide wirken vor allem durch Bindung an die nukleären Rezeptoren RAR und RXR, wodurch die Expression von Genen moduliert wird, die an der Proliferation von Keratinozyten, der Epidermisdifferenzierung und der Kollagensynthese beteiligt sind. Sie fördern die Zellregeneration, verbessern die pigmentäre Homogenität und stimulieren die Typ-I-Kollagenproduktion, während sie gleichzeitig die Metalloproteinasen hemmen, was sie zu einer Referenz gegen das Photoaging.

Die Kombination von Retinoiden mit Hyaluronsäure potenziert ihre Wirkung auf die Anzeichen der Hautalterung und begrenzt gleichzeitig das Risiko von Irritationen dank einer verbesserten Hautbefeuchtung.

Eine umfangreiche Studie mit 1 462 Teilnehmern evaluierte die Wirksamkeit der Kombination aus Retinaldehyd (RAL 0,05 %) und Hyaluronsäurefragmenten mittlerer Größe (HAFi, 0,5 bis 1 %), um die Anzeichen der Photovieillissement abzuschwächen. Es wurden drei Gruppen gebildet: Gruppe 1 (Creme mit RAL 0,05 % und HAFi 0,5 %), Gruppe 2 (Anti-Falten-Konzentrat mit RAL 0,05 % und HAFi 1 %) und Gruppe 3 (Kombination beider Produkte). Die Präparate wurden über 90 Tage täglich angewendet. Am Ende der Studie zeigten alle drei Gruppen eine signifikante Verbesserung des Photovieillissement-Scores, mit einer deutlichen Reduktion der Stirnfalten (− 19 %), der Nasolabialfalten (− 20 %), der Krähenfüße (− 27 %) und der perioralen Falten (− 34 %). Parallel dazu verbesserte sich die Hautelastizität um 32 bis 33 % und die Hyperpigmentierung nahm um mehr als 30 % ab.

Der Bakuchiol ist eine pflanzliche Verbindung, die aus den Samen von Psoralea corylifolia. Er wird häufig als eine natürliche Alternative zu Retinoiden aufgrund seiner ähnlichen Wirkungen auf die Haut. Studien haben gezeigt, dass Bakuchiol die Kollagenproduktion anregt, die Aktivität der Matrix-Metalloproteinasen verringert und das Hautbild gleichmäßiger macht. Bakuchiol wird jedoch besser vertragen als Retinoide. Es verursacht weder Reizungen noch Abschuppungen, was es besonders für empfindliche Haut interessant macht. Darüber hinaus besitzt Bakuchiol antioxidative und entzündungshemmende Eigenschaften, die dazu beitragen, die Haut vor oxidativem Stress und Umwelteinflüssen zu schützen.

Die Kombination von Bakuchiol und Hyaluronsäure könnte ihre straffenden und feuchtigkeitsspendenden Effekte verstärken. Bislang wurde diese Kombination in keiner wissenschaftlichen Studie untersucht, doch ihre komplementären Wirkmechanismen deuten auf ein potenzielles Interesse hin.

Glycolsäure ist eine Alpha-Hydroxysäure (AHA), die hauptsächlich aus Zuckerrohr gewonnen wird. Dank ihrer geringen Molekülgröße dringt sie effektiv in die Epidermis ein. Glycolsäure wirkt hauptsächlich als keratolytisches Mittel indem sie die Exfoliation abgestorbener Zellen der Hornschicht fördert. Sie stimuliert zudem die Zellneubildung und verbessert die Ausstrahlung des Teints. Glycolsäure wird insbesondere zur Korrektur pigmentbedingter Unregelmäßigkeiten, zur Glättung feiner Linien und zum Abmildern Aknenarben.

Obwohl nur wenige Produkte sowohl Glykolsäure als auch Hyaluronsäure enthalten, werden diese beiden Wirkstoffe sehr häufig in derselben Hautpflegeroutine eingesetzt: der eine zum Glätten, der andere zur Rehydrierung nach der Exfoliation.

Eine klinische Studie mit 100 an Melasma erkrankten Patienten untersuchte die Wirksamkeit und Verträglichkeit verschiedener Wirkstoffkombinationen. Die Teilnehmer wurden fünf Gruppen zugeteilt: Gruppe 1 (Hydrochinon allein), Gruppe 2 (Hydrochinon + Glykolsäure), Gruppe 3 (Hydrochinon + Hyaluronsäure), Gruppe 4 (Hydrochinon + Glykolsäure + Hyaluronsäure) und Gruppe 5 (Placebo). Nach täglicher Anwendung über zwölf Wochen zeigten die Gruppen 1, 3 und 4 eine signifikante Verbesserung des MASI-Scores, was auf eine deutliche Reduktion der Hyperpigmentierung hinweist. In Bezug auf Nebenwirkungen konnte durch die Zugabe von Hyaluronsäure (Gruppe 4) eine Abschwächung im Vergleich zur gleichen Formulierung ohne Hyaluronsäure (Gruppe 2) erreicht werden. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Hyaluronsäure die Hautverträglichkeit von Glykolsäure verbessern könnte.

Die Salicylsäure ist eine Beta-Hydroxysäure (BHA), die hauptsächlich für ihre keratolytischen, komedolytischen und entzündungshemmenden Eigenschaften bekannt ist. Lipophil wie sie ist, hat sie die Fähigkeit, in die Talgdrüsen einzudringen und die Poren zu befreien, indem sie die lipidischen Verbindungen zwischen den Korneozyten auflöst. Salicylsäure ist daher besonders bei fettiger oder zu Akne neigender Haut geschätzt.

Auch wenn es keine bekannten Gegenanzeigen für die Kombination von Salicylsäure mit Hyaluronsäure gibt, sind klinische Studien zu dieser Kombination bis heute nahezu nicht vorhanden.

Es erscheint plausibel, dass Hyaluronsäure dank ihrer feuchtigkeitsspendenden und beruhigenden Eigenschaften die potenziell austrocknenden oder reizenden Effekte von Salicylsäure modulieren kann, insbesondere bei Personen mit einer Mischhaut, die zu Dehydration oder Sensibilität neigt.

Die Milchsäure ist eine alpha-Hydroxysäure (AHA), die natürlich in der Haut als Bestandteil des natürlichen Feuchtigkeitsfaktors (NMF) vorkommt. Sie wird in der Kosmetik aufgrund ihrer milden keratolytischen und feuchtigkeitsspendenden Eigenschaften verwendet. Weniger reizend als andere AHAs, wie zum Beispiel die Glycolsäure, wirkt sie, indem sie die Bindungen zwischen den Korneozyten schwächt, was deren Abschuppung und die Zellerneuerung erleichtert. Sie trägt auch dazu bei, die Hautbeschaffenheit zu verbessern, Pigmentflecken zu mindern und die Produktion von Ceramiden in der Epidermis anzuregen, was die Barrierefunktion fördert. In niedriger Konzentration (< 5%) besitzt sie eine feuchtigkeitsspendende Wirkung, während sie in höheren Dosen für ihre exfolierende Wirkung eingesetzt wird.

Die Kombination von Milchsäure mit Hyaluronsäure könnte theoretisch die Hautfeuchtigkeit erhöhen und gleichzeitig eine sanfte Exfoliation gewährleisten. Allerdings gibt es derzeit keine Studien zu dieser Kombination.

Schließlich ist die Mandelsäure ein weiteres AHA, das aus der Bittermandel abgeleitet wird. Aufgrund seines relativ hohen Molekulargewichts dringt es langsam in die Haut ein und wird im Allgemeinen besser vertragen als Glycolsäure. Ähnlich der Milchsäure besitzt es eine sanfte keratolytische Wirkung. Die Mandelsäure zeichnet sich durch ihre antibakteriellen Effekte aus, insbesondere gegen Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae und Staphylococcus aureus, die nützlich sind, um das Mikrobiom der Haut auszugleichen.

Die Verbindung zwischen Mandel- und Hyaluronsäure beruht auf derselben Logik wie die zwischen Milchsäure und Hyaluronsäure: der Haut eine sanfte Exfoliation und eine bessere Hydratation zu bieten. Es gibt jedoch keine Studien, die diese Kombination validieren.

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