Was hilft gegen Aknenarben?

Bevor Sie sich für eine Behandlung zur Beseitigung von Aknenarben entscheiden, ist es sinnvoll, zwischen den verschiedenen Arten von Aknenarben zu unterscheiden. Von Narben sprechen wir, wenn die Narbe noch ein Jahr nach der Heilung der Läsion sichtbar ist. Es gibt auch Narben, die eigentlich gar keine sind, da es sich eher um pigmentierte (braune) oder erythematöse (rote) Flecken handelt.

Je nach Schweregrad der Akne sind Aknenarben also Spuren, die Ihre Haut ein Leben lang prägen können und die mehr oder weniger zahlreich und mehr oder weniger tief sein können. Das hängt davon ab, wie stark die Hautschichten betroffen sind. Wir unterscheiden zwei Arten von Aknenarben:

• Atrophische Narben, die ein vertieftes Aussehen in der Haut haben, dessen Größe und Tiefe variieren. Sie können in drei verschiedenen Formen auftreten: "Eispickel" oder "V", die schmal und tief sind, "U" oder "Krater", die eher breit und flach sind und scharfe oder abgerundete Kanten haben, und "viereckig", die breit und tief sind. Diese Art von Narben entsteht, wenn eine Wunde nicht richtig heilt und das Bindegewebe, das sich bildet, unzureichend ist ;

• Hypertrophe Narben, die leicht blasig sind und eine Art Ausstülpung des Hautgewebes aufweisen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich während der Heilungsphase des Aknepickels eine zweite Schicht gebildet hat, die das Narbengewebe überdeckt (Kollagenüberschuss).

Was hilft gegen Aknenarben? Wenn die Akne schwer ist, gibt es außer der Chirurgie und der Schönheitsmedizin keine wirksame Lösung, um die Narben zu entfernen oder einfach zu mildern. Bevor jedoch eine Behandlung von Aknenarben in Betracht gezogen wird, muss sichergestellt sein, dass die Entzündungskrise vorüber ist und die Behandlung mit Isotretinoin oder Vitamin A abgeschlossen und seit mindestens 6 Monaten bis zu einem Jahr abgesetzt ist. Mit anderen Worten, das ist, wenn es seit mindestens einem Jahr keinen Rückfall mehr gegeben hat, da es sonst zu einer Entzündungsreaktion und damit zu einem neuen Akneausbruch kommen könnte.

Um die Narben, die ein Akneausbruch hinterlassen hat, zu mildern, gibt es folgende Möglichkeiten:

• Kosmetische Aknenarben-Behandlung mit Fruchtsäuren (AHA, BHA und PHA) in geringen Konzentrationen (bis zu 20 %) können verwendet werden, um das Erscheinungsbild hypertropher Narben zu mildern. Allerdings sind mehrere Anwendungen in einem regelmäßigen Rhythmus erforderlich, um sichtbare Ergebnisse zu erzielen. In diesem Sinne können Sie das Peeling-Serum mit 10 % Glykolsäure oder das milde Peeling-Serum mit Milchsäure verwenden, das besser für empfindliche Haut geeignet ist. Das Anti-Narben-Serum zielt speziell auf Gesichtsnarben ab und wird lokal aufgetragen. Es enthält Gluconolacton aus der Kategorie der PHA und Centella asiatica-Extrakt, einen Wirkstoff, der dafür bekannt ist, dass er hilft, das Bild von vernarbter Haut neu zu modellieren.

• Mikrodermabrasion ist eine relativ sanfte Methode zur Behandlung hypertropher und atrophischer Narben, deren Prinzip dem des Peelings leicht ähnelt. Dabei werden die oberen Schichten der Epidermis mithilfe kleiner Kristalle mechanisch abgetragen. Um wirksame Ergebnisse zu erzielen, muss diese Technik regelmäßig wiederholt werden.

• Das dermatologische Peeling ist ein Verfahren, das bei bestimmten atrophischen und hypertrophen Narben angewendet wird. Eine Substanz, die in hoher Konzentration im Peeling enthalten ist (Phenol, Trichloressigsäure), wird auf das Gesicht aufgetragen und reizt die äußeren Hautschichten. Das chemische Peeling führt zu einer kontrollierten Zerstörung eines Teils oder der gesamten Epidermis, mit oder ohne Dermis, wodurch sich die oberflächlichen Läsionen abschälen, gefolgt von der Regeneration neuen epidermalen und dermalen Gewebes, was zu einer glatteren Haut mit weniger sichtbaren Narben führt.

• Laserbehandlung hat sich bei hypertrophen Aknenarben als besonders wirksam erwiesen. Sie zielt darauf ab, die Haut gezielt zu verletzen, indem der Laser nacheinander auf den zu behandelnden Bereich projiziert wird, um die Zellregeneration anzuregen. Es gibt ein breites Spektrum: Fraxel-Laser, CO₂-Laser etc. Diese Technik hat somit das Ziel, die Haut gleichmäßiger zu machen, indem kleine Dellen oder Erhebungen, die durch Akne verursacht wurden, korrigiert werden. Es ist jedoch sehr wahrscheinlich, dass die Laserbehandlung mehrere Sitzungen erfordert, um die Narben zu verblassen und dauerhafte Ergebnisse zu erzielen.

• Hyaluronsäure-Injektionen werden bei flachen, atrophischen Narben angewendet. Dabei wird Hyaluronsäure lokal injiziert, um die durch Aknenarben verursachten Vertiefungen aufzufüllen. Diese Art der Behandlung muss jedoch jedes Jahr wiederholt werden, da Hyaluronsäure ein resorbierbares Produkt ist und daher nur zu kurzfristigen Ergebnissen führt.

• Bei der Radiofrequenztherapie werden elektromagnetische Wellen ausgestrahlt, um die Fibroblasten zur Kollagenproduktion anzuregen und somit das Volumen wiederherzustellen, was wiederum die eingefallenen Narben verblassen lässt. Diese Behandlung wird als Kur mit 3 bis 4 Sitzungen im Abstand von einem Monat durchgeführt.

• Kortikoidinjektionen sind bei hypertrophen Narben besonders wirksam. Wenn Kortison injiziert wird, baut sich das Narbengewebe ab und wird flacher. Dieses Verfahren führt zu langfristigen Ergebnissen.

• Pressotherapie ist eine Methode, bei der ein kontinuierlicher, mechanischer Druck auf die hypertrophe Narbe ausgeübt wird, um eine Schrumpfung des Gewebes zu ermöglichen.

• Microneedling ist eine Technik, bei der mithilfe eines Geräts, das mit einer großen Anzahl feiner Nadeln mit einer Länge von bis zu 0,5 mm (Dermaroller) ausgestattet ist, Mikroperforationen im Gesicht erzeugt werden. Dadurch werden Mikroverletzungen in der Haut verursacht, die die Produktion von Kollagen, Hyaluronsäure und Elastin anregen.

• Bei hypertrophen Narben wird die Haut abgetragen, um das überschüssige Fasergewebe in der Aknenarbe zu entfernen. Diese Methode ist jedoch nur kurzfristig wirksam, da sie das Auftreten von Phänomenen nicht beseitigt.