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Atopisches Ekzem: Alles Wissenswerte über diese dermatologische Störung.

Das atopische Ekzem ist eine chronische entzündliche Hauterkrankung. Auch als atopische Dermatitis bekannt, resultiert sie aus einer hohen Empfindlichkeit der Haut gegenüber gängigen Allergenen. Definition, Ursprünge, Symptome und Lösungen: Hier ist alles, was Sie über atopische Dermatitis wissen müssen.

Zusammenfassung
Veröffentlicht 18. September 2023, aktualisiert am 8. Februar 2024, von Pauline, Zuständig für die wissenschaftliche Kommunikation — 7 min Lesezeit
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Was sind die Symptome der atopischen Dermatitis?

Dieatopische Dermatitis ist eine chronische entzündliche Krankheit nicht ansteckend der Haut, verursacht durch eine Kombination von internen und externen Faktoren. Sie zeichnet sich durch Phasen von Schüben aus, die von Remissionsphasen unterbrochen werden. Sie betrifft sowohl Kinder als auch Jugendliche und Erwachsene, obwohl die Ersteren am stärksten betroffen sind. Tatsächlich wird geschätzt, dass eins von sieben Kindern unter fünf Jahren an Ekzemen leidet. Es gibt mehrere Symptome, die für eine atopische Haut charakteristisch sind.

  • Hautläsionen.

    Rot und entzündet treten Ekzemläsionen in Krisenzeiten auf. Sie betreffen hauptsächlich das Gesicht, den Hals und die Halsfalten bei Säuglingen. Bei Erwachsenen kann Ekzem fast überall am Körper auftreten. Die Haut an den Läsionsstellen ist geschwollen und juckt. Bläschen treten auf, die dann spontan oder durch Kratzen platzen. Die Haut bildet dann Krusten, die manchmal nach der Heilung zu chronischen Läsionen werden.

  • Juckreiz.

    Wie oben erwähnt, gehen Ekzemläsionen mit einem sehr starken Juckreiz einher. Dieser Juckreiz führt zu Schlafstörungen und manchmal zu Reizbarkeit. Einige Tipps helfen glücklicherweise, den Juckreiz zu lindern.

  • Sehr trockene Haut.

    Eine atopische Haut ist ständig sehr trocken und unangenehm, auch außerhalb der Krisenzeiten. Diese extreme Trockenheit wird Xerose genannt. Emollients spielen eine Schlüsselrolle bei der Behandlung von Ekzemen, da sie dazu beitragen, diese Trockenheit und Unbehagen zu lindern.

Atopisches Ekzem: Was sind die Ursachen?

Die atopische Dermatitis hat eine Herkunft genetisch. Studien haben tatsächlich gezeigt, dass diese Form von Ekzem oft mit Mutationen in den Genen, die für Filaggrin kodieren , und anderen für die Integrität der Hornschicht essentiellen Proteinen verbunden ist. Filaggrin wird insbesondere in die Lipidhülle eingebaut und interagiert mit den Keratinfasern. Ein Mangel an Filaggrin in der Hornschicht ist mit einem höheren transepidermalen Wasserverlust (TEWL) und einer größeren Fähigkeit zur Penetration von Allergenen in die Haut verbunden. Letztere ist im Allgemeinen trockener, durchlässiger und weniger geschützt.

Darüber hinaus haben etwa 70 bis 80% der Menschen mit atopischer Dermatitis eine abnormal hohe Produktion vonImmunglobulin E (IgE), Antikörpern, als Reaktion auf Umweltallergene. Wenn eine Person auf ein Allergen empfindlich ist, produziert ihr Immunsystem spezifische IgE für dieses Allergen. Diese IgE binden an Rezeptoren auf Mastzellen, Immunzellen, die hauptsächlich in Bindegewebe vorkommen. Jeder Kontakt mit diesem Allergen führt dann dazu, dass es an die IgE bindet und die Freisetzung von Histamin, einem chemischen Mediator, aus den in den Mastzellen enthaltenen Granula auslöst. Dies führt dann zu einer Kaskade von Reaktionen, die zu einer typischen Entzündung bei Ekzemen führen, die durch Rötungen und Juckreiz gekennzeichnet ist.

Mögliche Komplikationen bei atopischer Dermatitis?

In den meisten Fällen ist Ekzem ein harmloser Gesundheitszustand. Es gibt jedoch Komplikationen, die, obwohl selten, durch präventive Maßnahmen vermieden werden können. Eine dieser Komplikationen ist das generalisierte Ekzem, auch bekannt als Erythrodermie. Ein Ekzem gilt als generalisiert, wenn sich die Läsionen ausbreiten. Sie bedecken manchmal bis zu 90% des Körpers. Neben den üblichen Rötungen und Juckreiz können auch Ödeme auftreten. Diese Form von Ekzem stellt einen dermatologischen Notfall dar und erfordert manchmal eine Krankenhauseinweisung.

Es ist auch möglich, dass die Ekzemläsionen aufbrechen und infiziert werden . Mikroorganismen wie das Herpesvirus, die goldene Staphylokokkenbakterie oder der Pilz Candida Albicans können die Wunde besiedeln und Komplikationen verursachen. Je nach Art des Erregers, der die Infektion verursacht, kann dies Schmerzen verursachen und Juckreiz und Rötungen verschlimmern. Es ist wichtig, einen Dermatologen zu konsultieren im Falle einer Infektion, damit er die Quelle identifizieren und die geeignete Behandlung verschreiben kann (Antimykotika im Falle von Pilzen, antivirale Medikamente bei Viren und Antibiotika bei bakterieller Besiedlung).

Atopische Dermatitis: Welche Lösungen gibt es?

Mit einer angepassten Behandlung kann atopisches Ekzem im Erwachsenenalter verschwinden. Dennoch wechseln die meisten Betroffenen zwischen Phasen des Ausbruchs und Phasen der Remission. Um die Patienten zu entlasten und ihre Symptome zu lindern, ist es notwendig, dass sie von einem Dermatologen betreut werden. Die Behandlung von atopischem Ekzem besteht oft in der Anwendung von Dermokortikoiden, Kortison-basierten Cremes mit anerkannten entzündungshemmenden Wirkungen gegen Ekzem. Es ist zu beachten, dass diese Cremes nur einmal täglich auf die Ekzemläsionen und nur während der Krisen aufgetragen werden. Es wird jedoch empfohlen, sie bereits zu Beginn der Ekzemphasen zur schnellen Linderung einzusetzen.

Einige Dermatologen bieten auch Lichttherapie an, um die Symptome von Ekzemen zu lindern. UVB wird in der Regel bevorzugt, obwohl einige Lichttherapiesitzungen eine Kombination aus UVA und UVB verwenden oder UVA mit einem oralen Psoralen, einem photosensibilisierenden Medikament, kombinieren.

Schließlich ermöglichen einige alltägliche Handlungen ein besseres Leben mit atopischem Ekzem . Es wird insbesondere empfohlen, mindestens einmal täglich einen Emollient auf die Haut aufzutragen. In Form von Milch, Creme oder Balsam, ermöglicht diese sehr reichhaltige Pflege, die Haut tief zu befeuchten und zu nähren, um ihren Hydrolipidfilm wiederherzustellen, einen schützenden wässrig-fettigen Schleier, der bei atopischer Haut fehlt oder kaum vorhanden ist. Die Anwendung von Kälte oder bestimmten naturbelassenen Inhaltsstoffen wie Aloe Vera oder Honig kann auch helfen, den Juckreiz zu lindern.

Quellen

  • GOLDENBERG G. & al. Eczema. The Mount Sinai Journal of Medicine (2011).

  • BORRADORI L. & al. Dermatologie et infections sexuellement transmissibles. Elsevier Masson (2017).

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