Welche Möglichkeiten gibt es, Mitesser zu entfernen?

Eine auf das individuelle Hautproblem abgestimmte Pflegeroutine stellt den ersten essenziellen Schritt zur Beseitigung von Mitessern dar. Durch regelmäßiges Eingreifen in die verschiedenen Mechanismen, die an der Entstehung der offenen Komedonen — Talgüberschuss, Ansammlung abgestorbener Hautzellen und Verstopfung der Poren — kann eine sorgfältig aufgebaute Routine die Haut nach und nach klären und das Wiederauftreten von Unreinheiten begrenzen.

Schritt Nr. 1 : Die Haut reinigen.

Die Reinigung der Haut ist ein unverzichtbarer erster Schritt zur Behandlung von Mitessern, da sich offene Komedonen aus einer Mischung aus oxidiertem Talg, abgestorbenen Hautzellen und in den Poren angesammelten Verunreinigungen bilden. Eine tägliche Reinigung entfernt überschüssigen Talg, Umweltverschmutzung und Make-up-Rückstände, die ihre Entstehung fördern, sollte aber nicht die Hautbarriere. Reinigungsprodukte gegen Mitesser müssen sorgfältig ausgewählt werden: Zu aggressiv regen sie die Talgproduktion durch eine reaktive Hyperseborrhoe an, zu mild lassen sie Verunreinigungen zurückbleiben. Die Reinigung bildet somit die Grundlage jeder Behandlung, um Mitesser zu entfernen und bereitet die Haut auf die folgenden Schritte vor, sei es eine Therapie gegen offene Komedonen oder eine gezielte Tiefenreinigung.

Schritt Nr. 2 : Die Haut exfolieren.

Um Mitesser verschwinden zu lassen, ist die Reinigung täglich unerlässlich, reicht jedoch allein nicht aus. Ein- bis zweimal pro Woche ermöglicht ein Peeling auf sauberer, trockener Haut, die Poren zu befreien, überschüssige Hornzellen an der Oberfläche zu entfernen und die Bildung neuer offener Komedonen einzudämmen. Die Exfoliation fördert so die Zellneuerung und verbessert die Hautstruktur, die dadurch glatter und gleichmäßiger erscheint. Es ist zu beachten, dass es zwei Hauptkategorien von Exfolianten : chemische Exfolianten, formuliert mit keratolytischen Wirkstoffen, die auf die Korneozyten der Hornschicht einwirken, um ihre Ablösung zu fördern, und mechanische Exfolianten, die auf der Wirkung abrasiver Partikel beruhen. Beide haben Vor- und Nachteile, und ihre Wahl hängt vor allem von den persönlichen Vorlieben und der individuellen Hautreaktion ab.

Diese Maßnahme muss jedoch dosiert bleiben: Zu häufige oder zu abrasive Peelings können die Hautbarriere schwächen. Als Reaktion auf diese Irritation kann die Haut mehr Talg produzieren, was paradoxerweise die Porenverstopfung verschlimmern kann. Deshalb sollten Behandlungen gegen Mitesser, die eine Exfoliation sparsam durchgeführt werden, mit einer Häufigkeit von ein- bis zweimal pro Woche je nach Empfindlichkeit und Hautbeschaffenheit.

Tipp : Um das Peeling zu erleichtern, können Sie ein Dampfbad vorab, um den Talg zu "verflüssigen". Dafür lassen Sie Wasser aufkochen, dem Sie ein paar Tropfen Teebaumöl, bekannt für seine reinigenden Eigenschaften. Sobald das Wasser kocht, positionieren Sie Ihr Gesicht darüber, decken Sie Ihren Kopf mit einem Handtuch ab und lassen Sie den Dampf etwa zehn Minuten lang einwirken.

Schritt Nr. 3 : Die Haut reinigen und schützen.

Nachdem die Haut gereinigt und exfoliiert wurde, lässt sich Mitesser gezielter entfernen, wenn man auf eine gezielte Reinigungsphase. Reinigungsmasken, insbesondere auf Basis von Ton oder Aktivkohle, absorbieren überschüssiges Sebum, binden die in den Poren sitzenden Unreinheiten und tragen dazu bei, deren Erscheinungsbild zu verfeinern. Alternativ oder ergänzend ermöglicht die Anwendung eines für den täglichen Gebrauch formulierten Peeling-Serums, wie unseres Glykolsäure-Serum, ermöglicht eine sanfte, schrittweise Wirkung. Diese Form des Peelings bei Mitessern fördert die Abschilferung abgestorbener Zellen, die die Poren verstopfen, und hilft zudem, die Entstehung neuer offener Komedonen zu verhindern.

Schließlich ist es für die langfristige Wirksamkeit und Verträglichkeit dieser Routine unabdingbar, die Haut nach der Reinigung zu schützen. Die Anwendung einer feuchtigkeitsspendenden Creme passend zum jeweiligen Hauttyp ermöglicht die Wiederherstellung der Hautbarriere, begrenzt den Wasserverlust und verhindert Ausgleichsreaktionen wie eine übermäßige Talgproduktion. Richtig hydratisierte Haut ist ausgeglichener, weniger anfällig für Unreinheiten und reagiert besser auf die in die Routine integrierten Pflegeschritte zur Entfernung von Mitessern.

Es ist wichtig, Geduld aufzubringen: Mitesser bilden sich langsam, und ihr Rückgang erfolgt in der Regel sechs bis acht Wochen nach Einführung einer geeigneten Pflegeroutine.

Über die zuhause durchgeführten Behandlungen hinaus bieten einige dermatologische oder ästhetische Institute bieten gezielte Leistungen zur Entfernung von Mitessern an. Verschiedene professionelle Techniken existieren, von tiefgehenden Hautreinigungen bis zu Geräten, die Peeling, Absaugung und LED-Licht kombinieren. Diese Verfahren zielen meist darauf ab, die Poren gründlicher von Ablagerungen zu befreien als herkömmliche kosmetische Anwendungen. Unter ihnen hat sich das HydraFacial hat sich nach und nach als eine der am häufigsten eingesetzten Methoden etabliert, um das Erscheinungsbild von Haut mit offenen Komedonen zu verbessern.

Die HydraFacial-Behandlung beruht auf einem dreistufigen Protokoll, das eine sanfte Peeling-Reinigung, eine kontrollierte Absaugung zum Entfernen abgestorbener Hautzellen und des in den Poren angesammelten Sebums sowie den Einsatz von Phototherapie, häufig mit blauem Licht, kombiniert. In einer zwölfwöchigen Studie mit zwanzig Erwachsenen, die unter leichter bis mittelschwerer Akne litten, wurde die Wirksamkeit von alle zwei Wochen durchgeführten HydraFacial-Sitzungen über insgesamt sechs Behandlungen evaluiert.

Nach der Global Acne Severity Score-Skala stieg der Anteil der Patienten mit reiner oder nahezu reiner Haut laut den Untersuchern von 20 % auf 65 % und laut der Selbsteinschätzung der Teilnehmer von 5 % auf 55 %, wobei bei 80 bis 100 % der Teilnehmer insgesamt eine Hautverbesserung festgestellt wurde.

Die Methodik der Studie erlaubte jedoch nicht die Entwicklung von Mitessern gezielt zu isolieren. Dennoch berichten die Autoren von einer generellen Verbesserung entzündlicher Läsionen (Papeln, Pusteln) sowie nichtentzündlicher Läsionen (offene und geschlossene Komedonen), was vermutlich auch die Mitesser einschließt – vorausgesetzt, die Teilnehmer wiesen zu Beginn der Studie entsprechende Läsionen auf, was jedoch nicht näher spezifiziert wurde.

Erneut ist Geduld gefragt: Komedonen (Mitesser) verschwinden in der Regel nicht schon nach der ersten HydraFacial-Sitzung, sondern erst nach drei bis sechs Sitzungen.

Eine weitere in Schönheitsinstituten manchmal erwähnte Methode ist das Microneedling besteht darin, mit feinen Nadeln zahlreiche oberflächliche Mikroperforationen der Haut zu erzeugen, um die Reparaturmechanismen der Haut und die Kollagenproduktion anzuregen. Dieser Ansatz wird vor allem verwendet, um die Hauttextur zu verbessern und Aknenarben. Obwohl es gelegentlich als vorteilhaft bei Mitessern dargestellt wird, wirkt das Microneedling nicht direkt auf die Verstopfung der Poren durch Sebum und abgestorbene Hautzellen ein, die für offene Komedonen verantwortlich sind. Zudem liegen bisher keine wissenschaftlichen Daten vor, die die Wirksamkeit des Microneedlings bei der Entfernung von Mitessern bestätigen.

Unter den weiteren Optionen der ästhetischen Medizin finden sich Laser. Je nach Wellenlänge und Wirkungsweise ermöglichen sie, überschüssiges Sebum gezielt anzugehen, eine kontrollierte Exfoliation zu fördern oder einen thermischen Effekt auszuüben, der in der Lage ist, Poren zu verengen. In einer Studie wurde insbesondere ein fortschrittlicher optimierter gepulster Lichtmodus (AOPT-MTL) bei 42 Patienten mit Mitessern an der Nase untersucht, die alle zwei bis drei Wochen über sechs Sitzungen behandelt wurden. Einen Monat nach Abschluss des Protokolls war die Schwere der Mitesser signifikant reduziert und eine deutliche Verringerung des Porendurchmessers zu beobachten.

Diese Ergebnisse legen nahe, dass bestimmte Arten lichtbasierter Technologien eine interessante Option zur Verringerung von Mitessern darstellen könnten, auch wenn ergänzende Studien erforderlich bleiben, um dies zu bestätigen.

Es gibt auch verschiedene Werkzeuge zur mechanischen Entfernung von Mitessern für den Heimgebrauch, mit unterschiedlichen Wirksamkeits- und Sicherheitsgraden. Ein Ultraschall-Hautreiniger beispielsweise nutzt hochfrequente Vibrationen, um Verunreinigungen und überschüssigen Talg an der Porenoberfläche abzulösen. Bei Anwendung auf feuchter Haut kann er dazu beitragen, das Erscheinungsbild verstopfter Bereiche zu verbessern und bleibt dabei relativ schonend, auch wenn seine Wirkung oberflächlich ist und er eine professionelle Extraktion nicht ersetzt, wenn die Komedonen tief verwurzelt sind.

Andere Geräte basieren auf dem Saugprinzip, wie Mitesser-Saugern. Durch Erzeugen eines lokalen Unterdrucks versuchen sie den Inhalt verstopfter Poren zu extrahieren. Allerdings ist ihre Wirksamkeit unterschiedlich und eine zu intensive Anwendung kann Rötungen, Blutergüsse oder einfach eine Schwächung der Haut hervorrufen. Manuelle Metall-Extraktoren, die häufig von Fachleuten verwendet werden, ermöglichen dagegen einen gezielteren Druck um das Komedon. Werden sie jedoch falsch eingesetzt, können sie die Haut verletzen und Entzündungen sowie hartnäckige Narben begünstigen.

Schließlich sind Mitesserpflaster eine einfache und schnelle Lösung, um die oberflächlichsten Mitesser, insbesondere im Nasenbereich, zu entfernen. Sie wirken, indem sie am oxidierten Talg in der Porenöffnung haften, der beim Abziehen des Pflasters mit herausgezogen wird. Obwohl der optische Effekt sofort sichtbar ist, ist er nur vorübergehend, da die Ursache der Verstopfung nicht behandelt wird, und die Mitesserpflaster die Haut reizen können.

Mitesser und Talgfäden werden häufig verwechselt. Tatsächlich sind die kleinen dunklen Punkte, die man an der Nase oder sogar am Kinn wahrnimmt, nicht unbedingt Mitesser, auch wenn sie ähnlich aussehen können. Im Gegensatz zum Mitesser ist ein Talgfaden jedoch eine natürliche Struktur, die das Sebum an die Hautoberfläche transportiert. Bei allen Menschen vorhanden, sind diese Talgfäden jedoch auf fettiger Haut oder bei relativ großen Poren besser sichtbar.

Trotz ihres manchmal als unästhetisch empfundenen Erscheinungsbildes sind Sebumfäden werden nicht als Unreinheiten betrachtet und müssen nicht entfernt werden. Außerdem kann der auf diese Zone ausgeübte Druck den Porus schwächen, eine lokale Entzündung auslösen und das bakterielle Wachstum fördern, wodurch sich das Risiko für das Auftreten einer entzündlichen Läsion erhöht. Darüber hinaus bilden sich selbst bei Druck oder Extraktion die Sebumfäden bilden sich rasch wieder, meist in weniger als 30 Tagen.

• SHUSTER S. & al. The effect of local temperature variations on the sebum excretion rate. British Journal of Dermatology (1970).

• MILLS O. & al. Microbiology of comedones in acne vulgaris. Journal of Investigative Dermatology (1973).

• WU I-T. & al. Clinical evaluation of salicylic acid scrub, toner and mask in reducing blackheads. Journal of the American Academy of Dermatology (2004).

• ZOUBOULIS C. C. & al. Isotretinoin: State of the art treatment for acne vulgaris. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (2010).

• FERNANDES E. & al. Can a cleansing gel remove sebum without stripping the skin? Evaluation of a salicylic acid and ceramide-containing cleanser. Journal of the American Academy of Dermatology (2024).

• JIN C. & al. Effectiveness of the optimal pulse technology in a novel technique for treating nasal blackheads in Asians: A clinical study. Journal of Cosmetic Dermatology (2025).