Akne und Rosazea sind zwei Hauterkrankungen, die Ähnlichkeiten aufweisen, die sie näher bringen, aber auch mehrere Unterschiede, die es ermöglichen, sie zu unterscheiden. In Bezug auf Behandlungen hört man manchmal, dass bestimmte Medikamente, die gegen Akne eingesetzt werden, auch zur Behandlung von Rosazea verwendet werden können. Erfahren Sie im Folgenden, ob es tatsächlich möglich ist, Akne-Behandlungen im Rahmen einer Rosazea zu verwenden.
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- Kann man Akne-Behandlungen gegen Rosazea verwenden?
Kann man Akne-Behandlungen gegen Rosazea verwenden?
- Rosazea und Akne: Dermatosen, die sich ähneln
- Können Akne-Behandlungen bei Rosazea verschrieben werden?
- Quellen
Rosazea und Akne: Dermatosen, die sich ähneln.
Die Akne und die Rosazea, insbesondere die papulopustulöse Form, sind zwei Hautkrankheiten, die manchmal ähnlich erscheinen können. Tatsächlich äußern sie sich beide durch entzündete Papeln und Pusteln, die manchmal schmerzhaft sind und von Rötungen begleitet werden. Die Wirkmechanismen dieser Dermatosen sind jedoch leicht unterschiedlich. Akne-Pickel, die sowohl im Gesicht als auch auf dem Rücken oder der Brust auftreten können, resultieren aus einer übermäßigen Talgproduktion (Hyperseborrhoe) und einer Verdickung der Hornschicht (Hyperkeratinisierung), die für die Verstopfung der Hautporen verantwortlich sind. Das Bakterium Cutibacterium acnes spielt ebenfalls eine Rolle.
Rosazea wird in der Regel durch eine Fehlfunktion des Immunsystems und durch das übermäßige Vorhandensein von Milben Demodex verursacht. Diese beiden Phänomene führen zu einer übermäßigen Erweiterung der Blutgefäße im Gesicht. Rosazea kann auch von einer Augenbeteiligung oder Hitzewallungen begleitet sein, was bei Akne nicht der Fall ist.
Können Akne-Behandlungen bei Rosazea verschrieben werden?
Bestimmte Medikamente, die gegen Akne eingesetzt werden, können auch bei Rosazea verschrieben werden.
Die Azelainsäure.
Die Azelainsäure ist eine häufig gegen Akne eingesetzte Dicarbonsäure. Sie ist in der Regel in Cremes oder Gels mit Konzentrationen zwischen 10 und 15% enthalten. In den letzten Jahren wurde ihr potentielles Wirksamkeit gegen Rosazea untersucht. Mehrere klinische Studien, durchgeführt an Patienten mit Rosazea, haben gezeigt, dass die Anwendung eines Gels mit 15% Azelainsäure zu einer signifikanten Verbesserung der Anzahl von Erythemen und entzündlichen Läsionen führen kann.
Aus mechanistischer Sicht wirkt Azelainsäure durch Hemmung des NF-κB-Wegs, der an der Immunantwort und der Freisetzung von proinflammatorischen Zytokinen beteiligt ist. Dieser Wirkstoff hilft daher, Rötungen zu lindern, die für Rosazea charakteristisch sind. Darüber hinaus hat Azelainsäure keratolytische Eigenschaften, die es ermöglichen, die Lyse von Komedonen zu beschleunigen. Schließlich ist diese Molekül in der Lage, die Bakterien C. acnes und S. epidermidis zu bekämpfen, die für Hautentzündungen verantwortlich sind.
Clindamycin allein oder in Kombination mit Benzoylperoxid.
Allgemein in Akne-Cremes zu finden, kann die Kombination von Clindamycin und Benzoylperoxid auch zur Reduzierung von entzündlichen Läsionen bei papulopustulöser Rosazea verwendet werden. Clindamycin ist ein Antibiotikum, während Benzoylperoxid eine aktive Substanz mit antibakteriellen und sebostatischen Eigenschaften ist.
Eine Studie, durchgeführt von WILKIN und seinem Team, untersuchte die Wirksamkeit von topisch angewandter Clindamycin bei 43 Patienten mit Rosazea. Die entzündlichen Hautläsionen der Patienten wurden über einen Zeitraum von drei Wochen untersucht. Am Ende der Studie wurde gezeigt, dass die Behandlung mit Clindamycin dazu beigetragen hat, die Rötungen und die Erweiterung der Blutgefäße im Gesicht sowie die Anzahl der Papeln und Pusteln zu reduzieren. Darüber hinaus hat Clindamycin den Vorteil, eine Behandlung zu sein die im Allgemeinen gut vertragen wird von den Patienten.
Die Doxycyclin.
Die Doxycyclin ist ein Antibiotikum aus der Familie der Tetracycline der zweiten Generation. Es wird oral in Tablettenform verabreicht und ist oft in Dosen von 50 mg oder 100 mg erhältlich. Dieses Molekül wird zur Behandlung von schwerer bis mäßiger entzündlicher Akne sowie Rosazea eingesetzt. Doxycyclin hat entzündungshemmende Eigenschaften, die zu einer Reduzierung der Anzahl von Papeln und Pusteln führen. Es hat auch antimikrobielle Aktivität, insbesondere gegen C. acnes.
Eine Doppelblindstudie wurde kürzlich an 51 Patienten mit Rosazea durchgeführt. Die Hälfte der Freiwilligen wurde mit 20 mg Doxycyclin behandelt, während die andere Hälfte ein Placebo erhielt. Die Personen, die Doxycyclin erhielten, zeigten eine signifikant größere Verbesserung der Gesichtsentzündung und der Anzahl der Läsionen als diejenigen in der Kontrollgruppe.
Die Retinoide.
Die Retinoide sind Derivate von Vitamin A, die topisch, wie Tretinoin, oder oral, wie Isotretinoin, verwendet werden können. Sie haben komedolytische Eigenschaften und können zur Regulation der Hautentzündung beitragen. Retinoide wirken, indem sie die chemotaktischen und chemokinetischen Reaktionen von polymorphkernigen Leukozyten sowie den Stoffwechsel von Arachidonsäure durch Lipidoxidation hemmen, wodurch Rötungen und entzündliche Läsionen reduziert werden können.
Wenn topische Retinoide in ähnlichen Konzentrationen zur Behandlung von Akne oder Rosacea verschrieben werden, wird Isotretinoin in niedrigeren Dosen im Falle von Rosacea verabreicht: 10 bis 20 mg pro Tag, im Vergleich zu 0,5 bis 1 mg/kg für Akne. Es wird in der Regel für schwere oder wiederkehrende Formen von Rosacea reserviert.
Quellen
WILKIN J. & al. Treatment of rosacea: topical clindamycin versus oral tetracycline. International Journal of Dermatology (1993).
THIBOUTOT D. Acne and rosacea. New and emerging therapies. Dermatologic Clinics (2000).
WEBSTER G. & al. Acne Vulgaris and Rosacea : Evaluation and Management. Office Dermatology (2001).
BIKOWSKI J. Subantimicrobial Dose Doxycycline for Acne and Rosacea. Skinmed (2003).
LAYTON A. & al. Azelaic acid 15% gel in the treatment of rosacea Harald. Expert Opinion on Pharmacotherapy (2008).
CHOUDHARY S. & al. Updates on the Pathophysiology and Management of Acne Rosacea. Postgraduate Medicine (2009).
SILAPUNT S. & al. New antibiotic therapies for acne and rosacea. Dermatologic therapy (2012).
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