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Laser contre la couperose.

Die Couperose mit dem Gefäßlaser beseitigen?

Die Couperose ist eine Form der Rosazea, die sich durch Hautrötungen, insbesondere im Gesicht, äußert. Sie kann psychosoziale Auswirkungen auf die betroffenen Patienten haben. Glücklicherweise gibt es einige Methoden zu ihrer Beseitigung, darunter vor allem die vaskuläre Lasertherapie. Lassen Sie uns gemeinsam die Auswirkungen dieser ästhetischen Methode auf vaskuläre Rötungen genauer betrachten.

Zusammenfassung
Veröffentlicht 22. Januar 2024, von Manon, Zuständig für die wissenschaftliche Kommunikation — 7 min Lesezeit

Couperose: Was sollten Sie wissen?

Die Couperose ist die häufigste Form der Rosazea. Es handelt sich um eine Krankheit, die hauptsächlich den zentralen Teil des Gesichts wie die Stirn, die Nase, die Wangen und das Kinn betrifft. In einigen Fällen kann sie die Augen beeinträchtigen. Eine abnormale und dauerhafte Erweiterung kleiner Blutgefäße führt zum Auftreten von gelegentlichen (Erythem) oder anhaltenden (Erythrose) Rötungen sowie zum Auftreten von kleinen, feinen, roten oder violetten und individualisierten Blutgefäßen, die mit bloßem Auge sichtbar werden (Teleangiektasien). Manchmal geht sie mit verschiedenen Hautläsionen einher, wie Pusteln oder Papeln. Diese haben einen psychologischen Einfluss auf die Patienten, obwohl die Krankheit im Allgemeinen harmlos ist.

Ernährungs- oder klimatische Faktoren, die Rosazea begünstigen, sind bereits identifiziert. Diese verursachen Hitzewallungen oder Rötungsschübe (Flushs). Zu ihnen gehören:

  • Starke Emotionen: in diesem Fall tritt das Erröten auf, wenn wir emotional aufgewühlt sind und verschwindet vollständig, sobald die Stressursache verschwunden ist. ;

  • Der Konsum von heißen Getränken, scharfen Speisen oder Alkohol;

  • Das Klima (plötzliche Temperaturänderungen, Wind, Exposition gegenüber UV-Strahlen der Sonne);

  • Heiße (brennende) Bäder neigen dazu, den Hydrolipidfilm der Haut zu verändern und Rötungen und Spannungsgefühle zu verursachen ;

  • Bestimmte Medikamente (Vasodilatatoren, Photosensibilisatoren, Dermokortikoide);

  • Intensive körperliche Anstrengungen führen zu einer Erwärmung des Körpers;

  • Eine Hautempfindlichkeit, die durch eine hohe Anzahl von Nervenendigungen in der tieferen Hautschicht und durch das Vorhandensein einer " Substanz P" lokal und im Blut vorhanden ist. Diese Substanz wird von den Nervenzellen ausgeschieden und verursacht eine lokale Entzündung.

Den vaskulären Laser gegen Rosazea einsetzen?

Es gibt drei verschiedene Arten von Gefäßlasern: den gepulsten Farbstofflaser, den KTP-Laser und den Nd-Yag-Laser. Das Ziel ist es, die Blutgefäße zu zerstören, die für Hautunreinheiten verantwortlich sind.

  • Der gepulste Farbstofflaser: Dieser Laser zielt auf rote Gefäße ab, dank seiner Wellenlänge von etwa 595 nm, die eine gute Absorption von Oxyhämoglobin ermöglicht, einer Kombination aus Hämoglobin und Sauerstoff. Das Laserlicht wird von dem in den Blutgefäßen enthaltenen Oxyhämoglobin absorbiert, um effektiv alle Blutgefäße zu behandeln, die an den betroffenen Läsionen beteiligt sind. Die Energie der Lichtstrahlung wird in Wärme umgewandelt, um die Wände der Kapillaren abzubauen. Auf diese Weise ist es möglich, die Gefäße auszuwählen, die zerstört werden sollen.

    Ein epidermaler Kühlungsschritt ist notwendig, um Hautverbrennungen zu vermeiden. Oft wird der Laser mit einem Kühlsystem gekoppelt. Die Größe der Einschläge sowie die Impulsdauern sind variabel. Im Allgemeinen gilt: Je kürzer die Impulsdauer, desto stärker wirkt man auf feine Blutgefäße. Je länger die Impulsdauer, desto effektiver kann man auf Teleangiektasien wirken. Eine oder mehrere Sitzungen können je nach Läsionen notwendig sein. Manchmal können nach dieser Art von Behandlung Blutergüsse oder Purpura auftreten, aber sie verschwinden schließlich von selbst.

  • Der KTP-Laser: Dieser Laser hat einen Strahl mit einer Wellenlänge von 532 nm. Die Dauer der Impulse ist eher lang, was es ermöglicht, effektiv auf bedeutende Teleangiektasien einzuwirken. Die Größe der Einschläge variiert von 1,2 mm bis 10 mm, was eine schnellere Behandlung größerer Flächen ermöglicht. Die Anwendung eines Gels ist notwendig, um die Epidermis zu schützen und zu kühlen. Zwei bis sechs Sitzungen sind notwendig, um eine Verbesserung von 60 bis 80% der Couperose zu beobachten.Einige Rötungen und eine leichte Schwellung können bis zu 6 Tage nach der Sitzung anhalten.

  • Der Nd-Yag-Laser: Es handelt sich um einen Festkörperlaser, der aus einem mit Neodym-Ionen dotierten Yttrium-Aluminium-Granat (YAG) Kristall besteht. Dieser Laser erzeugt einen Strahl mit einer Wellenlänge von 1064 nm und hat eine gute Durchdringungsfähigkeit durch die Haut. Er wird bei langen Impulszeiten verwendet und ist effektiv für die Behandlung von violetten oder bläulichen Teleangiektasien. Für diesen Lasertyp sind zwei bis drei Sitzungen erforderlich. Kurzfristiges Auftreten von Rötungen (Erythem), Juckreiz und Schwellungen (Ödem) sind häufige Nebenwirkungen.

Dank der sofortigen Wirkung der Laserbehandlung verblassen erweiterte und unschöne Gefäße in einem Augenblick und bieten dauerhafte Ergebnisse. Sie ermöglicht es, die Rötung um mehrere Grade zu reduzieren. Darüber hinaus ist keine Anästhesie erforderlich. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Rosazea oft eine chronische Erkrankung ist, so dass sich im Laufe der Zeit neue erweiterte Blutgefäße bilden können. Daher können, obwohl die vaskuläre Laserbehandlung dauerhafte Ergebnisse liefern kann, möglicherweise Nachsorgetermine erforderlich sein, um möglicherweise auftretende neue Blutgefäße zu behandeln.

Vorsichtsmaßnahmen vor einer vaskulären Laserbehandlung.

Es gibt Vorsichtsmaßnahmen, die während der Behandlungsphase zu beachten sind. Im Allgemeinen läuft die Sitzung wie folgt ab:

  • Vor der Sitzung sollte der Patient keine photosensibilisierenden Medikamente wie Antibiotika oder entzündungshemmende Medikamente einnehmen. Diese Art von Medikamenten macht die Haut empfindlicher und sie kann übermäßig auf Licht reagieren, was das Risiko von Verbrennungen, Hyperpigmentierung oder anderen Komplikationen bei einer vaskulären Laserbehandlung erhöhen kann. Der Patient sollte sich auch nicht 2 Wochen vor der Sitzung der Sonne aussetzen.

  • Der Patient sollte zum Zeitpunkt der Behandlung nicht geschminkt sein, um die Wirksamkeit dieser nicht zu verringern.

  • Schutzpads oder Schutzbrillen werden bei jeder Sitzung, die etwa eine Viertelstunde dauert, aufgesetzt. Diese Brillen schützen die Augen vor der Strahlung des Lasers die schweren und irreversiblen Schäden an den Augengeweben, einschließlich der Hornhaut, der Netzhaut und der Linse, verursachen können.

  • Es ist notwendig, sich einen Monat nach der Lasersitzung nicht der Sonne auszusetzen und die Haut regelmäßig mit einem Sonnenschutzmittel mit Lichtschutzfaktor 50 während sonniger Zeiten zu schützen. Tatsächlich neigt die Haut nach einer Lasersitzung dazu, empfindlicher und anfälliger zu sein. Es ist daher wichtig, sie zu schützen, um das Auftreten von Rötungen, Sonnenbränden ... zu vermeiden.

Gegenanzeigen für eine vaskuläre Laserbehandlung.

Die Gegenanzeigen für die Laserbehandlung von Couperose betreffen auch Schwangerschaft, unbehandelte Hauttumoren, kürzliche Sonneneinstrahlung und Herpesausbrüche im zu behandelnden Bereich.

Tatsächlich, ist die Schwangerschaft eine Zeit, in der der Körper viele hormonelle und physiologische Veränderungen durchläuft, die die Reaktionsfähigkeit der Haut und die Toleranz gegenüber Behandlungen beeinflussen können. Darüber hinaus sind die Daten über die Auswirkungen des vaskulären Lasers auf den Fötus begrenzt, und aus Vorsichtsgründen ist es besser, jede nicht unbedingt notwendige Laserbehandlung während der Schwangerschaft zu vermeiden. Darüber hinaus wird diese Behandlung nach einer kürzlichen Sonneneinstrahlung und insbesondere auf gebräunter Haut nicht empfohlen, da das Melanin den Laser schnell absorbiert, was zu Verbrennungen und Flecken führen kann.

Quelle

  • DAHAN S. Prise en charge par laser et lampes pulsées de la couperose et de la rosacée. Annales de Dermatologie (2011).

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