Rosazea: Alles über die okulare Form wissen.

Betroffen sind fast 415 Millionen Menschen weltweit, die Rosazea ist eine chronische Krankheit, die sich insbesondere durch das Auftreten von kontinuierlichen und diffusen Rötungen im Gesicht äußert. Ihre Symptome werden in der Regel durch die Exposition gegenüber Hitze, Sonnenstrahlen, Stress oder durch den Konsum von scharfen Lebensmitteln verschlimmert.

Es wird geschätzt, dass etwa 30 bis 50% der Fälle von Hautrosazea mit einer Augenbeteiligung einhergehen. Es kann auch vorkommen, dass die okuläre Rosazea zuerst auftritt und Symptome in den Augen verursacht, bevor sie die Haut des Gesichts betrifft. Schließlich ist es auch möglich, nur an okulärer Rosazea zu leiden, ohne Hautsymptome.

Die okuläre Rosazea ist eine entzündliche Erkrankung , die sich durch Rötungen, Tränenfluss, Juckreiz und Brennen äußert. Diese Augenerkrankung gehört zu den häufigen Beschwerden der Augenoberfläche. Die Augenlider erscheinen geschwollen, und die Augen sind rot und trocken. Sie sind auch besonders lichtempfindlich. Die okuläre Rosazea führt auch zur Erweiterung der kleinen Blutgefäße im weißen Bereich des Auges (Sklera), was sie sichtbar macht.

Die okulare Rosazea kann in jedem Alter auftreten, wird jedoch häufig erst nach dem 30. Lebensjahr diagnostiziert. Statistiken zeigen auch, dass Frauen doppelt so häufig von Rosazea betroffen sind wie Männer, obwohl dieses Phänomen noch nicht klar erklärt werden kann.

Bis heute wissen Wissenschaftler immer noch nicht die genauen Ursachen für Rosazea. Sie haben jedoch festgestellt, dass die Mehrheit der Menschen mit okulärer Rosazea verstopfte oder dysfunktionale Talgdrüsen haben, die Meibom-Drüsen. Diese befinden sich am unteren Rand der Augenlider und tragen normalerweise zur Augenschmierung bei, indem sie eine ölige Substanz absondern. Der Verlust ihrer Funktion ist die Ursache für die Augentrockenheit , die bei Patienten festgestellt wurde. Darüber hinaus kann, wenn sie verstopft sind, der Bereich um sie herum anschwellen und sich reizen. Dies führt zu Rötungen, Juckreiz oder einem unangenehmen Gefühl in den Augen.

Es gibt andere Hypothesen zur Ursache der okulären Rosazea. Es wird insbesondere vorgeschlagen, dass diese Krankheit durch die Vermehrung von Milben , die in den Haarfollikeln des Gesichts und der Wimpern leben, die Demodex, verursacht werden könnte. Die Besiedlung durch diese Parasiten könnte die Meibom-Drüsen verstopfen und ihre Fehlfunktion verursachen. Darüber hinaus scheiden die Demodex Proteasen aus, Enzyme, die am Abbau von Proteinen beteiligt sind und die Aktivität der PAR-2-Rezeptoren (Protease-Activated Receptor) stimulieren, die in der Epidermis vorhanden sind und eine zentrale Rolle in entzündlichen und nozizeptiven Prozessen spielen. Diese Aktivierung führt anschließend zur Freisetzung von TNF-α und Interleukin-1 (IL-1), entzündungsfördernden Agenten. Diese sind für die Rötungen und Entzündungen der Augenlider verantwortlich, die bei Personen mit okulärer Rosazea beobachtet werden.

Schließlich könnte sie genetischen Ursprungs sein. Tatsächlich, bis zu 30% der Menschen mit Rosazea haben eine Familienanamnese dieser Erkrankung, was die Forscher glauben lässt, dass unbekannte Gene beteiligt sein könnten und dass es sich in einigen Fällen um eine Rosazea erblich handelt. Eine betrachtete Hypothese wäre die Prävalenz bei Menschen mit Rosazea bestimmter Rezeptoren, die an entzündlichen und nozizeptiven Mechanismen beteiligt sind. Darüber hinaus scheint es, dass Menschen mit hellem Hauttyp ein höheres Risiko haben, von dieser Störung betroffen zu sein.

Da es sich um eine chronische Krankheit handelt, gibt es keine endgültige heilende Behandlung. Daher ist es wichtig, die unten beschriebenen Pflegemaßnahmen regelmäßig zu wiederholen, um die Symptome zu lindern. Der erste Schritt ist die tägliche Massage der Augenlider , um die in den Meibom-Drüsen angesammelte Substanz zu entfernen, die für ihre Blockade verantwortlich ist. Manchmal reicht dies aus, um ihre Funktion wiederherzustellen, die Entzündung verschwinden zu lassen und die Augentrockenheit zu lindern. Dennoch müssen in den meisten Fällen Massagen mit einer medizinischen Behandlung kombiniert werden. Die häufigsten sind:

• Die Verabreichung von Antibiotika.

  Die Referenzbehandlung basiert auf Tetracyclinen. Diese Antibiotika hemmen die Synthese von Proteinen, die für das Wachstum von Bakterien notwendig sind. Dies verhindert die bakterielle Vermehrung. Sie sind wirksam gegen die meisten Symptome der okulären Rosazea (Entzündung der Augenkontur, Konjunktivitis, trockenes Auge) und haben auch entzündungshemmende Eigenschaften und regulieren die Sekretion der Meibom-Drüsen. Bei Kontraindikationen für Tetracycline werden in der Regel Makrolide, Antibiotika, die die Vermehrung von Bakterien hemmen, verwendet.

• Die Verwendung von Augentropfen oder antibiotischer Salbe.

  Die Anwendung einer antibiotischen Salbe ermöglicht es, die Entwicklung von Bakterien auf den Augenlidern zu begrenzen. Um ihre Wirkung zu maximieren, ist es ratsam, ihre Anwendung mit einer Augenlidmassage zu kombinieren. Die Verwendung von Augentropfen hingegen, reduziert Augenentzündungen und Bindehautentzündung.

• Künstliche Tränen.

  Die Verabreichung von künstlichen Tränen ermöglicht es, die Augentrockenheit zu lindern, die bei fast 100% der Patienten mit Rosazea vorhanden ist.

Sobald die ersten Symptome einer okularen Rosazea auftreten, ist es sehr wichtig, einen Augenarzt aufzusuchen.

• Thèse de Kelly ZAROUKIAN. Étude des aspects cliniques cellulaires et moléculaires de la rosacée, des traitements dermo-cosmétiques associés ainsi que de l’impact sur la qualité de vie des patients (2017).

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