Sichtbar auf der Nase, ist das Rhinophym eine der schwersten Formen der Rosazea. Abhängig vom Stadium der Erkrankung können verschiedene Behandlungen angewendet werden. Lassen Sie uns hier die verschiedenen therapeutischen Optionen für Rhinophym betrachten, die bis heute existieren.
Rhinophyma: Welche Behandlungen gibt es für Rosazea auf der Nase?
Zusammenfassung
Veröffentlicht am 18. Oktober 2024, von Marie, Wissenschaftliche Redakteurin — 10 Minuten Lesezeit
Themen:
Ein genauer Blick auf die medikamentösen Behandlungen von Rhinophym.
Fortgeschrittenes Stadium der Rosazea, das Rhinophym ist eine Pathologie, die durch die Vergrößerung und Verformung der Nase gekennzeichnet ist, als Folge der Hypertrophie der Talgdrüsen und des Bindegewebes im distalen Bereich der Nase. Sehr auffällig, kann das Rhinophym zu erheblicher sozialer Stigmatisierung führen. Darüber hinaus erhöht diese Verformung das Risiko von Nasenblockaden: das Interesse daran, das Rhinophym so schnell wie möglich zu behandeln ist daher doppelt. In einem frühen Stadium ist es möglich, medikamentöse Behandlungen einzusetzen.
Die oralen Therapien zur Behandlung von Rhinophyma.
Orale Antibiotika, wie Cycline, können verschrieben werden, um bestimmte Symptome der Entzündung zu reduzieren, die mit Rhinophyma verbunden sind. Sie können auch zur Behandlung von bakteriellen Hautinfektionen verwendet werden, die in frühen Stadien von Rhinophyma auftreten können. Isotretinoin, traditionell bei schwerer oder rezidivierender Akne eingesetzt, kann auch dazu beitragen, die Größe und Aktivität der Talgdrüsen zu reduzieren. Bei leichten Fällen von Rhinophyma wird es in der Regel in niedrigen Dosen, unter 0,5 mg/kg, verschrieben, um dessen Fortschreiten zu stoppen.
Tamoxifen, ein selektiver Modulator der Östrogenrezeptoren, der üblicherweise bei Krebsfällen eingesetzt wird, könnte auch bei Rhinophyma relevant sein. Dieses Medikament reduziert sowohl die Produktion von TGFß2 durch Fibroblasten als auch deren Kontraktion, was dazu beitragen könnte, die Fibrose zu reduzieren, die für Rhinophyma charakteristisch ist. Studien in vivo sind jedoch notwendig, um seine klinische Anwendbarkeit, Wirksamkeit und Sicherheit zu bestätigen.
Ist es möglich, topische Behandlungen bei Rhinophym anzuwenden?
Cremes und Gele, die Wirkstoffe wie Metronidazol, ein Anti-Parasiten-Mittel, oder Azelaicsäure, ein entzündungshemmendes Mittel, enthalten, können auch bei frühem Rhinophyma helfen, um dessen Fortschreiten und Verschlechterung zu verhindern. Sie können auch verschrieben werden, um gegen andere Formen von Rosazea zu kämpfen, wie Rosazea und papulopustulöse Rosazea. Metronidazol und Azelaicsäure sind jedoch nicht ausreichend, um ein Rhinophyma zu behandeln, das ein fortgeschrittenes Stadium erreicht hat.
Die oralen Therapien und topischen Behandlungen können in Kombination verschrieben werden um bessere Ergebnisse zu erzielen.
Rhinophyma: Welche Behandlungen gibt es durch mechanische Zerstörung?
Schwere Formen von Rhinophym werden in der Regel durch mechanische Zerstörung behandelt. Es handelt sich oft um invasive Eingriffe, bei denen verschiedene chirurgische Techniken zum Einsatz kommen.
Ein Effekt der Kryochirurgie auf Rhinophyma?
Die Kryochirurgie ist eine lokale Behandlung, die überschüssiges Gewebe in der Nase durch die Anwendung intensiver Kälte zerstört. Unter Ultraschallführung führt der Arzt kryogene Sonden durch die Haut in die zu behandelnde Zone ein, um das Hautgewebe zwischen -40° und -60 °C einzufrieren. Dies führt zur sofortigen Abkühlung des Gewebes, was zur Bildung von Mikroeiskristallen innerhalb der Zellen und deren Zerstörung führt. Im Falle von Rhinophym wird am häufigsten flüssiger Stickstoff verwendet. Die Kryochirurgie ermöglicht eine präzise Zerstörung des Gewebes, während das Nasenknorpel erhalten bleibt.
Ist die Dermabrasion sinnvoll im Kampf gegen ein Rhinophyma?
Häufig zur Behandlung von Rhinophym eingesetzt, ist die Dermabrasion ein Verfahren, bei dem die oberen Hautschichten mit einem rotierenden Gerät, das abrasive Fräsen aufweist, nach der Skalpellreduktion des rhinophymatösen Gewebes entfernt werden. Sie hilft dabei, die Oberfläche der Nase zu glätten und das Aussehen von Knötchen und Unregelmäßigkeiten zu reduzieren. Die Dermabrasion birgt im Vergleich zu einer Operation ein geringeres Narbenrisiko.
Ist eine chirurgische Entfernung bei Rhinophym möglich?
Es ist auch möglich, eine chirurgische Entfernung durchzuführen, um das Rhinophym zu beseitigen. Diese Methode besteht darin, überschüssiges Hautgewebe auf der Nase mit einem Skalpell oder einem Bistouri zu entfernen. Es handelt sich um das chirurgische Schneiden von hypertrophiertem Gewebe auf der Nase, um es zu formen und ästhetischer zu machen. Die Bistouriklinge wird oft auf Temperaturen zwischen 150°C und 200°C erhitzt und verwendet, um bedeutendes rhinophymatisches Gewebe zu entfernen. Die Hitze der Klinge schneidet das Gewebe und koaguliert die Blutgefäße. Diese Technik birgt relativ wenig Risiko für ein Wiederauftreten. Die chirurgische Entfernung wird oft bei schwerem Rhinophym angewendet, das eine signifikante Menge an hypertrophiertem rhinophymatischem Gewebe aufweist.
Kann Rhinophyma mit Elektrochirurgie behandelt werden?
Schließlich kann das Rhinophym durch Elektrochirurgie behandelt werden. Diese Technik verwendet einen hochfrequenten Wechselstrom, um vergrößertes Gewebe aus der Nase zu schneiden und zu entfernen. Sie kann mit einem Elektrokauterisationsgerät oder einem elektrischen Skalpell durchgeführt werden. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Elektrochirurgie ein erhebliches Verbrennungsrisiko birgt, daher sollte sie von einem kompetenten Gesundheitsfachmann durchgeführt werden, dem Sie vertrauen. Darüber hinaus kann die Wiederherstellung einer normalen Blutzirkulation, also die Hämostase, nach der Operation schwierig sein.
Die Wirkung der Radiofrequenz gegen Rhinophyma.
Die Radiofrequenz ist eine Behandlungsmethode, die elektromagnetische Wellen verwendet, um kontrollierte Wärme zu erzeugen in den Hautgeweben. Diese Wärme ermöglicht die Koagulation des Blutgewebes und die Kontraktion der Kollagenfasern, was die Größe von Knoten und Wucherungen, die mit Rhinophym assoziiert sind, reduzieren kann. Die Radiofrequenz hilft auch, die Größe von übermäßigem Nasengewebe zu reduzieren und sein Aussehen zu verbessern.
Die Radiofrequenzbehandlung kann verschiedene Techniken verwenden, die auf einer ähnlichen Arbeitsweise basieren. Dazu gehören die fraktionierte Radiofrequenz, die Thermokoagulation durch Radiofrequenz und die Radiofrequenz durch Mikronadeln, die im Falle von Rhinophyma allgemein bevorzugt werden.
Laserbehandlungen zur Bekämpfung von Rhinophyma?
Schließlich ist der Laser eine effektive Option zur Behandlung von Rhinophym und zur Verbesserung des Aussehens der Nase.
Der CO2 -Ablationslaser zur Behandlung von Rhinophym.
Der CO2 -Ablationslaser ist eine recht verbreitete Technik zur Behandlung von Rhinophym. Der CO2 -Ablationslaser erzeugt sehr kurze und intensive Lichtimpulse. Diese Art von Laser sendet elektromagnetische Wellen innerhalb einer Mischung aus verschiedenen Gasen aus CO2, Stickstoff und Helium. Auf diese Weise werden die CO2 - Moleküle angeregt und auf ein höheres Energieniveau gebracht. Diese Energie wird dann vom Wasser in den Hautgeweben absorbiert, was zu einer kontrollierten Verdampfung der oberen Hautschichten führt. Diese präzise Ablation ermöglicht es, Unebenheiten auf der Hautoberfläche zu glätten und die Größe der mit Rhinophym verbundenen Wucherungen zu reduzieren.
Wie wirkt der gepulste Farbstofflaser (Pulsed Dye Laser - PDL) auf Rhinophyma ein?
Der PDL-Laser sendet Lichtimpulse mit einer spezifischen, modulierbaren Wellenlänge von 585 bis 595 Nanometern aus selektiv absorbiert von Hämoglobin, das in den Blutgefäßen vorhanden ist. Der PDL-Laser kann verwendet werden, um erweiterte oder abnormale Blutgefäße in der Nase zu zielen, um ihren Durchmesser zu reduzieren. Dies trägt dazu bei, Rötungen und Entzündungen zu lindern, die mit Rhinophyma verbunden sind.
Was ist der Nutzen des Nd:YAG-Lasers bei Rhinophym?
Der Nd:YAG-Laser emittiert Licht mit einer spezifischen Wellenlänge von 1064 Nanometern, das von den Melaninpigmenten in der Haut absorbiert wird. Er kann verwendet werden, um pigmentierte Läsionen oder Hyperpigmentierungen auf der Nase zu behandeln, wodurch die Hautfarbe ausgeglichen und das Erscheinungsbild verbessert wird.
Der KTP-Laser (Kaliumtitanylphosphat) zur Beseitigung von Rhinophym?
Der KTP-Laser ist ein sogenannter vaskulärer Laser, das heißt, er zielt auf Blutgefäße ab, um ihren Durchmesser zu verkleinern. Er gehört zu einer Unterklasse von YAG-Lasern und verwendet denselben Wirkmechanismus. Der KTP-Laser emittiert bei einer Wellenlänge von 532 Nanometern.
Der Er:YAG-Laser, wirksam gegen Rhinophyma?
Der Er-YAG-Laser, ebenfalls eine Unterklasse des YAG-Lasers, emittiert Wellen, die tief in das Gewebe eindringen. Er hat eine photoablative Wirkung, das heißt, er induziert eine reine Gewebeablation ohne thermische Läsion. Dieser Laser emittiert Licht mit einer Wellenlänge von 2940 Nanometern.
Trotz der Wirksamkeit aller vorgestellten Behandlungen, ist ein Wiederauftreten des Rhinophyms möglich.
Quellen
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