Ja.
Im Jahr 2018 hat die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) beschlossen, die Gegenanzeigen in Bezug auf Schwangerschaft für Medikamente, die ein Retinoid enthalten, zu harmonisieren, unabhängig davon, ob sie oral oder topisch verabreicht werden.
Vor diesem Update waren nur orale Formen von Retinoiden, wie Isotretinoin, besser bekannt unter dem Medikamentennamen Roaccutane, aufgrund ihrer nachgewiesenen teratogenen Effekte, die zu schweren angeborenen Missbildungen führen können, formal kontraindiziert. Schwere angeborene Missbildungen. Nach einer Neubewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses bezüglich Retinoide insgesamt hat die EMA diese Kontraindikation auf topische Retinoide ausgeweitet. Tatsächlich spielen diese Moleküle eine Rolle in der Embryogenese und Reproduktion.
Aus mechanistischer Sicht werden die teratogenen Effekte von Retinoiden durch Veränderungen in der Migration und Differenzierung von Zellen verursacht. Genauer gesagt, stört Isotretinoin die Bewegung von Zellen der Neuralleiste, einer Zellpopulation, die für die Entwicklung des Nervensystems wichtig ist, was zu ihrem Zelltod führen kann. Diese Störung erklärt das Auftreten von Missbildungen der charakteristischen kraniofazialen, kardialen und thymischen Strukturen von Retinoiden. Darüber hinaus beeinflussen Retinoide die Entwicklung des Gehirns, insbesondere im Bereich des Rhombomeren, der an der Bildung bestimmter Teile des zentralen Nervensystems beteiligt ist. Dies kann zu schweren Anomalien führen, wie z.B. einer zerebellären Hypoplasie, d.h. einer unzureichenden Entwicklung des Kleinhirns, oder einer Fehlbildung des Rückenmarks. Diese Effekte können die Gehirnfunktionen beeinträchtigen und die intellektuelle und motorische Entwicklung beeinflussen. Obwohl keine spezifischen Studien zu Retinol durchgeführt wurden, gilt das gleiche Vorsichtsprinzip für dieses Derivat von Vitamin A: Dieser Wirkstoff sollte während der Schwangerschaft nicht verwendet werden.
Anmerkung : Das Gleiche gilt während der Stillzeit. Retinoide sollten in dieser Zeit nicht verwendet werden, da ein nicht zu vernachlässigendes Risiko der Übertragung auf das Kind besteht.