Alitretinoin, ein Wirkstoff mit therapeutischen Effekten auf Ekzeme?

Natürlich im menschlichen Körper vorhanden, ist Alitretinoin ein Hormon, das mit Vitamin A verwandt ist und in der Lage ist, sich an alle bekannten Subtypen von Retinsäure-Rezeptoren zu binden, nämlich RAR-α, RAR-β, RAR-ɣ, RXR-α, RXR-β und RXR-ɣ, im Gegensatz zu anderen Retinoiden, die spezifische Agonisten für RAR- oder RXR-Rezeptoren sind. Sobald diese Rezeptoren durch Bindung an Alitretinoin aktiviert sind, verhalten sie sich wie Transkriptionsfaktoren, die die Expression bestimmter Gene regulieren, insbesondere solche, die die Prozesse der Zell-Differenzierung und -Proliferation und die Angiogenese, also die Bildung neuer Blutgefäße, steuern.

Außerdem hat Alitretinoin immunmodulatorische und entzündungshemmende Wirkungen, die interessant sind, um gegen Ekzeme zu kämpfen. Es hilft insbesondere, Entzündungen bei Ekzemen zu regulieren, indem es den Ausdruck bestimmter Moleküle, die an der Immunreaktion beteiligt sind, wie CXCR3-Liganden und das Chemokin CCL20, die in Hautläsionen überexprimiert sind, reduziert. Alitretinoin wirkt, indem es ihre Produktion in Keratinozyten, die Zytokinen ausgesetzt sind, und in Endothelzellen der Dermis moderiert. Darüber hinaus begrenzt diese Verbindung die Aktivierung und Proliferation von Leukozyten-Subsets, die durch Zytokine stimuliert werden, sowie von antigenpräsentierenden Zellen, wodurch die entzündliche Reaktion verringert wird.

Alitretinoin wird in Form von zu schluckenden Kapseln angeboten. Die Behandlung beginnt in der Regel mit einer Dosis von 30 mg pro Tag, dann wird die Dosierung angepasst zwischen 10 und 30 mg pro Tag abhängig von der Verträglichkeit und Wirksamkeit, für eine Dauer von 12 bis 24 Wochen.

Alitretinoin ist eine Molekül, das in zahlreichen klinischen Studien untersucht wurde, die seine Wirksamkeit bei der Behandlung von Handekzem gezeigt haben. Hier sind einige davon:

Wie jedes Medikament ist auch Alitretinoin mit Risiken und Anwendungsbeschränkungen verbunden. Es ist zunächst wichtig zu betonen, dass dieses Medikament strengstens bei schwangeren Frauen kontraindiziert ist oder bei Frauen, die schwanger werden könnten, wenn sie kein striktes Schwangerschaftsverhütungsprogramm befolgen. Aufgrund seines hohen teratogenen Potenzials muss eine Verhütung vor, während und bis zu einem Monat nach Beendigung der Behandlung eingeleitet werden. Regelmäßige Schwangerschaftstests sind ebenfalls erforderlich und das Stillen ist während der Behandlung verboten, aufgrund des Risikos, dass Alitretinoin in die Muttermilch übergeht.

Andere Kontraindikation: Alitretinoin sollte nicht verschrieben werden beischwerer Leber- oder Niereninsuffizienz, Hypercholesterinämie, da diese Substanz dazu neigt, die LDL-Spiegel zu erhöhen, oder Hypervitaminose A. Es ist auch mit einem erhöhten Risiko für psychiatrische Störungen, insbesondere Depressionen, verbunden, daher ist eine enge Überwachung des psychischen Zustands des Patienten wichtig, insbesondere bei Personen mit Vorgeschichte von Stimmungsstörungen. Weitere bemerkenswerte Nebenwirkungen sind Muskuloskelettale Schäden, erhebliche Haut- und Lippenaustrocknung sowie ein Risiko für Photosensibilisierung, das erfordert, übermäßige Sonneneinstrahlung zu vermeiden und sich gut zu schützen.

Im Falle einer schweren Reaktion, wie einer Pankreatitis, einer entzündlichen Darmerkrankung, einer anhaltenden Erhöhung der Transaminasen oder Symptomen eines erhöhten intrakraniellen Drucks, ist es notwendig, die Behandlung abzubrechen.