Psoriasis: Welche Behandlungen gibt es?

Es gibt ein breites therapeutisches Arsenal gegen Psoriasis, einschließlich lokaler Behandlungen (topisch) oder allgemeiner Behandlungen (oral), die alleine oder in Kombination verwendet werden können.

• Lokale Behandlungen von Psoriasis:

  Diese Behandlungen sind dafür vorgesehen, auf die Plaques aufgetragen zu werden. Sie sind in Form von Cremes, Salben oder Lotionen erhältlich.

1. Die Dermokortikoide : sind lokale entzündungshemmende Mittel, die Kortisonderivate enthalten. Sie sind die lokale Referenzbehandlung für Psoriasis. Ihre sehr schnelle Wirkung ermöglicht es, Patienten zu lindern, ohne auf die Wirkung spezifischerer Behandlungen warten zu müssen.

2. Die Keratolytika : Auf dem Markt gibt es lokale Behandlungen, die ein Dermokortikoid und Salicylsäure, einen keratolytischen Wirkstoff, kombinieren. Keratolytische Wirkstoffe helfen, interzelluläre Bindungen aufzulösen und erleichtern so die Entfernung von Schuppen.

3. Die Vitamin-D-Analoga : Vitamin-D-Analoga, wie Calcipotriol oder Calcitriol, sind antiproliferativ, das heißt, sie bekämpfen die übermäßige Vermehrung bestimmter Hautzellen. Sie wirken daher gegen Hyperkeratose.

• Allgemeine Behandlungen von Psoriasis:

1. Methotrexat : es handelt sich um ein entzündungshemmendes und immunsuppressives Mittel.

2. Ciclosporin : Ciclosporin ist ein immunsuppressives Medikament

3. Retinoide : Die Substanz, die zur Behandlung von Psoriasis verwendet wird, ist Acitretin. Es gehört zur Familie der Retinoide. Es normalisiert die Prozesse der Zellproliferation, Differenzierung und Keratinisierung der Epidermis.

4. Biologische Therapien : diese Medikamente sind sehr neu. Sie zielen auf spezifische Stadien der Entzündung ab.

5. DerAprémilast : reduziert entzündliche Prozesse, indem ereine Enzymnamens Phosphodiesterase hemmt, die an der Produktion von Zytokinen beteiligt ist, welche entzündliche Moleküle sind.

Medikamentöse Behandlungen von Psoriasis können die Symptome reduzieren, aber sie heilen die Krankheit nicht.

• Die Phototherapie:

  Die Lichttherapie wird seit vielen Jahren zur Behandlung von Psoriasis eingesetzt. Es handelt sich dabei um eine Behandlung mit ultravioletten Strahlen. Es gibt zwei Arten von Lichttherapie.

1. Die PUVA-Therapie : ist eine Behandlung, die UVA-Strahlen verwendet. Der Patient nimmt zuvor Methoxsalen ein, eine Substanz, die die Haut lichtempfindlich macht und die Wirkung der UV-Strahlen verstärkt.

2. Die UVB-Phototherapie mit schmalem Spektrum : Die verwendeten UVB-Strahlen sind sehr kontrolliert. Die Behandlung umfasst 3 Sitzungen pro Woche, gefolgt von 1 bis 2 Wartungssitzungen pro Woche über mehrere Monate.

Bezüglich der Phototherapie erklärt Dr. LEVY GAREL den Unterschied zu UV-Kabinen: "Phototherapie-Sitzungen finden in spezialisierten medizinischen Zentren statt. Daher haben die verwendeten UV-Strahlen nicht die gleiche Wellenlänge wie die ästhetisch orientierten UV-Strahlen (Bräunungskabine), die gefährlich sind. Dennoch wird Phototherapie für helle Hauttypen (1 und 2) nicht empfohlen und ist bei Vorgeschichte von Hautkrebs kontraindiziert."

• Die Emollients.

  Obwohl Psoriasis nicht unbedingt mit trockener Haut einhergeht, kann die Verwendung von Emollientien helfen, die Schuppenbildung bei Psoriasis-Läsionen zu reduzieren.

Die Dermatologin Dr. LEVY GAREL erklärt die Bedeutung von Emollients bei Psoriasis: "Bei Ekzemen beobachten wir eine Beeinträchtigung der Hautbarriere. Daher ist die Rolle der Emollients sehr wichtig. Im Falle von Psoriasis sind Emollients nicht systematisch nützlich. Sie können jedoch dabei helfen, Schuppen zu reduzieren und sind besonders nützlich bei Behandlungen, die die Haut austrocknen, wie Retinoide oder PUVA-Therapie."

• Produkte, die die Abschilferung fördern.

  Wie bereits erwähnt, ist Psoriasis durch eine zu schnelle Zellregeneration gekennzeichnet. Die gebildeten abgestorbenen Zellen sind unreif, sie haben nicht die Fähigkeit, sich natürlich zu eliminieren und sind daher sehr haftend.

  Produkte auf Basis vonkeratolytischen Wirkstoffen , die die Schuppung fördern, sind besonders nützlich, um die Entfernung von Schuppen zu fördern. Zu diesen Wirkstoffen gehörenSalicylsäure,Milchsäure oder auch Harnstoff.

• Die Thermalbäder.

  Thermalbäder können Trockenheit lindern und die Heilung der Haut verbessern. Aufgrund des hohen Salzgehalts fördern Thermalbäder am Toten Meer die Abschuppung der Haut.

• Die psychologische Betreuung.

  Obwohl Psoriasis durch sichtbare Hautläsionen gekennzeichnet ist, hat diese Krankheit einen psychologischen Einfluss wichtig. Tatsächlich können betroffene Personen unter Stigmatisierung oder geringem Selbstwertgefühl leiden, was manchmal zu Depressionen führt. Daher kann psychologische Unterstützung notwendig sein.

• Entspannungstechniken.

  Der Stress ist ein klar festgestellter Auslöser für Psoriasis, daher können bestimmte Techniken wie Yoga, Akupunktur, Massagen usw. dazu beitragen, das Auftreten von Schüben zu verhindern.

  Zu beachten : diekörperliche Bewegung wird besonders empfohlen, da sie zur Freisetzung von Endorphinen führt, die Moleküle sind, die das Wohlgefühl erzeugen.

• OHTSUKI M. & al. Risk factors for the development of psoriasis. International Journal of Molecular Sciences (2019).