Wie kann das Hautmikrobiom erhalten werden?

Der Hautmikrobiom bezeichnet die Gesamtheit der Mikroorganismen, die auf der Hautoberfläche leben, und deren Aktivitäten dort.

Dieses mikroskopische Ökosystem, das jedem Individuum eigen ist, ist ebenso komplex wie ein Waldökosystem: Es variiert je nach Körperregion, dem pH-Wert, der Produktion von Sebum, aber auch in Abhängigkeit von Alter, Geschlecht, Umwelt oder Lebensstil. Fettige Bereiche wie Gesicht oder Rücken beherbergen vermehrt Cutibacterium spp., feuchte Zonen wie die Achselfalten begünstigen Corynebacterium spp. und Staphylococcus spp., während trockene Regionen wie die Unterarme eine vielfältigere Flora beherbergen. Diese Mikroorganismen tragen aktiv zur Funktion und zur allgemeinen Gesundheit der Haut.

Tatsächlich schützt das hauteigene Mikrobiom die Haut, reguliert und repariert sie. Es fungiert als lebendige Barriere, die durch Besetzung des Raumes und die Produktion natürlicher antimikrobieller Moleküle die Besiedlung durch Krankheitserregern verhindert. Zudem moduliert es die Immunantwort der Haut: Bestimmte kommensale Bakterien, wie Staphylococcus epidermidis, stimulieren die Produktion antimikrobieller Peptide und fördern die Immun­toleranz, wodurch Entzündungsreaktionen eingeschränkt werden. Gleichzeitig trägt das Hautmikrobiom zur Aufrechterhaltung des pH-Werts, der Hydratation und des hydrolipidischen Films der Haut bei. Ein Ungleichgewicht, also eine Dysbiose, macht die Haut anfälliger für Rötungen und Irritationen, aber auch für Dermatosen wie Akne oder Ekzeme.

Das kutane Mikrobiom ist ein fragiles Gleichgewicht, das von zahlreichen internen und externen Faktoren beeinflusst wird, wie Hygiene, kosmetischen Gewohnheiten, Kosmetik, Stress… Glücklicherweise tragen bestimmte Gewohnheiten dazu bei, ein stabiles und resilientes Mikrobiom aufrechtzuerhalten.

Einen regelmäßigen Schlafrhythmus beibehalten.

Wie der gesamte Organismus folgt die Haut einem 24-Stunden-Zirkadianrhythmus, der verschiedene biologische Funktionen steuert, wie die Talgproduktion, die Zellregeneration, die DNA-Reparatur und die Immunabwehr. Tagsüber schützt sich die Haut gegen äußere Einflüsse und produziert vermehrt Talg, während sie sich nachts aktiv regeneriert: Die Proliferation von Keratinozyten und Fibroblasten nimmt zu, die Durchlässigkeit der Hautbarriere steigt und die Durchblutung verbessert sich. Auch das Hautmikrobiom unterliegt diesen zirkadianen Schwankungen. Eine Studie an vier Personen zeigte, dass bestimmte Bakterienfamilien, wie die Propionibacteriaceae oder die Paracoccaceae, ihre Häufigkeit zwischen Morgen und Abend verändern, was diese Synchronisation mit dem biologischen Rhythmus widerspiegelt.

Wenn der circadiane Rhythmus gestört ist – etwa durch späte Schlafenszeiten, unzureichenden oder unregelmäßigen Schlaf – nimmt die mikrobielle Vielfalt ab und die Hautbarriere wird anfälliger. Diese Ungleichgewichte begünstigen Entzündungsprozesse, über einen Anstieg proinflammatorischer Zytokine und beeinträchtigen die Hydratation sowie den hydrolipidischen Film. Regelmäßiger und ausreichender Schlaf, der den Tag-Nacht-Zyklen folgt, ist daher unerlässlich, um ein stabiles und schützendes Mikrobiom aufrechtzuerhalten.

Eine ausgewogene Ernährung gewährleisten.

Die Ernährung spielt eine wichtige Rolle beim Gleichgewicht des Hautmikrobioms, über die Darm-Haut-Achse. Dieses bidirektionale Kommunikationssystem verbindet das Darmmikrobiom, das Immunsystem und die Haut. Das Prinzip ist wie folgt: Die von den Darmbakterien produzierten Metaboliten beeinflussen Entzündungen, oxidativen Stress und die Funktion der Hautbarriere. Umgekehrt kann der Zustand der Haut und ihres Mikrobioms auch die intestinale Physiologie beeinflussen.

Eine Ernährung, die reich an gesättigten Fettsäuren und Zuckern mit hohem glykämischem Index ist, wird mit mikrobiellen Ungleichgewichten und verstärkter Entzündung in Verbindung gebracht. Im Gegensatz dazu die Ernährungsweisen mit hohem Gehalt an Ballaststoffen, Antioxidantien und ungesättigten Fettsäuren fördern eine verbesserte mikrobielle Diversität und eine ausgeglichene Haut. Fermentierbare Ballaststoffe beispielsweise regen die Produktion kurzkettiger Fettsäuren wie Butyrat an, die in der Lage sind, die epidermale Barriere zu stärken und die Aktivität der Keratinozyten zu modulieren. Studien haben außerdem gezeigt, dass eine ausreichende Versorgung mit essenziellen Mikronährstoffen, wie dem Vitamin C, trägt zum Schutz vor oxidativem Stress bei und unterstützt die Erhaltung der Hautstruktur.

Regelmäßige körperliche Aktivität ausüben, jedoch in ausgewogenem Maß.

Neben den körperlichen und psychischen Vorteilen beeinflusst körperliche Aktivität indirekt das Hautmikrobiom, indem sie die Durchblutung und das Schwitzen anregt, Faktoren, die das mikrobielle Umfeld der Haut verändern. Während Sport im Allgemeinen eine bessere Sauerstoffversorgung und eine Verringerung des oxidativen Stresses begünstigt, können bestimmte Kontaktsportarten wie Ringen oder Rugby das Gleichgewicht des Mikrobioms stören, indem sie die Haut opportunistischen Mikroorganismen wie Staphylococcus aureus oder Tinea corporis, was die Risiken bakterieller oder pilzbedingter Infektionen.

Studien haben ebenfalls gezeigt, dass bestimmte spezielle Sportumgebungen wie Schwimmbäder in der Lage sein können die Zusammensetzung des kutanen Mikrobioms zu verändern. Die Forschenden stellten fest, dass Chlor, obwohl antimikrobiell, das Auftreten von Akne bei einigen Schwimmern nicht unterdrückte. Nach einer Stunde im Wasser nahm das Coproporphyrin III, ein Marker für die Abundanz von Cutibacterium acnes, dem hauptsächlich an Akne beteiligten Bakterium, signifikant ab. Diese Veränderung ging jedoch mit einer Zunahme der Bakterien der Familie Pseudomonadaceae, die für ihre Fähigkeit bekannt sind, feuchte Umgebungen zu besiedeln. Somit blieb trotz der Reduktion von C. acnes, die Gesamtzusammensetzung des kutanen Mikrobioms unausgewogen. Die Autoren betonen, dass dieses Ungleichgewicht bei Schwimmern mit bereits vorhandener Akne stärker ausgeprägt war, was auf eine spezifische Anfälligkeit für eine pathogenbedingte Rekolonisation hinweist.

Um die Vielfalt des Hautmikrobioms zu bewahren und gleichzeitig von den Vorteilen sportlicher Betätigung zu profitieren, ist es essenziell, gute Hygienemaßnahmen, insbesondere indem man sich nach jeder Trainingseinheit systematisch mit einem milden Reinigungsprodukt duscht und die Haut nach dem Training sorgfältig abtrocknet.

Verwenden Sie Hygieneprodukte, die das Hautmikrobiom respektieren.

Hygienegewohnheiten beeinflussen direkt die Zusammensetzung des Hautmikrobioms, und ihr Einfluss hängt weniger von der Häufigkeit als von der Art der verwendeten Produkte ab. Tatsächlich ist es entscheidend, zwischen Sauberkeit, die es ermöglicht, die Populationen von Mikroorganismen unter Kontrolle zu halten, und Sterilisation zu unterscheiden, die pathogene und schützende Mikroorganismen gleichermaßen eliminiert. Zu aggressive Hygienepraktiken, insbesondere die wiederholte Anwendung von Desinfektionsmitteln oder alkalischen Seifen, können das Hautmikrobiom stören und die Vermehrung opportunistischer Bakterien fördern.

Studien haben gezeigt, dass Händewaschen die oberflächliche bakterielle Zusammensetzung verändert, ohne die Gesamtdiversität der tieferen Schichten zu beeinträchtigen, was darauf hindeutet, dass die residente Flora relativ stabil bleibt. Bei im Gesundheitswesen tätigen Fachkräften, die häufig Hände waschen, wird die Haut jedoch anfälliger für Irritationen und für die Kolonisierung durch resistente Bakterien wie Staphylococcus aureus. Alkoholische Antiseptika, Ethanol oder Povidon-Iod reduzieren rasch die Zahl der residenten Spezies, während die widerstandsfähigsten Vertreter wie die Propionibacteriaceae, behalten einen Wettbewerbsvorteil.

Schließlich dieWasserqualität und der Einsatz von Reinigungsmitteln beeinflussen das Hautmikrobiom. Hartes Wasser, reich an Calcium- und Magnesiumionen, begünstigt die Ausfällung von Tensiden wie dem Natriumlaurylsulfat, das bereits kontrovers diskutiert wird, länger auf der Haut verweilt und die Hautbarriere schädigt. Dieser Effekt erhöht den pH-Wert, stört die Lipide der Hornschicht und reduziert den Gehalt an natürlichen Feuchthaltefaktoren (NMF), was zu einer Dysbiose und Hauttrockenheit führt. Die Wahl milder, sulfatfreier Reinigungslösungen, die Begrenzung längerer Einwirkungen von kalkhaltigem Wasser und die Bevorzugung pH-neutraler Formulierungen trägt so dazu bei, die Vielfalt und Stabilität des Hautmikrobioms zu erhalten.

Wählen Sie Kleidung und Waschmittel, die das Hautmikrobiom respektieren.

Die Haut steht ständig mit der Kleidung in Kontakt und damit mit einem Geflecht aus Textilfasern, chemischen Additiven und Waschmittelrückständen. Diese anhaltende Nähe schafft ein Ökosystem an der Schnittstelle zwischen dem kutanen Mikrobiom und dem „textilen Mikrobiom“. Dieser Kontakt beeinflusst die Zusammensetzung des Hautmikrobiota. Dabei setzt die Textilindustrie häufig antimikrobielle Wirkstoffe wie Silbernanopartikel ein, um die Entstehung von Gerüchen einzudämmen. Allerdings führen diese Substanzen zu einer Zunahme ungesättigter Fettsäuren, die mit einer höheren Präsenz von Cutibacterium. Im Gegensatz dazu können Naturfasern wie roher Flachs das Wachstum von S. aureus und S. epidermidis, während sterile Extrakte aus Flachs und Baumwolle deren Fähigkeit zur Biofilmbildung modulieren, also schützende Strukturen fördern, die ihr Fortbestehen an der Hautoberfläche begünstigen.

Eine aktuelle Studie hat versucht, besser zu verstehen, wie Gewebsextrakte das bakterielle Wachstum und die Bildung von Biofilmen beeinflussen. Dazu wurden Extrakte verschiedener Textilien 24 Stunden lang bei 37 °C in einem Nährmedium inkubiert, bevor manS. aureus und S. epidermidis. Während das bakterielle Gesamtwachstum unabhängig vom Textiltyp unverändert blieb, wurden die Biofilme dagegen stark gehemmt: zwischen −47 % und −74 % bei S. aureus, und bis zu −71 % bei S. epidermidis. Diese Ergebnisse legen nahe, dass bestimmte Textilfasern Verbindungen freisetzen können, die die bakterielle Adhäsion verringern, ohne das mikrobielle Wachstum direkt zu beeinflussen, ein Effekt potenziell zweischneidig, da er die Stabilität des Hautmikrobioms stören und gleichzeitig eine pathogene Besiedlung einschränken könnte.

Um das Gleichgewicht des Hautmikrobioms zu erhalten, empfiehlt es sich daher, Kleidung aus unbehandelten Naturfasern zu wählen und Waschmittel ohne antimikrobielle Wirkstoffe und synthetische Duftstoffe zu verwenden.

Die eigene Exposition gegenüber Schadstoffen reduzieren.

Das Leben im städtischen Umfeld setzt die Haut täglich einem komplexen Cocktail atmosphärischer Schadstoffe aus. Diese Schadstoffe interagieren direkt mit der Epidermis, beeinträchtigen die Stabilität des Mikrobioms und die Stoffwechselfunktionen der Bakterien, die dieses Ökosystem bilden. Langfristig kann diese chronische Exposition die Fähigkeit des Mikrobioms stören, Lipide, Kohlenhydrate und Aminosäuren zu metabolisieren, und gleichzeitig das pathogene Potenzial bestimmter Bakterienarten erhöhen.

Die polyzyklischen aromatischen Kohlenwasserstoffe, die insbesondere bei der Auto- oder Industrieverbrennung entstehen, dringen in die Haut ein und gelangen anschließend in den Blutkreislauf. Eine Studie hat gezeigt, dass deren langfristige Exposition verändert tiefgreifend das Stoffwechselprofil des kutanen Mikrobioms, was zu einer Dysregulation des Abbaus aromatischer Verbindungen und zu einer erhöhten bakteriellen Virulenz führt. Stickstoffdioxid (NO₂) wirkt ebenfalls als Dysbiosefaktor. Jüngste Untersuchungen haben gezeigt, dass bestimmte kommensale Arten, wie etwa Corynebacterium tuberculostearicum und S. capitis in diesem Umfeld besonders empfindlich sind, während S. aureus, das widerstandsfähiger ist, in dieser oxidativen Umgebung dazu neigt, dominant zu werden. Diese differentielle Selektion begünstigt den Verlust mikrobieller Vielfalt und die opportunistische Kolonisation, die häufig mit chronischen Hautentzündungen in Verbindung steht.

Zigarettenrauch stellt eine weitere wichtige Quelle oxidativen und chemischen Stresses für die Haut dar. Denn die Zigarette enthält unterschiedliche Bakterienarten, wie etwa Bacillus, Clostridium oder Klebsiella, die potenziell pathogen sein können. Rauchen verändert dadurch die mikrobielle β-Diversität, das heißt die Gesamtstruktur der bakteriellen Gemeinschaften, wobei das Verschwinden nützlicher Arten und die Vermehrung rauchtoleranter Taxa gefördert wird. Einige dieser Veränderungen scheinen jedoch nach dem Verzicht auf Tabak, was auf eine Resilienz des kutanen Mikrobioms hinweist, sobald die Angriffsquelle beseitigt ist.

Praktische Hinweise :

• Das Vermeiden von Zigarettenrauch schützt nicht nur die Gesundheit, sondern auch das kutane Mikrobiom.

• Das Tragen einer Maske kann dazu beitragen, die Haut vor Luftverschmutzung in stark verschmutzten städtischen Gebieten zu schützen.

• Die Anwendung antioxidativer Pflege schützt die Haut und ihr Mikrobiom vor oxidativem Stress.

Die Haut vor UV-Strahlung schützen.

Die Exposition gegenüber ultravioletten Strahlen ist hinlänglich dafür bekannt, schädliche Effekte auf die Haut zu haben, die von Entzündungen bis zur Fotoalterung reichen und zudem das Risiko für Hautkrebs erhöhen. Allerdings wird die Auswirkung von UV-Strahlung auf das Hautmikrobiom seltener diskutiert, obwohl sie keineswegs vernachlässigt werden sollte.

Neuere Studien zeigen, dass die Exposition gegenüber UVA- und UVB-Strahlung die Zusammensetzung des Mikrobioms verändert und dabei insbesondere die Populationen von Proteobacteria, die mit entzündungshemmenden, schützenden Immunantworten. Ein Ungleichgewicht dieser Bakterien kann Hautveränderungen begünstigen und das Risiko für entzündliche Erkrankungen wie Psoriasis oder Ekzem erhöhen. Besonders hervorzuheben sind die Arbeiten von Yusuf und seinem Team, die die Effekte von UVA- und UVB-Strahlung auf das menschliche Hautmikrobiom untersucht haben. Hierzu wurden Probanden Dosen von UVA (22 - 47 J/cm2) oder UVB (100 - 350 mJ/cm2) ausgesetzt und Proben entnommen. Die DNA wurde isoliert und sequenziert, um die mikrobielle Zusammensetzung jeder Probe zu identifizieren. Die Ergebnisse sind in der folgenden Tabelle dargestellt.

Beachtenswert ist, dass die Reaktionen von Mikroorganismen auf UV-Strahlung je nach ihrer Struktur variieren. Grampositive Bakterien weisen gegenüber dem durch UV-Strahlung induzierten oxidativen Stress eine höhere Widerstandsfähigkeit auf als Gramnegative, da ihre dickere Zellwand einen Teil der Strahlung filtert. Diese differentielle Empfindlichkeit erklärt, warum einige Bakteriengruppen nach Sonnenexposition abnehmen, während andere bestehen bleiben oder sich anpassen.

Die Haut mit Sonnencreme zu schützen, intensive Sonneneinstrahlung zeitlich zu begrenzen und bedeckende Kleidung zu tragen, trägt nicht nur zur Vorbeugung von photoinduzierter Hautalterung und Hautkrebs bei, sondern auch zur Erhaltung des Gleichgewichts des kutanen Mikrobioms.

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