Wie ist die Prävalenz von Vitiligo in verschiedenen Regionen der Welt?

Das Vitiligo ist eine Hauterkrankung, die das Auftreten von mehr oder weniger ausgedehnten weißen Flecken im Gesicht und/oder am Körper verursacht. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem fälschlicherweise die Melanozyten angreift, die Hautzellen, die für die Produktion von Melanin verantwortlich sind, dem Pigment, das die Epidermis färbt. Das Vitiligo kann sowohl Erwachsene als auch Kinder unabhängig von ihrem Geschlecht und ihrer Hautfarbe betreffen und resultiert aus der Kombination verschiedener genetischer und umweltbedingter Faktoren, wie der Exposition gegenüber Verschmutzung, Hausstaubmilben oder dem Koebner-Phänomen.

Die Prävalenz von Vitiligo in der Weltbevölkerung variiert zwischen 0,5 und 2%, mit einigen Unterschieden je nach Kontinent.

Eine Metaanalyse, eine systematische wissenschaftliche Methode, die die Ergebnisse einer Reihe unabhängiger Studien kombiniert, wurde zu diesem Thema im Jahr 2024 durchgeführt und die Ergebnisse wurden in The Lancet veröffentlicht. 82 Studien, die in 189 Ländern weltweit mit Daten aus dem Zeitraum 1971-2020 durchgeführt wurden, wurden berücksichtigt. Die Ergebnisse dieser Studien ermöglichten die Erstellung der untenstehenden Karte, die die Prävalenz von Vitiligo nach Ländern zeigt.

Asien ist eine Region der Welt, in der die Prävalenz von Vitiligo am höchsten ist, mit Raten zwischen 0,2 und 2%. Dies gilt insbesondere für Indien, wo einige Studien darauf hindeuten, dass bis zu 8,8% der Bevölkerung an Vitiligo leiden. Diese höhere Prävalenz könnte auf eine größere genetische Prädisposition zurückzuführen sein, aber auch auf eine bessere Erkennung, da Vitiligo in diesem Land gut bekannt und erforscht ist. Es ist auch das Land, das die meisten klinischen Studien zu diesem Thema durchgeführt hat. Eine hohe Prävalenz von Vitiligo wurde auch in Osteuropa, insbesondere in Polen, der Slowakei und Ungarn, verzeichnet.

Die Häufigkeit von Vitiligo variiert von Region zu Region aufgrund mehrerer Faktoren, die genetische, umweltbedingte und methodologische Elemente kombinieren. Diese Faktoren interagieren und beeinflussen nicht nur die Häufigkeit von Vitiligo in bestimmten Bevölkerungsgruppen, sondern auch die Art und Weise, wie es diagnostiziert und gemeldet wird.

Genetische Faktoren können die Prävalenz von Vitiligo in verschiedenen Bevölkerungsgruppen beeinflussen.

Das Vitiligo ist eine polygene Krankheit, was bedeutet, dass mehrere Gene an ihrer Entwicklung beteiligt sind. Zahlreiche Studien wurden durchgeführt, um die genetischen Faktoren zu ermitteln, die zur Entstehung von Vitiligo beitragen. Mehr als 50 Anfälligkeitsgene wurden mit der Krankheit in Verbindung gebracht, wie HLA, CTLA4, NLRP1 oder TYR. Es ist interessant zu wissen, dass die mit Vitiligo verbundenen Gene nicht in allen Teilen der Welt die gleichen sind. So sind einige eher in europäischen Populationen zu finden, während andere eine höhere Prävalenz in China, Japan oder Indien haben. Einige Beispiele für diese Besonderheiten sind in der folgenden Tabelle dargestellt.

Umweltbedingte Auslöser von Vitiligo variieren je nach Land.

Obwohl die genetische Veranlagung zweifellos eine Schlüsselrolle bei den regionalen Unterschieden in der Prävalenz von Vitiligo spielt, können auch einige Umweltfaktoren eine Rolle spielen, darunterdie Exposition gegenüber UV-Strahlen und Verschmutzung. Tatsächlich kann in sehr sonnigen Ländern eine langanhaltende Exposition gegenüber UV-Strahlen oxidativen Stress in den Hautzellen verursachen, was die Zerstörung von Melanozyten bei genetisch prädisponierten Personen begünstigt. Ein ähnlicher Mechanismus wird beobachtet, wenn die Haut der Verschmutzung ausgesetzt ist, die ebenfalls freie Radikale in den Hautzellen erzeugt. Dies könnte eine höhere Inzidenz von Vitiligo in einigen tropischen oder stark verschmutzten Regionen, wie Indien, erklären.

Eine Anzahl von Studien über Vitiligo variiert je nach Land der Welt.

Die Prävalenz von Vitiligo wird auch durch die Anzahl der in den Ländern durchgeführten Studien beeinflusst. Tatsächlich neigen Regionen der Welt, in denen die dermatologische Forschung weiter entwickelt ist und Studien mit großen Personengruppen durchgeführt werden, dazu, genauere Zahlen zu liefern. Wie bereits erwähnt, hat Indien beispielsweise viele wissenschaftliche Veröffentlichungen über Vitiligo, was eine bessere Dokumentation der Fälle widerspiegelt. Im Gegensatz dazu sind epidemiologische Studien in Subsahara-Afrika oder Lateinamerika weniger häufig, was die Bewertung der Prävalenz von Vitiligo in diesen Bevölkerungsgruppen erschwert. Diese Diskrepanz in der Forschung kann zu Verzerrungen und Abweichungen von der Realität führen.

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• EZZEDINE K. & al. Estimating the burden of vitiligo: a systematic review and modelling study. The Lancet (2024).