Was verursacht Vitiligo?

Das Vitiligo ist eine Krankheit, die 0,5% bis 2% der Weltbevölkerung betrifft. Diese multifaktorielle Störung ist durch den Verlust von Melanozyten gekennzeichnet, den Zellen, die in der Lage sind, Melanin zu produzieren, das Pigment, das die Haut vor UV-Strahlen schützt. Mehrere Mechanismen können gleichzeitig wirken, um zur Zerstörung dieser Melanozyten durch autoreaktive zytotoxische T CD8+ Lymphozyten beizutragen. Die Depigmentierung bei Vitiligo wird hauptsächlich an Händen, Gesicht und Rumpf festgestellt. Sie kann in jedem Alter auftreten, ist aber häufiger bei jungen Menschen. Sie betrifft sowohl Männer als auch Frauen, unabhängig vom Hauttyp. Glücklicherweise ist Vitiligo nicht ansteckend, schmerzlos und verursacht kein Unbehagen auf der Haut, ist aber anfälliger für Sonnenstrahlen. Der betroffene Bereich sollte immer vor UV-Strahlen geschützt werden.

Die Hauptursachen für Vitiligo wurden noch nicht eindeutig bestimmt. Allerdings wurden verschiedene genetische und nicht-genetische Faktoren als Auslöser identifiziert.

Die genetischen Faktoren, die zur Entstehung von Vitiligo beitragen.

Obwohl Vitiligo nicht als erbliche Krankheit eingestuft wird, werden familiäre Prädispositionen als Erklärung vorgeschlagen. Tatsächlich wurde festgestellt, dass 20% der von Vitiligo betroffenen Personen mindestens einen nahen Verwandten mit dieser Krankheit haben und die Wahrscheinlichkeit, an Vitiligo zu erkranken, ist 7 bis 10 Mal höher, wenn man einen nahen Verwandten mit dieser Krankheit hat. Nach zahlreichen Forschungsarbeiten wurden mehr als 50 Anfälligkeitsgene mit Vitiligo in Verbindung gebracht und Personen, die eine oder mehrere Varianten dieser Gene tragen, haben ein höheres Risiko, es zu entwickeln, obwohl sie nicht zwangsläufig betroffen sind.

Ein hauptsächlich autoimmuner Mechanismus liegt dem Vitiligo zugrunde.

Vitiligo ist eine sogenannte Autoimmunerkrankung, das heißt, sie entsteht durch eine Fehlfunktion des Immunsystems, das sich gegen normale Bestandteile des Körpers richtet. Wie oben erwähnt, reagiert die Epidermis bei Ausbruch der Krankheit, indem sie viele Gefahrensignale produziert, die vom Immunsystem erkannt werden. Die T-Lymphozyten, Immunzellen, werden dann aktiviert und produzieren Zytokine, entzündliche Moleküle, die die Melanozyten angreifen und abbauen.

Der Mechanismus ist folgender: In der Initiationsphase, das heißt auf einer Haut ohne Läsionen, wird Vitiligo durch genetische Prädispositionen und bestimmte Umweltfaktoren ausgelöst, die Gefahrensignale aktivieren und das Immunsystem alarmieren. Die Zellen des Immunsystems erkennen diese Signale und setzen entzündungsfördernde Botenstoffe, die Zytokine (IFN-α und IL-12), frei. Sie induzieren dann die Produktion von Chemokinen CXCL9 und CXCL10, Proteinen, die weitere Immunzellen aus dem Blut rekrutieren. Die aktivierten Immunzellen setzen weitere entzündliche Zytokine wie IFN-γ und TNF-α frei, die die Melanozyten angreifen. depigmentierte auf der Haut.

So, obwohl die genauen Ursachen von Vitiligo nicht vollständig geklärt sind, ist es klar, dass genetische und immunologische Faktoren eine wichtige Rolle in seiner Entwicklung spielen. Dennoch könnten bestimmte Umweltfaktoren, wie oxidativer Stress, Exposition gegenüber Milben oder Hautverletzungen, auch das Vitiligo verschlimmern und die Depigmentierung beschleunigen. Das Verständnis dieser Auslöser könnte Strategien zur Vorbeugung von Vitiligo ermöglichen.

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• Physiopathologie et mécanismes à l’origine du vitiligo. Vitiligo Bordeaux-Service de recherche clinique.