Was verursacht das Auftreten von Pickeln?

Die zuvor gesehenen Mechanismen zur Pickelbildung aktivieren sich nicht von selbst, sondern resultieren aus verschiedenen Ursachen, die im Folgenden entschlüsselt werden.

• Die Vererbung.

  Wir sind nicht alle gleich, wenn es um Pickel geht, und einige Menschen sind von Natur aus anfälliger als andere. Individuelle genetische Prädispositionen beeinflussen insbesondere das Auftreten von Unreinheiten, indem sie eine entscheidende Rolle bei der Regulation der Sebumproduktion spielen. Tatsächlich erben einige Individuen Gene, die die Aktivität der Talgdrüsen erhöhen oder die Empfindlichkeit gegenüber Androgenhormonen steigern, was die Sebumproduktion stimuliert. Diese familiären Prädispositionen äußern sich in einer höheren Wahrscheinlichkeit, dass die Poren verstopfen, einem der Schlüsselfaktoren für die Bildung von Pickeln. Die Genetik beeinflusst auch das Hautmikrobiom und die individuelle Immunantwort. Dies kann sich insbesondere in mehr oder weniger ausgeprägten Entzündungen äußern, die auf freie Fettsäuren reagieren, die von dem Bakterium C. acnes erzeugt werden.

  Mehrere Studien haben sich mit dem Zusammenhang zwischen Genetik und Akne beschäftigt. Eine davon, durchgeführt im Jahr 2006 mit 151 Patienten, zeigte, dass 54% von ihnen eine familiäre Vorgeschichte hatten. Obwohl dieser Unterschied gering ist, wurde er von den Autoren als signifikant eingestuft. Diese Hypothese einer genetischen Komponente bei Akne wurde 2014 in einer weiteren Studie überprüft. Diese Studie umfasste 221 Patienten und zeigte eine familiäre Vorgeschichte von Akne bei 70,1% von ihnen. Eine familiäre Komponente scheint also bei der Bildung von Pickeln eine Rolle zu spielen.

• Hormonelle Veränderungen.

  Eine weitere häufige Ursache für Pickel sind hormonelle Schwankungen. Tatsächlich führt ein Überschuss an Androgenhormonen im Blut, hauptsächlich Testosteron und Dihydroxytestosteron (DHT), zu einer Stimulation der Talgdrüsen, was ein Hautungleichgewicht schafft, das die Entwicklung von C. acnes begünstigt. Dies geschieht insbesondere in der Pubertät, wenn die Menge der ausgeschütteten Hormone stark ansteigt, was häufig zu Akneproblemen führt. Die Pubertät ist jedoch nicht die einzige Lebensphase, die anfällig für hormonelle Veränderungen und Pickel ist, die später auftreten können. Bei Erwachsenen betreffen hormonelle Pickel hauptsächlich Frauen, aufgrund der vielen hormonellen Schwankungen, die sie im Laufe ihres Lebens erleben (Menstruationszyklus, Schwangerschaft, Menopause, Verhütungspille...).

• Der Stress.

  Stress spielt eine grundlegende Rolle im Hormonhaushalt und damit in der Verstärkung und Häufigkeit des Auftretens von Pickeln. Tatsächlich wird in Stressphasen Cortisol in großen Mengen ausgeschüttet. Diese Hormon hat jedoch eine Auswirkung auf die Haut durch die Stimulierung der Nebennieren, die für die Produktion der Androgenhormone verantwortlich sind, welche wiederum die Sebumproduktion durch die Talgdrüsen regulieren. Eine Studie, die 2017 an einer medizinischen Fakultät mit 144 Studentinnen durchgeführt wurde, untersuchte den Zusammenhang zwischen Akne und Stress und fand eine Korrelation zwischen den Stressleveln dieser Studentinnen, gemessen auf einer Skala von 0 bis 30, und der Schwere ihrer Akne. Die quantitativen Ergebnisse dieser Studie sind in der untenstehenden Tabelle dargestellt. Die Ergebnisse müssen jedoch mit Vorsicht interpretiert werden, da es möglich ist, dass der von den Teilnehmerinnen empfundene Stress teilweise auf ihre Akne zurückzuführen ist und nicht umgekehrt.