Was verursacht das Auftreten von Pickeln?

Ob es sich um offene oder geschlossene Komedonen, Papeln oder Pusteln handelt, die Bildung von Pickeln ist oft eng mit den Haarfollikeln verbunden, den Hautanhangsgebilden, wo die Haare ihren Ursprung haben. Diese Haarfollikel sind mit einer Talgdrüse verbunden, die für die Produktion von Sebum verantwortlich ist. Haarfollikel sind hauptsächlich in Bereichen zu finden, die anfällig für Akne sind, wie Stirn, Nase, Wangen, Kinn, Brust und Rücken. Die Bildung von Pickeln beinhaltet mehrere biologische Prozesse, die manchmal in Synergie wirken.

• Eine Erhöhung der Sebumproduktion: Der erste Faktor, der für das Auftreten von Pickeln verantwortlich ist, ist die Hyperseborrhoe, d.h. eine starke Produktion von Sebum durch die Talgdrüsen. Tatsächlich haben Menschen, die anfällig für Unreinheiten sind, oft eine Mischhaut oder fettige Haut. Diese Überaktivität der Talgdrüsen führt zu einer Ansammlung von Sebum im Haarkanal, was zu dessen Verstopfung und zur Erweiterung der Hautporen führt. Angesichts dieser Verstopfung bildet sich ein Pfropfen und eine Unreinheit erscheint.

• Ansammeln von abgestorbenen Zellen: Die Verstopfung der Haarfollikel kann auch durch eine Fehlfunktion bei der Erneuerung der Keratinozyten, den Zellen der Epidermis, verursacht oder verschlimmert werden. Wenn diese gestört ist, sammeln sich die abgestorbenen Zellen an der Oberfläche der Haut und können sich mit dem Sebum vermischen. Dieses Phänomen kann dazu beitragen, die Poren zu verstopfen und Pickel zu bilden.

• Eine bakterielle Besiedlung: Schließlich kann die Vermehrung von Cutibacterium acnes, einem Bakterium, das natürlich auf der Haut vorkommt, das Auftreten von Pickeln verstärken. Indem es sich von den Triglyceriden des Talgs ernährt, setzt dieses Mikroorganismus freie Fettsäuren frei, die die Follikelwände reizen und eine entzündliche Reaktion auslösen. Dieses übermäßige Vorkommen von C. acnes wird oft mit der Bildung von entzündlichen Pickeln wie Papeln oder Pusteln in Verbindung gebracht.

Die zuvor gesehenen Mechanismen zur Pickelbildung aktivieren sich nicht von selbst, sondern resultieren aus verschiedenen Ursachen, die im Folgenden entschlüsselt werden.

• Die Vererbung.

  Wir sind nicht alle gleich, wenn es um Pickel geht, und einige Menschen sind von Natur aus anfälliger als andere. Individuelle genetische Prädispositionen beeinflussen insbesondere das Auftreten von Unreinheiten, indem sie eine entscheidende Rolle bei der Regulation der Sebumproduktion spielen. Tatsächlich erben einige Individuen Gene, die die Aktivität der Talgdrüsen erhöhen oder die Empfindlichkeit gegenüber Androgenhormonen steigern, was die Sebumproduktion stimuliert. Diese familiären Prädispositionen äußern sich in einer höheren Wahrscheinlichkeit, dass die Poren verstopfen, einem der Schlüsselfaktoren für die Bildung von Pickeln. Die Genetik beeinflusst auch das Hautmikrobiom und die individuelle Immunantwort. Dies kann sich insbesondere in mehr oder weniger ausgeprägten Entzündungen äußern, die auf freie Fettsäuren reagieren, die von dem Bakterium C. acnes erzeugt werden.

  Mehrere Studien haben sich mit dem Zusammenhang zwischen Genetik und Akne beschäftigt. Eine davon, durchgeführt im Jahr 2006 mit 151 Patienten, zeigte, dass 54% von ihnen eine familiäre Vorgeschichte hatten. Obwohl dieser Unterschied gering ist, wurde er von den Autoren als signifikant eingestuft. Diese Hypothese einer genetischen Komponente bei Akne wurde 2014 in einer weiteren Studie überprüft. Diese Studie umfasste 221 Patienten und zeigte eine familiäre Vorgeschichte von Akne bei 70,1% von ihnen. Eine familiäre Komponente scheint also bei der Bildung von Pickeln eine Rolle zu spielen.

• Hormonelle Veränderungen.

  Eine weitere häufige Ursache für Pickel sind hormonelle Schwankungen. Tatsächlich führt ein Überschuss an Androgenhormonen im Blut, hauptsächlich Testosteron und Dihydroxytestosteron (DHT), zu einer Stimulation der Talgdrüsen, was ein Hautungleichgewicht schafft, das die Entwicklung von C. acnes begünstigt. Dies geschieht insbesondere in der Pubertät, wenn die Menge der ausgeschütteten Hormone stark ansteigt, was häufig zu Akneproblemen führt. Die Pubertät ist jedoch nicht die einzige Lebensphase, die anfällig für hormonelle Veränderungen und Pickel ist, die später auftreten können. Bei Erwachsenen betreffen hormonelle Pickel hauptsächlich Frauen, aufgrund der vielen hormonellen Schwankungen, die sie im Laufe ihres Lebens erleben (Menstruationszyklus, Schwangerschaft, Menopause, Verhütungspille...).

• Der Stress.

  Stress spielt eine grundlegende Rolle im Hormonhaushalt und damit in der Verstärkung und Häufigkeit des Auftretens von Pickeln. Tatsächlich wird in Stressphasen Cortisol in großen Mengen ausgeschüttet. Diese Hormon hat jedoch eine Auswirkung auf die Haut durch die Stimulierung der Nebennieren, die für die Produktion der Androgenhormone verantwortlich sind, welche wiederum die Sebumproduktion durch die Talgdrüsen regulieren. Eine Studie, die 2017 an einer medizinischen Fakultät mit 144 Studentinnen durchgeführt wurde, untersuchte den Zusammenhang zwischen Akne und Stress und fand eine Korrelation zwischen den Stressleveln dieser Studentinnen, gemessen auf einer Skala von 0 bis 30, und der Schwere ihrer Akne. Die quantitativen Ergebnisse dieser Studie sind in der untenstehenden Tabelle dargestellt. Die Ergebnisse müssen jedoch mit Vorsicht interpretiert werden, da es möglich ist, dass der von den Teilnehmerinnen empfundene Stress teilweise auf ihre Akne zurückzuführen ist und nicht umgekehrt.

• Die Ernährung.

  Die Ernährung spielt ebenfalls eine Rolle bei der Entstehung von Pickeln. Genauer gesagt, werden Lebensmittel mit hohem glykämischen Index, wie Weißbrot, verarbeitete Produkte oder Fruchtsäfte, stark verdächtigt, Akne zu verschlimmern. Tatsächlich erhöht sich der Blutzuckerspiegel stark, wenn ein Lebensmittel mit hohem glykämischen Index verzehrt wird. Als Reaktion darauf stimuliert die Bauchspeicheldrüse die Insulinausschüttung, die wiederum die Freisetzung des Wachstumsfaktors IGF-1 fördert. Dieser erhöht jedoch die Androgenspiegel im Blut, was die Sebumproduktion und das Risiko von Unreinheiten verstärkt. Es ist auch interessant zu bemerken, dass Fleisch und Milchprodukte, trotz ihres niedrigen glykämischen Index, starke insulinanregende Eigenschaften haben. Sie könnten ebenfalls eine Rolle bei der Bildung von Pickeln spielen.

• Einige kosmetische Produkte.

  Schließlich können in einigen Fällen Pickel durch bestimmte kosmetische Produkte verursacht werden. Dann spricht man von kosmetischer Akne. Meistens äußert sich diese Art von Unreinheiten in Form von kleinen Beulen auf der Haut oder geschlossenen Komedonen. Produkte, die kosmetische Akne verursachen können, werden als komedogen bezeichnet. Sie sind in der Regel sehr okklusiv und können die Poren der Haut verstopfen. Der Begriff der Komedogenität ist besonders wichtig für Menschen mit Mischhaut bis fettiger Haut, da sie oft an kosmetischer Akne leiden. Es ist zu beachten, dass jede Person unterschiedlich reagiert: Ein und dasselbe Produkt kann für eine Person nicht komedogen sein und bei einer anderen Unreinheiten verursachen.

Anmerkung : Entgegen einer weit verbreiteten Annahme, sind Pickel nicht ein Zeichen von mangelnder Hygiene.

Unabhängig von der Ursache Ihrer Pickel, wenn diese Sie verunsichern, ist es wichtig, Rat von einem Dermatologen einzuholen , damit dieser Sie zu einer Behandlung leiten kann, die Ihrer Situation entspricht.

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