Wie erkenne ich die verschiedenen Arten von Hautunreinheiten?

Das Wort „Hautunreinheiten“ wird oft falsch verwendet. Manchmal wird es angewendet, um trockene oder glänzende Hautstellen oder einen fahlen Teint zu beschreiben. Es bezieht sich jedoch vielmehr auf kleine, vorübergehende Unreinheiten, die durch bestimmte Faktoren verursacht werden und im Gesicht und an bestimmten Körperstellen auftreten können.

Auch wenn es um Hautunreinheiten geht, ist Akne der Begriff, der am häufigsten genannt wird. Es gibt jedoch viele andere Hautprobleme, die mit Unreinheiten verbunden sind und in jedem Alter auftreten können. Zu den häufig auftretenden gehören:

• Offene Poren: Große Poren werden als Hautunreinheit im Gesicht definiert. Tatsächlich handelt es sich um dynamische Strukturen, deren Größe schwanken kann, obwohl sie genetisch festgelegt ist. So zeigen sich vergrößerte Poren als Mikrovertiefung auf der Oberfläche der Gesichtshaut, mit einem Erscheinungsbild, das einer Mandarine ähneln mag. Laut einer Studie werden Hautporen als „sichtbar“ und „vergrößert“ bezeichnet, wenn ihr Durchmesser zwischen 0,06 und 0,1 mm² schwankt.

  Diese Zunahme der Porengröße kann mit drei potenziellen Faktoren in Verbindung gebracht werden, nämlich einer erhöhten Talgproduktion, einem Elastizitätsverlust der Haut mit zunehmendem Alter oder einer Zunahme der Größe der Haarfollikel (Haardicke). Diese Erweiterung macht es jedoch wahrscheinlicher, dass die Poren verstopfen, was wiederum zur Bildung von Mitessern und Pickeln führt. Die meisten vergrößerten Poren finden sich auf der Nase und in der Mitte der Wangen;

• Mitesser (offene Komedonen): Mitesser werden als eine häufige Form von leichter, nicht entzündlicher Akne eingestuft. Sie sind leicht an ihrer schwarzen Farbe zu erkennen, die von dem im Talg enthaltenen Melanin herrührt, das bei Kontakt mit der Umgebungsluft oxidiert und einen schwarzen Pfropfen auf der Oberfläche des Haarfollikels bildet.

  Mitesser sind besonders hartnäckig und schwer zu entfernen. Sie entstehen, wenn die Hautporen durch eine übermäßige Talgproduktion (Hyperseborrhoe) und/oder abgestorbene Hautzellen (Hyperkeratose) verstopft sind. Sie treten vorwiegend in der T-Zone des Gesichts auf, d. h. um die Nase, auf der Stirn und am Kinn, den Hautpartien mit den meisten Talgdrüsen. Oft werden sie mit Follikel-Filamenten verwechselt, achten Sie darauf, dass Sie sie richtig unterscheiden.

• Whiteheads (geschlossene Komedonen): Whiteheads erscheinen als kleine Erhebungen, größtenteils mit einem Durchmesser von weniger als 3 mm, die mit bloßem Auge fast unsichtbar sind. Sie sind hautfarben, rund, erhaben, nicht entzündet und werden durch die Verstopfung der Follikelöffnungen durch überschüssige abgestorbene Hautschüppchen und Talg verursacht.

  Sie treten normalerweise um die Haarlinie, an den oberen Wangen und am Kinn auf, können aber überall am Körper zu finden sein. Im Gegensatz zu Mitessern bilden sich geschlossene Komedonen unter der Hautoberfläche und verhindern so ihre Oxidation. Wenn sie jedoch zerdrückt werden oder der Nährboden für eine Infektion gegeben ist, können sie sich zu Papeln oder Pusteln auf der Haut des Gesichts entwickeln;

• Papeln (rote Pickel): Papeln sind die häufigsten entzündlichen Akneläsionen der Haut, die jedoch weniger schwerwiegend sind. Sie nehmen die Form einer kleinen, aufgrund der Entzündung roten Wucherung an, die einen Durchmesser von weniger als 1 cm hat und kein eitriges Material enthält.

  Sie entstehen, wenn der Talg nicht mehr ungehindert abfließen kann und sich im Haarfollikel ansammelt. Dies ist eine günstige Umgebung für die Ansiedlung des Bakteriums Cutibacterium acnes, früher als Propionibacterium acnes geführt, schafft, aber auch zum Aufbrechen der Porenwand führt, auf die die Haut mit einer sichtbaren Entzündungsreaktion reagiert;

• Pusteln (weiße Pickel): Im Gegensatz zu Papeln auf der Haut sind weiße Pickel oder Pusteln im Gesicht kleine Erhebungen mit einem Durchmesser von 5 bis 10 mm. Sie haben ein weißes oder gelbes Zentrum, das aufgrund seiner Zusammensetzung aus Entzündungszellen mit Eiter gefüllt ist – ein Zeichen für eine bakterielle, Pilz- oder Virusinfektion – und einen roten Rand hat.

  Was ist die Ursache? Eine Ansammlung von Talg und Keratinozyten sowie die Vermehrung des Bakteriums Cutibacterium acnes, genau wie bei Papeln. Obwohl sie sich leicht zurückbilden können, neigen sie dazu, wieder aufzutreten;

• Knötchen: Kommen bei den schwersten Formen der Akne vor. Knötchen sind kuppelförmige, tastbare, größere (ca. 1 - 6 mm Durchmesser), hautfarbene, weiße oder rote infizierte Läsionen, die körperlich schmerzhaft sein können und in die Tiefe wachsen. Sie bilden sich in der Regel mit Narben zurück. Ihre Entstehung setzt eine erhöhte Aktivität der Talgdrüsen, eine abnormale Verhornung der Follikel, die Einwirkung von Mikroorganismen und eine anschließende Entzündung voraus;

• Zysten: Ähnlich wie Knötchen gelten auch Zysten der Haut als eine schwere Form der Akne. Sie sind in der Regel schmerzlos und sind dünnwandige Gewebetaschen, die flüssiges oder halbflüssiges Material mit einem Epithelgewebe enthalten und in die Tiefe wachsen. Ein Riss in der Wand der Mikrozyste kann sie hingegen berührungsempfindlich machen und eine Entzündung hervorrufen, die dann zu einem roten, eitrigen Pickel führt;

• Pigmentflecken: Nicht nur Pickel und Mitesser gelten als die einzigen Unreinheiten der Haut, die uns begegnen können. Auch Pigmentflecken, also Sonnenflecken, Melasma und postinflammatorische Hyperpigmentierung, gelten als Hautunreinheiten. Sie sind flache, asymptomatische, hell- bis dunkelbraune Flecken, die in der Regel unregelmäßige Ränder haben und einen Durchmesser von einigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern haben können.

  Diese abnormale Hautfärbung entsteht entweder durch einen erhöhten Melaningehalt der Melanozyten oder durch eine abnormale Verteilung des Melanins in der Haut. Diese Art von Hautunreinheiten treten meist im Gesicht, auf dem Handrücken, im Dekolleté oder in Falten auf. Diese Störung wird durch verschiedene Faktoren wie Sonneneinstrahlung, Hormone oder wiederholte Reibung der Haut begünstigt;

• Verbleibende Narben: Neben Pickeln und Pigmentflecken werden auch Narben als Hautunreinheiten betrachtet. Es kommt vor, dass einige Aknepickel bleibende Spuren hinterlassen, vor allem wenn sie unsachgemäß manipuliert wurden. Diese Narben entstehen, wenn neues Kollagen schnell wächst und sich ablagert, um eine entzündliche Verletzung zu heilen und eine Infektion zu verhindern. Leider verschwinden Aknenarben nie ganz, auch wenn sich ihr Aussehen im Allgemeinen mit der Zeit tendenziell verbessert. Eispickel, atrophisch (vertieft), hypertrophisch (erhaben) … es gibt verschiedene Arten von Aknenarben.