Pityriasis alba und Vitiligo sind zwei Hautkrankheiten, die sich durch eine Hautdepigmentierung äußern, was ihre Unterscheidung manchmal schwierig macht. Was sind die Besonderheiten jeder Krankheit und wie kann man sie unterscheiden? Erfahren Sie mehr, indem Sie weiterlesen.
Pityriasis alba oder Vitiligo: Wie kann man diese beiden Krankheiten nicht verwechseln?
Zusammenfassung
Veröffentlicht am 26. November 2024, von Pauline, Chemieingenieurin — 7 Minuten Lesezeit
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Vitiligo und Pityriasis Alba: Was sind diese Krankheiten?
Der Vitiligo ist eine Hautkrankheit autoimmunen Ursprungs, gekennzeichnet durch einen selektiven Verlust der Melanozyten, den Zellen, die für die Pigmentierung der Haut verantwortlich sind. Dieser fortschreitende Abbau führt zur Entstehung von gut abgegrenzten weißen Flecken, oft symmetrisch, an verschiedenen Teilen des Körpers. Der Vitiligo ist verbunden mit einer genetischen Prädisposition und auslösenden Faktoren wie oxidativem Stress, Hautverletzungen oder immunologischen Ungleichgewichten. Darüber hinaus ist Vitiligo oft mit anderen Autoimmunerkrankungen, wie Schilddrüsenunterfunktion oder Typ-1-Diabetes, assoziiert.
Das Pityriasis alba ist eine häufige und harmlose Hauterkrankung, die hauptsächlich Kinder und Jugendliche betrifft. Seine Ätiologie ist derzeit unbekannt. Diese Hautkrankheit wird oft als eine geringfügige Manifestation der atopischen Dermatitis angesehen und ist in der Regel mit einer Vorgeschichte von Atopie verbunden. Das Pityriasis alba äußert sich durch zunächst erythematöse Läsionen, die mit der Zeit allmählich hypopigmentiert werden, was zu möglichen Verwechslungen mit Vitiligo führt.
Die Unterschiede zwischen Pityriasis Alba und Vitiligo.
Auch wenn Vitiligo und Pityriasis Alba ähnlich erscheinen können, gibt es mehrere Elemente, die es ermöglichen, sie zu unterscheiden.
Die Läsionen von Vitiligo und Pityriasis Alba sehen nicht ganz gleich aus.
Wie zuvor erwähnt, sind die Plaques von Pityriasis Alba zunächst erythematös, im Gegensatz zu den weißen Flecken von Vitiligo. Darüber hinaus ist es nicht ungewöhnlich, dass Pityriasis Alba Läsionen eine leichte Schuppung aufweisen, was der Haut ein etwas raues Aussehen verleiht. Die Flecken von Vitiligo sind hingegen deutlich depigmentiert und die Haut bleibt glatt und ohne Schuppung, was den Kontrast zur umgebenden Haut erhöht, insbesondere bei Personen mit einem dunklen Phototyp.
Die Bereiche, in denen Vitiligo und Pityriasis Alba auftreten, unterscheiden sich leicht.
Das Pityriasis alba tritt häufig in sonnenexponierten Bereichen auf, wie dem Gesicht, insbesondere den Wangen, und den Armen. Vitiligo hingegen kann jeden Teil des Körpers betreffen. Die weißen Flecken erscheinen oft symmetrisch um die Augen oder den Mund, an den Händen, Füßen oder in Bereichen, die wiederholten Reibungen ausgesetzt sind, wie den Knien und Ellbogen. Die Erscheinungszone von Vitiligo variiert jedoch stark je nach Typ.
Das Auftreten von Vitiligo und Pityriasis Alba variiert je nach Alter.
Pityriasis alba tritt am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auf, in der Regel vor dem 16. Lebensjahr. Es kann bis ins Erwachsenenalter anhalten, neigt jedoch dazu, mit der Zeit zu verblassen, insbesondere aufgrund der Verbesserung der Funktion der Hautbarriere, die bei Kindern empfindlicher ist. Vitiligo hingegen kann in jedem Alter auftreten, beginnt jedoch oft zwischen 20 und 30 Jahren. Aufgrund bestimmter Auslöser kann es früher auftreten, ist jedoch bei Kindern seltener als Pityriasis alba.
Der Vitiligo und der Pityriasis Alba entwickeln sich unterschiedlich.
Die Entwicklung von Vitiligo ist schwer vorhersehbar, da die Erkrankung lokal begrenzt bleiben oder sich schrittweise auf andere Körperteile ausdehnen oder sogar generalisiert werden kann. Eine kontinuierliche Behandlung des Vitiligo ist notwendig, um die Läsionen zu stabilisieren. Pityriasis alba kann hingegen spontan verschwinden, obwohl die Verwendung von Feuchtigkeitscremes, manchmal begleitet von Dermokortikoiden, seine Heilung beschleunigen kann.
Der Pityriasis alba und Vitiligo können von einem Dermatologen unterschieden werden.
Nur ein Gesundheitsprofi ist in der Lage, eine genaue Diagnose zu stellen und Vitiligo von Pityriasis alba zu unterscheiden. Die Bewertung erfolgt meist mit Hilfe einer Wood-Lampe, einem Bestrahlungsgerät, das lange UVA-Strahlen und violettes blaues Licht aussendet. Wenn sie diesem Licht ausgesetzt sind, können die Läsionen von Pityriasis alba verstärkt werden, bleiben jedoch nicht fluoreszierend. Dies unterscheidet sich von denen von Vitiligo, deren Fluoreszenz heller ist und deren Ränder eine klarere Abgrenzung aufweisen.
| Kriterien | Pityriasis alba | Vitiligo |
|---|---|---|
| Erscheinungsbild der Läsionen | Leicht gerötet zu Beginn, manchmal mit einer leichten Schuppung, raue Haut. | Gut abgegrenzte weiße Flecken, glatte Haut ohne Schuppung. |
| Lokalisierung der Läsionen | Sonnenexponierte Bereiche (Gesicht, Wangen, Arme). | Verschiedene Bereiche (Hände, Füße, Gesicht, Knie, Ellbogen, manchmal symmetrisch). |
| Auftretendes Alter | Häufig bei Kindern und Jugendlichen unter 16 Jahren. | Kann in jedem Alter auftreten, beginnt jedoch oft zwischen 20 und 30 Jahren. |
| Entwicklung der Läsionen | Verschwindet oft spontan mit der Zeit. | Kann fortschreiten, sich generalisieren oder lokalisieren und erfordert eine kontinuierliche Betreuung. |
| Differentialdiagnose | Wood-Lampe: nicht fluoreszierende Läsionen. | Wood-Lampe: lebendige Fluoreszenz, scharfe und weiße Flecken. |
Tableau récapitulatif des critères d'identification du vitiligo et du pityriasis alba.
Quellen
GIVLER D. & al. Pityriasis Alba. StatPearls (2024).
RUDNICKA L. & al. Pityriasis Alba—Common Disease, Enigmatic Entity: Up-to-Date Review of the Literature. Pediatric Dermatology (2015).
BORRADORI L. & al. Dermatologie et infections sexuellement transmissibles. Elsevier Masson (2017).
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HARRIS J. & al. Vitiligo: Mechanisms of Pathogenesis and Treatment. Annual Review of Immunology (2020).
