Es wird oft gesagt, dass Menschen mit Vitiligo ein höheres Risiko für eine Schilddrüsenfehlfunktion haben. Was sagen die Studien dazu? Lassen Sie uns gemeinsam den Standpunkt der wissenschaftlichen Literatur zu diesem Thema erforschen.
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Haben Menschen mit Vitiligo ein erhöhtes Risiko für Schilddrüsenprobleme?
Zusammenfassung
Veröffentlicht 26. November 2024,
aktualisiert am 26. November 2024,
von
Pauline, Zuständig für die wissenschaftliche Kommunikation
—
5 min Lesezeit
Sind Schilddrüsenerkrankungen häufiger bei Menschen mit Vitiligo?
Das Vitiligo ist eine depigmentierende Hautkrankheit, die etwa 1% der Weltbevölkerung betrifft. Sie kann sowohl Erwachsene als auch Kinder unabhängig von ihrem Geschlecht und ihrer Hautfarbe betreffen. Meistens tritt Vitiligo vor dem 30. Lebensjahr auf und schreitet dann allmählich voran. Die charakteristischen weißen Flecken dieser Krankheit sind auf den Verlust von Melanozyten zurückzuführen, den Zellen, die das Hautpigment synthetisieren. Es wird vermutet, dass Autoimmunität eine wichtige Rolle in der Ätiologie von Vitiligo spielt, ebenso wie bestimmte genetische Faktoren.
Mehrere Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Vitiligo ein erhöhtes Risiko haben, eine Schilddrüsenerkrankung zu entwickeln.
Man kann insbesondere eine kürzlich zu diesem Thema veröffentlichte Übersicht zitieren, die 48 zwischen 1968 und 2012 veröffentlichte Artikel erfasst hat. Diese beschäftigten sich mit dem bestehenden Zusammenhang zwischen Vitiligo und Schilddrüsenproblemen. Wenn man die wissenschaftlichen Studien zusammenfasst, sind es letztendlich mehr als 5000 Patienten, die in die Übersicht aufgenommen wurden, also eine sehr große Stichprobe. Diese Forschungsarbeiten haben es ermöglicht, eine durchschnittliche Prävalenz von Schilddrüsenerkrankungen bei Patienten mit Vitiligo sowie das damit verbundene relative Risiko zu ermitteln. Dies ist eine statistische Maßnahme, die das Risiko des Auftretens eines Ereignisses, hier die Entwicklung einer Schilddrüsenerkrankung, in einer Gruppe, hier Personen mit Vitiligo, im Vergleich zu einer anderen, hier Personen ohne Vitiligo, misst. Die Analyse der 48 Studien durch die Forscher zeigt eine starke Korrelation zwischen Vitiligo und Schilddrüsenerkrankungen.
15,1 %
Patienten mit Vitiligo leiden an einer Schilddrüsenerkrankung.
1,9
Das Risiko, eine Schilddrüsenerkrankung zu entwickeln, ist bei Personen mit Vitiligo um ein Vielfaches höher.
Dieses erhöhte Risiko betrifft hauptsächlich autoimmune Schilddrüsenerkrankungen, die besonders häufig bei Menschen mit Vitiligo auftreten. Tatsächlich hat diese Studie die Prävalenz von autoimmunen Schilddrüsenerkrankungen, wie Hashimoto-Thyreoiditis oder Morbus Basedow, bei Menschen mit Vitiligo auf 14,3% geschätzt. Daraus kann man schließen, dass bei Personen, die sowohl an Vitiligo als auch an einer Schilddrüsenerkrankung leiden, die Schilddrüsenerkrankung bei 94,7% von ihnen autoimmunen Ursprungs ist. Darüber hinaus haben Wissenschaftler festgestellt, dass Menschen mit Vitiligo 2,5-mal häufiger eine autoimmune Schilddrüsenerkrankung entwickeln als andere.
Es wurde auch in der Zeitschrift festgestellt, dass 20,8% der Menschen mit Vitiligo spezifische Autoantikörper gegen die Schilddrüse haben, das heißt immunologische Marker, die auf Autoimmunität hinweisen. Genauer gesagt, handelt es sich bei diesen Autoantikörpern um "anormale" Antikörper, die gegen den Körper gerichtet sind und die Schilddrüse angreifen. Ihre Anwesenheit weist in der Regel auf eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse hin.
Die Korrelation zwischen Vitiligo und Schilddrüsenerkrankungen, insbesondere solchen autoimmunen Ursprungs, ist nicht überraschend, wenn man bedenkt, dass Vitiligo selbst eine starke autoimmune Komponente hat. In beiden Fällen greift das Immunsystem fälschlicherweise Körperzellen an. Diese Ähnlichkeit beruht insbesondere auf gemeinsamen genetischen Faktoren, wie der Präsenz spezifischer Allele des HLA-Komplexes (Human Leukocyte Antigen), die eine Prädisposition für mehrere Autoimmunerkrankungen darstellen. Eine kürzlich von SPRITZ und seinem Team veröffentlichte Studie hat mehrere gemeinsame genetische Assoziationen zwischen Vitiligo und bestimmten Autoimmunerkrankungen, einschließlich Schilddrüsenerkrankungen, aufgezeigt.
Gene, die mit Vitiligo und bestimmten Autoimmunerkrankungen in Verbindung stehen.
Quelle: SPRITZ R. & al. Die genetische Grundlage von Vitiligo. Journal of Investigative Dermatology (2021).
Angesichts der bestehenden Korrelation zwischen Vitiligo und Schilddrüsenerkrankungen wird von den Gesundheitsbehörden dringend empfohlen, bei Patienten mit Vitiligo eine Untersuchung auf Schilddrüsenerkrankungen durchzuführen.
Quellen
SPULS P. & al. The prevalence of thyroid disease in patients with vitiligo: a systematic review. British Journal of Dermatology. (2012).
BORRADORI L. & al. Dermatologie et infections sexuellement transmissibles. Elsevier Masson (2017).
EZZEDINE K. & al. Vitiligo: A Review. Dermatology (2020).
HARRIS J. & al. Vitiligo: Mechanisms of Pathogenesis and Treatment. Annual Review of Immunology (2020).
SPRITZ R. & al. The Genetic Basis of Vitiligo. Journal of Investigative Dermatology (2021).
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