Wodurch wird die kutane Xerose verursacht?

Mehrere Faktoren, sowohl interne als auch externe, können die Barrierefunktion der Haut aus dem Gleichgewicht bringen und eine Xerose verursachen. Einer der Hauptfaktoren ist das Alter. Tatsächlich nimmt mit dem Altern die Synthese von Lipiden in der Hornschicht, die das Eindringen von Wasser in die inneren Schichten der Haut gewährleistet, erheblich ab. Daher wird die Haut mit abnehmender Produktion anfälliger für Trockenheit. Gleichzeitig verlangsamt sich die Sebumsynthese durch die Talgdrüsen. Dieses lipide Gemisch ist jedoch Teil der natürlichen Zusammensetzung des Hydrolipidfilms, einer Schutzschicht an der Oberfläche der Epidermis. Ein Rückgang der Sebumproduktion führt daher zu einer Schwächung des Hydrolipidfilms und der Hautbarriere.

Bei junger Haut beträgt der Wassergehalt der Hornschicht etwa 15 bis 20%. Bei reifer Haut kann dieser Prozentsatz unter 10% fallen.

Neben dem fortschreitenden Alter können auch Umweltfaktoren die Xerose beeinflussen. Die Exposition gegenüber kalter und trockener Luft, typisch für Winterperioden oder klimatisierte Umgebungen, beschleunigt den transepidermalen Wasserverlust (TEWL). Tatsächlich verringert kalte Luft die Fähigkeit der Haut, Feuchtigkeit zu speichern, indem sie die Struktur der Lipide in der Hornschicht stört, was zu einer Erhöhung des TEWL führt. Wind, der die Hautoberfläche austrocknet, schwächt den Hydrolipidfilm, was ähnliche Auswirkungen hat. Schließlich sollte die Sonneneinstrahlung nicht vernachlässigt werden, da UV-Strahlen eine Degradation der Lipide in der Hornschicht verursachen, wodurch die Durchlässigkeit der Haut erhöht wird.

Seltener kann die Xerosis cutis auf die Verwendung ungeeigneter Hautpflegeprodukte zurückzuführen sein die die Hautbarriere stören. Produkte, die aggressive Tenside wie Sulfate, insbesondere Natriumlaurylsulfat (SLS) und Natriumlaurethsulfat (SLES), enthalten, können die Haut schädigen, indem sie den Hydrolipidfilm auf ihrer Oberfläche entfernen und dadurch die TEWL erhöhen. Diese Verbindungen sind hauptsächlich in Waschprodukten wie Seifen oder Reinigungsgelen enthalten. Bestimmte Behandlungen, wie Isotretinoin, das bei Akne verschrieben wird, aber auch Krebsmedikamente, bestimmte Diuretika oder Medikamente gegen Prostatabeschwerden, können die Haut ebenfalls stark austrocknen und eine Xerosis verursachen.

Schließlich kann Xerose die Folge eines Ungleichgewichts des Hautmikrobioms sein. Zur Erinnerung, das Hautmikrobiom bezeichnet die Gesamtheit der Mikroorganismen, die auf der Haut leben und Bakterien, Pilze, Hefen usw. umfassen. Diese interagieren ständig miteinander, aber auch mit dem Immunsystem und gewährleisten die Integrität der Hautbarriere. Wenn ein Ungleichgewicht im Mikrobiom auftritt, sei es durch die Invasion von externen Mikroorganismen, die Vermehrung von Arten, die natürlich auf der Haut vorhanden sind, oder deren Reduzierung, kann ein entzündlicher Mechanismus in Gang gesetzt werden.

Tatsächlich wurde kürzlich nachgewiesen, dass der Anteil von Staphylococcus aureus, Bakterien, die natürlich in der Hautflora vorkommen, während eines Ekzem-Ausbruchs drastisch ansteigt. Darüber hinaus glauben Forscher, dass die lipophile Hefe Malassezia mit atopischer Dermatitis in Verbindung steht und zur Verschlimmerung der Hautentzündung beiträgt. Eine chronische Entzündung kann jedoch die Struktur der Lipide verändern, den Wasserverlust beschleunigen und die Integrität der Hautbarriere beeinträchtigen, was zur Entstehung von Xerose führt. Eine Veränderung des Hautmikrobioms kann daher als wichtiger Faktor bei der Entwicklung und Verschlimmerung der Xerose angesehen werden.