Wie wichtig ist es, die Haut bei Vitiligo zu befeuchten?

Betroffen sind zwischen 0,5 und 2% der Weltbevölkerung, das Vitiligo ist eine erworbene autoimmune Dermatose, mit einer zugrunde liegenden genetischen Anfälligkeit, die durch den Verlust von Melanozyten und folglich eine reduzierte Melaninpigmentierung gekennzeichnet ist. Dieser Verlust ist insbesondere auf strukturelle Anomalien der Keratinozyten in den weißen Flecken zurückzuführen. Tatsächlich wurde bei Menschen mit Vitiligo eine Fehlfunktion des PI3K/AKT-Signalwegs beobachtet, der für die Differenzierung und das Überleben der Keratinozyten wesentlich ist. Diese Fehlfunktion korreliert insbesondere mit einer geringen Menge an E-Cadherinen in der Haut, Proteinen, die es den Zellen der Epidermis ermöglichen, aneinander zu haften.

Andererseits haben Studien eine verminderte Präsenz von Aquaporin-3 in der Haut von Menschen mit Vitiligo gezeigt. Es handelt sich dabei um ein transmembranes Protein, das an der Hautfeuchtigkeit beteiligt ist. Aquaporin-3 spielt tatsächlich eine wichtige Rolle bei der Membranpermeabilität und somit bei der Kontrolle des Wasseraustauschs zwischen dem Inneren und dem Äußeren der Zellen. Es scheint daher möglich, dass die geringe Präsenz von Aquaporin-3 bei Menschen mit Vitiligo zu einer intrinsisch reduzierten Hautfeuchtigkeit führt.

Dennoch gibt es bis heute nur sehr wenige Studien zu diesem Thema. Eine davon, durchgeführt im Jahr 2015, hat sich mit den verschiedenen biophysikalischen Parametern der Haut von zwei Personen beschäftigt: eine Person, die nicht an einer Hautkrankheit leidet und einen normalen Hauttyp hat, und eine andere Person, die an Vitiligo leidet. Es wurden Corneometrie-Tests durchgeführt, die den Hydratationsgrad der Haut messen, und Messungen des transepidermalen Wasserverlusts (TEWL) wurden durchgeführt. Die erhaltenen Ergebnisse sind in der folgenden Tabelle zusammengefasst und scheinen eine gewisse Hauttrockenheit in der von Vitiligo betroffenen Haut zu zeigen. Allerdings ist es aufgrund der Tatsache, dass die Studie nur zwei Personen einbezogen hat, sehr schwierig, solide Schlussfolgerungen zu ziehen. Weitere Arbeiten, die große Bevölkerungsgruppen einbeziehen, sind noch erforderlich.

Obwohl Vitiligo nicht direkt mit trockener Haut wie beim Ekzem in Verbindung gebracht wird, deuten einige Elemente darauf hin, dass es mit einer gewissen Hautdehydrierung einhergehen könnte.

Auch wenn der Zusammenhang zwischen Hautfeuchtigkeit und Vitiligo noch nicht formal festgestellt wurde, ist es legitim zu fragen, ob Menschen, die von dieser Dermatose betroffen sind, ihre Pflegeroutine nicht anpassen und reichhaltigere Pflegeprodukte verwenden sollten. Dennoch wird in Ermangelung wissenschaftlicher Beweise derzeit empfohlen, auf das eigene Gefühl zu hören, um die Gewohnheiten anzupassen. Das Wesentliche basiert auf einer Routine, die einfach und effektiv ist : ein sanftes Reinigungsmittel, um die Haut am Ende des Tages von Unreinheiten zu befreien, gefolgt von einer Feuchtigkeitscreme, die auf den Hauttyp abgestimmt ist und morgens und abends aufgetragen wird. Die Verwendung einer Sonnencreme jeden Morgen ist ebenfalls sehr wichtig, insbesondere für Menschen mit Vitiligo, da die depigmentierten Bereiche anfälliger für UV-Strahlen sind.

Für Individuen, die Spannungsgefühle oder anhaltendes Unbehagen verspüren, kann es hilfreich sein, die Routine mit zusätzlichen Pflegeprodukten zu ergänzen, wie einem feuchtigkeitsspendenden Serum zur Stärkung der Hautfeuchtigkeit oder einer beruhigenden Lotion, die dazu beiträgt, ein Gefühl von Komfort den ganzen Tag oder die ganze Nacht aufrechtzuerhalten. Diese Schritte sind nicht obligatorisch, können aber je nach individuellen Bedürfnissen jeder Haut, ob sie Vitiligo aufweist oder nicht, einen echten Nutzen bringen.

• KIM N. H. & al. Reduced Aquaporin-3 Expression and Survival of Keratinocytes in the Depigmented Epidermis of Vitiligo. Journal of Investigative Dermatology (2010).

• THORKAR U. & al. Non invasive measurement of skin biophysical parameters in normal, psoriasis, vitiligo affected skin. International Conference on Industrial Instrumentation and Control (ICIC) (2015).

• BORRADORI L. & al. Dermatologie et infections sexuellement transmissibles. Elsevier Masson (2017).

• EZZEDINE K. & al. Vitiligo: A Review. Dermatology (2020).

• KOSHI S. & al. Vitiligo: A Narrative Review. Cureus (2022).