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Eczéma peau noire.

Wie äußert sich Ekzem auf dunkler Haut?

Alle Hauttypen, unabhängig von ihrer Farbe, können von Ekzemen betroffen sein. Allerdings sind die Ausprägungen dieser Hautkrankheit auf heller und dunkler Haut nicht ganz identisch. Wie erkennt man die Symptome von Ekzemen auf dunkler Haut?

Zusammenfassung
Veröffentlicht 8. Februar 2024, von Pauline, Zuständig für die wissenschaftliche Kommunikation — 6 min Lesezeit
Themen :

Was ist Ekzem und was sind die Ursachen dafür?

DasEkzem ist eine entzündliche Hauterkrankung, die jeden Menschen betreffen kann. Es äußert sich durch Plaques, feine Bläschen und Schuppen, unabhängig von der Hautfarbe. Die Haut wird rau und kann Krusten und Nässen aufweisen. Weitere Symptome, die je nach Hautfarbe variieren, treten dann auf, begleitet von Juckreiz. Ekzem ist eine chronische Krankheit, die durch Phasen gekennzeichnet ist, in denen die Symptome sich verschlimmern, sogenannte Ekzem-Schübe, und Zeiten der Remission. Es gibt verschiedene Formen von Ekzemen, die häufigsten sind das atopische Ekzem und das Kontakt-Ekzem.

  • Die atopische Dermatitis

    Das atopische Ekzem, auch bekannt als atopische Dermatitis, ist eine Hauterkrankung, die durch eine genetische Prädisposition verursacht wird. Menschen mit atopischem Ekzem haben eine fragile Hautbarriere, was den Durchtritt von Allergenen durch ihre Haut erleichtert. Darüber hinaus reagiert ihr Immunsystem übermäßig auf externe Faktoren und löst unverhältnismäßige entzündliche Reaktionen aus, wenn sie gängigen Allergenen wie Tierhaaren, Pollen und Staub ausgesetzt sind.

  • Kontaktekzem

    Die Kontaktdermatitis, auch Kontakt-Ekzem genannt, tritt auf, wenn die Haut mit einer spezifischen allergenen Substanz in Berührung kommt. Die Hauptquellen für Allergene, die Kontakt-Ekzeme verursachen, sind Kleidung, Kosmetikprodukte, lokal angewendete Medikamente und berufliche Allergene am Arbeitsplatz (wie Zement, Farbe, Pestizide, Handschuhe...). Obwohl die Symptome des Kontakt-Ekzems denen des atopischen Ekzems ähneln, unterscheiden sie sich in ihrer Herkunft und das Kontakt-Ekzem ist nicht mit genetischen Faktoren verbunden.

Die Symptome von Ekzemen auf dunkler Haut.

Es wird allgemein angenommen, dass die Symptome vonEkzemen unabhängig von der Hautfarbe ähnlich sind. Dies ist jedoch nicht ganz richtig. Obwohl Juckreiz, Bläschen und Schuppen tatsächlich bei allen Hauttönen vorhanden sind, variiert die Farbe der Läsionen leicht. Tatsächlich nehmen Hautausschläge auf dunkler Haut eher braune oder graue Töne an. Ekzemläsionen erscheinen daher dunkler als der Rest des Körpers. Dies ist noch ausgeprägter, wenn das Ekzem im Stadium der Lichenifikation ist, d.h. wenn die Haut rau und verdickt wird.

Es kommt manchmal vor, dass ekzematöse Läsionen braune Flecken nach ihrer Heilung hinterlassen, teilweise aufgrund des Kratzens. Dieses Phänomen tritt besonders häufig bei Menschen mit dunkler Haut auf. Tatsächlich löst gereizte Haut eine entzündliche Reaktion aus, die sich durch die Freisetzung von proinflammatorischen Zytokinen wie Interleukin-1 (IL-1) und Tumornekrosefaktor (TNF-α) äußert. Diese Zytokine aktivieren die Melanozyten, Zellen der Basalschicht der Epidermis, die für die Synthese von Melanin verantwortlich sind, dem Pigment, das der Haut ihre Farbe verleiht. Bei Menschen mit dunkler Haut ist das produzierte Melanin dunkler, man spricht von Eumelanin, was das Risiko von Hyperpigmentierung erhöht.

Schließlich sei darauf hingewiesen, dass sich viele Menschen mit dunkler Haut über das Risiko der Hypopigmentierung nach der Anwendung von Dermokortikoiden Sorgen machen. Es ist wahr, dass diese Kortisoncremes bei übermäßiger Anwendung Hypopigmentierung verursachen können. Wenn sie jedoch nach dermatologischen Empfehlungen angewendet werden, also einmal täglich auf die Läsionen und nur während der Ekzem-Schübe, sind die Risiken sehr begrenzt. Darüber hinaus sind Dermokortikoide sehr wirksam und haben anerkannte entzündungshemmende und juckreizlindernde Wirkungen. Wenn man die Risiken der Hyperpigmentierung berücksichtigt, die durch Kratzen verursacht wird, neigt die Nutzen-Risiko-Bilanz eher dazu, zugunsten der Kortisoncremes zu kippen.

Eine andere Ätiologie von Ekzemen auf dunkler Haut?

Die Ursachen von Ekzemen sind im Großen und Ganzen die gleichen, unabhängig von der Hautfarbe, die sie betreffen. Diese Erkrankung resultiert aus einem Defekt der Hautbarriere oder einer Allergie gegen eine bestimmte Substanz. Dennoch haben einige Studien die Prävalenz und Ätiologie von Ekzemen in Bezug auf Hauttöne untersucht und mehrere interessante Entdeckungen gemacht. In den USA haben ethnische Statistiken gezeigt, dass die Prävalenz von Ekzemen bei Kindern mit dunkler Haut etwa 20% beträgt, verglichen mit 15% bei Kindern mit heller Haut. Diese Differenz ist derzeit nicht erklärt. Wissenschaftler haben jedoch festgestellt, dass die genetischen Mutationen , die für Ekzeme verantwortlich sind, nicht immer die gleichen sind, abhängig vom Hauttyp.

Tatsächlich wird Ekzem, wenn es genetischen Ursprungs ist, oft auf eine Inaktivität des für Filaggrin kodierenden Gens zurückgeführt, ein Protein, das für die Integrität der Hornschicht und ihre Funktion als Hautbarriere unerlässlich ist. Dennoch wurde gezeigt, dass die Mutationen in diesem Gen etwa sechsmal seltener sind bei Menschen mit dunkler Haut, die an Ekzem leiden, als bei Menschen mit heller Haut. Ekzem bei ersteren ist häufiger die Folge einer Mutation im Gen, das für Filaggrin-2 kodiert, das eine ähnliche Rolle wie Filaggrin spielt, was erklärt, dass die biologischen Mechanismen von Ekzem im Allgemeinen bei allen Hauttönen ähnlich sind. Schließlich haben Menschen mit dunkler Haut, die an Ekzem leiden, häufiger eine Mutation im Gen, das für Claudin kodiert , als Menschen mit heller Haut. Dieses Protein trägt zur Bildung von Tight Junctions bei, die die Dichtigkeit zwischen zwei zellulären Kompartimenten kontrollieren.

Zum Abschluss, die ätiologischen Unterschiede von Ekzemen je nach Hautfarbe sind minimal und führen nicht zu sehr unterschiedlichen Krankheitsmanifestationen. Diese Unterschiede können durch eine relativ geringe Mischung von Menschen mit unterschiedlichen Hautfarben erklärt werden, was zu einer Reproduktion und Abgrenzung von Genen innerhalb derselben Gemeinschaften führt.

Quellen

  • SAURAT J. H., LACHAPELLE J. M., LIPSKER D., THOMAS L. et BORRADORI L. Dermatologie et infections sexuellement transmissibles. Elsevier Masson (2017).

  • ALEXIS A. & al. Atopic dermatitis in diverse racial and ethnic groups-Variations in epidemiology, genetics, clinical presentation and treatment. Experimental dermatology (2018).

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