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Effets secondaires des crèmes à la cortisone.

Ekzem: Haben Kortison-Cremes Nebenwirkungen?

Kortison ist ein Inhaltsstoff, der häufig in Cremes zur Linderung von Ekzemsymptomen vorkommt. Dennoch ist es vor der Verwendung von Dermokortikoiden interessant, ihre Nebenwirkungen zu kennen, falls sie welche haben. Ist das der Fall?

Zusammenfassung
Veröffentlicht 8. Februar 2024, von Pauline, Zuständig für die wissenschaftliche Kommunikation — 5 min Lesezeit
Themen :

Kortisoncremes zur Linderung von Ekzemen.

DieEkzeme sind eine ziemlich häufige entzündliche Hauterkrankung, die das Auftreten von roten Flecken auf der Haut verursacht. Diese können sich an verschiedenen Stellen des Körpers manifestieren und sind manchmal von Bläschen überlagert. Die Läsionen von Ekzemen gehen mit starkem Juckreiz einher. Ekzeme sind eine chronische Krankheit, die zwischen Krisenzeiten, sogenannten Schüben, und Remissionszeiten wechselt, in denen die Haut jedoch sehr trocken bleibt (Xerose). Um die Symptome während der Schübe zu lindern, verschreiben Dermatologen sehr oft Kortisoncremes, das heißt topische Kortikosteroide.

Kortison ist ein Medikament , dessen Anwendung ein ärztliches Rezept erfordert. Seine chemische Struktur ähnelt der des Cortisols, einem Hormon, das natürlich von den Nebennieren produziert wird. Cortisol spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Stoffwechsels von Zucker und Kohlenhydraten sowie bei der Freisetzung von Energie. Kortison hat entzündungshemmende und immunsuppressive Eigenschaften. Es hilft, die für Ekzeme typischen Rötungen und Juckreiz zu lindern und die entzündliche Reaktion des Körpers zu reduzieren. Die Wirksamkeit von topischen Kortikosteroiden zur Linderung von Ekzemen ist nachgewiesen, was erklärt, warum sie so weit verbreitet sind.

Verursachen Dermokortikoide Nebenwirkungen?

Heutzutage gibt es eine gewisse Phobie bezüglich der Verwendung von Kortisoncremes. Viele Eltern zögern, sie zu verwenden, wenn ihr Kind an Ekzemen leidet, oder sie tragen zu wenig auf. Dennoch sind die Risiken von Nebenwirkungen durch topische Kortikosteroide minimal. Tatsächlich wird die topische Anwendung dieser Moleküle im Gegensatz zur oralen Einnahme von Kortison als sicher angesehen und wurde in zahlreichen Studien untersucht. Dermatologen sind sich einig, dass Kortisoncremes, wenn sie richtig angewendet werden, sehr selten unerwünschte Wirkungen hervorrufen und dass das Nutzen-Risiko-Verhältnis für ihre Verwendung spricht. Folgende Nebenwirkungen werden üblicherweise topischen Kortikosteroiden zugeschrieben:

  • Entfärbung : Dieses Phänomen wird hauptsächlich bei Menschen mit dunkler Haut beobachtet. Eine übermäßige Anwendung von Kortison-Cremes kann zu einer Hypopigmentierung führen. Tatsächlich wird Kortison eine störende Wirkung auf die Melaninsynthese zugeschrieben. Allerdings wurde der Schritt der Melanogenese, in den Kortison eingreifen würde, noch nicht bestimmt.

  • Eine vorübergehende Störung des Sehvermögens : Diese Nebenwirkung wurde manchmal beobachtet, wenn ungeeignete Dermokortikoide auf die empfindliche Augenkonturzone aufgetragen wurden.

  • Eine Verschlimmerung der Rosazea : Bei genetisch prädisponierten Personen wurde beobachtet, dass Dermokortikoide dazu neigen, die Rötungen und Manifestationen der Rosazea zu verstärken. Dies wäre auf eine vasodilatatorische Wirkung des Kortisons zurückzuführen. Durch die Erhöhung der Dilatation der Blutgefäße würde sie die Symptome der Rosazea intensivieren.

  • Eine Ausdünnung der Haut : Es wird angenommen, dass die langfristige Anwendung von Kortison in einigen Fällen die Kollagensynthese durch Fibroblasten hemmen kann, was zu einem Verlust der Hautstruktur und ihrer Schwächung führt.

  • Ein Auftreten von Dehnungsstreifen : Einige Fälle von unsachgemäßer Anwendung von Dermokortikoiden haben zur Entstehung von Dehnungsstreifen geführt. Dehnungsstreifen sind Mikroverletzungen, die auf der Hautoberfläche sichtbar sind und Narben ähneln. Sie sind die Folge einer Veränderung der Dermisstruktur und eines Bruchs der Kollagenfasern.

Beachten Sie, dass diese verschiedenen Nebenwirkungen marginal sind und keinen Konsens darstellen. Studien zu ihren Themen widersprechen sich und die Schlussfolgerungen dieser Studien bleiben vorsichtig.

Wie können Nebenwirkungen von Kortisoncremes vermieden werden?

Die beste Methode, um das Risiko von Nebenwirkungen von Kortisoncremes zu verringern, besteht darin, sie zu verwenden indem Sie den Ratschlägen Ihres Dermatologen genau folgen. Gesundheitsfachleute empfehlen, die Dermokortikoide einmal täglich und nur während der Schübe von Ekzemen anzuwenden. Dermatologen raten jedoch, nicht zu warten, bis der Ausbruch seinen Höhepunkt erreicht hat, um mit der Anwendung zu beginnen, sondern sie bereits zu Beginn des Ausbruchs anzuwenden. Schließlich wird empfohlen, zwischen den Ekzemschüben die Haut mit einem klassischen Emollient zu befeuchten und zu nähren, um ihren Hydrolipidfilm wiederherzustellen und gegen Xerose zu kämpfen.

Quellen

  • ORCHARD D. & al. Adverse effects of topical corticosteroids in paediatric eczema: Australasian consensus statement. Australasian journal of dermatology (2015).

  • GUTTMAN-YASKY E. & al. Use of systemic corticosteroids for atopic dermatitis: International Eczema Council consensus statement. The British journal of dermatology (2018).

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