Kontaktdermatitis: Alles Wissenswerte über diese dermatologische Störung.

DerKontaktekzem ist eine Allergische Reaktion der Haut, die durch ein Allergen verursacht wird. Es handelt sich um eine Hautentzündung, die rote Flecken und Juckreiz verursacht. Im Gegensatz zum atopischen Ekzem, zeigen die betroffenen Personen keine spezifische genetische Veranlagung. Vier Hauptquellen von Allergenen, die in unserer täglichen Umgebung vorhanden sind, sind in der Regel die Ursache für das Kontaktekzem.

• Kleidungsstücke: Färbemittel für Kleidung, Leder, Klebstoff, Gummi, Nickelzubehör...

• Kosmetikprodukte: Shampoos, Haarfärbemittel, Nagellack, Handcremes...

• Topisch angewendete Medikamente: entzündungshemmende Cremes, Antiseptika...

• Berufliche Allergene: Dies sind Allergene, die am Arbeitsplatz vorhanden sind. Sie sind die Ursache für Berufsekzeme, die meistens an den Händen lokalisiert sind. Zu den betroffenen Berufen gehören insbesondere Bauberufe (Zement, Farbe...), Gesundheitsberufe (Handschuhe, Harz) und landwirtschaftliche Berufe (Pestizide, Düngemittel...).

Unter diesen Allergenen gibt es einige, die erst nach einer Exposition gegenüber UV-Strahlen Kontaktdermatitis verursachen. In diesem Fall werden sie als photoallergene bezeichnet. Kosmetische Formulierungen sind in der Regel die Ursache für diese Art von Kontaktdermatitis.

Die Symptome von Kontaktdermatitis können von Person zu Person variieren. Die Entwicklung beginnt jedoch immer mit einem Erythem, das heißt einer Rötung aufgrund der Erweiterung der Blutgefäße, gefolgt von einem möglichen Ödem, also einer starken Schwellung der Haut. Diese ersten Symptome gehen mit einem starken Juckreiz einher. Danach treten die Bläschen auf, die platzen, was zu Krusten führt. Die verschiedenen Läsionen, die durch Kontaktdermatitis verursacht werden, bilden sich zunächst auf dem Teil der Haut, der mit dem Allergen in Berührung gekommen ist, und können sich dann auf den gesamten Körper ausbreiten. Kontaktdermatitis wird oft in zwei Kategorien eingeteilt, die sich durch das Ausmaß des Ausbruchs unterscheiden.

• Chronisches Kontakt-Ekzem.

  Die chronische Form des Kontaktekzems wird durch schwache Reizstoffe verursacht. Diese benötigen relativ lange oder wiederholte Hautkontaktzeiten, um eine irritative Kontaktdermatitis hervorzurufen.

• Akutes Kontakt-Ekzem.

  Die akute Form des Kontaktekzems tritt bereits nach nur einer Exposition gegenüber einem sehr reizenden Allergen auf. Dies reicht aus, um die Haut zu schädigen und einen erheblichen Verbrennungsschmerz oder stechenden Schmerz zu verursachen.

Wie kann man feststellen, ob es sich um ein Kontakt-Ekzem oder eine einfache Reizung handelt?

Die Reaktionen der Haut auf ein Allergen sind nicht unbedingt ein Kontakt-Ekzem. Rötungen können durch eine einfache Reizung auftreten. Im Allgemeinen treten die Symptome einer Kontaktdermatitis nicht unmittelbar nach dem Kontakt mit dem Allergen auf, im Gegensatz zu denen, die durch eine Reizung verursacht werden, insbesondere das Gefühl von Wärme und Brennen.

Wie zuvor erwähnt, tritt Kontaktdermatitis auf, wenn die Haut auf eine reizende äußere Substanz reagiert, die als Allergen bezeichnet wird. Die Reaktion verläuft in zwei Phasen.

1. Die Sensibilisierungsphase.

   Diese Phase beginnt, wenn das Allergen in die Haut eindringt. Einmal im Inneren, bindet es sich an natürliche Proteine des Hautgewebes, um einen Komplex zu bilden. Dieser wird dann durch das Lymphozyten, weiße Blutkörperchen, die zum Immunsystem gehören, im Körper transportiert. Lymphozyten spielen eine Schlüsselrolle bei der Erkennung und Neutralisierung von Keimen und fremden Substanzen dank der Immunerinnerung. Die Sensibilisierungsphase kann von einigen Tagen bis zu einigen Wochen dauern, ohne sichtbare Symptome von Hautläsionen.

2. Die Phase der Enthüllung.

   Wenn der Stoff erneut mit der Haut in Berührung kommt, erkennt das Immunsystem ihn. Als Reaktion darauf setzen die Lymphozyten Lymphokine frei, eine Klasse von Zytokinen, die die Immunantwort steuern und Juckreiz, Rötungen und Hautläsionen verursachen. Die ersten Symptome von Kontaktdermatitis treten innerhalb von 12 bis 48 Stunden nach der Exposition auf.

   Im Allgemeinen ist die Entzündung auf den Bereich beschränkt, der mit dem Allergen in Kontakt kommt, kann sich jedoch in schweren Fällen auf große Körperflächen ausbreiten. Die Symptome lassen normalerweise nach 4 bis 7 Tagen nach und verschwinden vollständig nach etwa zwei Wochen. Eine Person kann lebenslang sensibilisiert bleiben, oder ihre Sensibilität kann allmählich abnehmen, wenn sie nicht mehr mit dem Allergen in Kontakt kommt. Ohne Identifizierung des Allergens verdickt sich die Haut und die Reaktion setzt sich fort. In einigen Fällen können Komplikationen auftreten: bakterielle Überinfektion, Generalisierung der Läsionen...

Im Falle von Kontaktdermatitis wird empfohlen, den Rat eines Fachmanns einzuholen. Dieser wird dann eine allergologische Untersuchung durchführen, um das Allergen zu identifizieren , das für die Hauterkrankung verantwortlich ist. Dazu führt er Hauttests durch, die als Pflastertests bezeichnet werden.

Sobald das Allergen identifiziert ist, wird Ihnen der Arzt wahrscheinlich eine Behandlung auf Basis von Dermokortikoiden verschreiben, um die Entzündung zu beruhigen und zu lindern. Sie können diese Behandlung durch die tägliche Anwendung eines Emollients ergänzen, einer Pflege, die darauf abzielt, die Hautbarriere zu stärken und die Haut zu nähren.

Darüber hinaus wird zur Bekämpfung des durch Kontaktdermatitis verursachten Juckreizes die Anwendung von kalten Kompressen oder natürlichen Inhaltsstoffen wie Thermalwasser oder bestimmten ätherischen Ölen empfohlen. Diese verschiedenen Elemente haben beruhigende Eigenschaften und können den Juckreiz etwas lindern.

• GOLDENBERG G. & al. Eczema. The Mount Sinai Journal of Medicine (2011).

• BORRADORI L. & al. Dermatologie et infections sexuellement transmissibles. Elsevier Masson (2017).