Ist ein Peeling bei Vitiligo verträglich?

Peeling und Vitiligo: anwenden oder vermeiden?

Das chemische Peeling ist eine exfolierende Methode, um die Hautstruktur und -Ausstrahlung zu verbessern. Bei Vitiligo bleibt seine Wirkung jedoch umstritten: Einige behaupten, dass es den Teint angleicht, während andere befürchten, es könne die Depigmentierung verschlimmern. Im Folgenden untersuchen wir die Risiken und Vorteile eines Peelings bei Menschen mit Vitiligo.

Veröffentlicht am 17. Oktober 2025, aktualisiert am 17. Oktober 2025, von Lilia, Wissenschaftliche Redakteurin — 6 Minuten Lesezeit

Das Wesentliche zusammengefasst.

Es ist für Personen mit Vitiligo möglich, sanfte Peelings zu Hause alle drei Wochen durchzuführen.
Im Salon durchgeführte Peelings mit hochwirksamen exfoliierenden Wirkstoffen sind zu vermeiden für Menschen mit Vitiligo, da sie zu stark sind und das Personal nicht unbedingt geschult ist.
Phenol-Peelings können in Betracht gezogen werden, um die bei Vitiligo betroffene Haut zu homogenisieren, müssen jedoch von einer qualifizierten Fachkraft durchgeführt werden.

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Bestehen Risiken beim Einsatz eines Peelings bei Vitiligo?

Das Vitiligo ist eine Hauterkrankung, die durch das allmähliche Verschwinden der Melanozyten, die für die Hautpigmentierung verantwortlichen Zellen. Es zeigt sich durch das Auftreten depigmentierter, häufig symmetrischer Flecken und kann verschiedene Körperregionen betreffen. Obwohl schmerzlos und nicht ansteckend, kann Vitiligo erhebliche psychologische Auswirkungen haben, da es sichtbar und chronisch ist. Die genauen Ursachen der Erkrankung sind nicht vollständig geklärt, aber es handelt sich um einen Autoimmunprozess, bei dem das Immunsystem nach und nach die Melanozyten zerstört.

Viele Menschen mit Vitiligo fragen sich, ob sie ein Peeling anwenden können, ohne ihre Depigmentierung zu verschlimmern. Die Durchführung eines Peelings oder sanften Hautpeelings ist möglich, sollte jedoch mit Vorsicht erfolgen. Laut der Französischen Vitiligo-Vereinigung kann ein leichtes Peeling alle drei Wochen durchgeführt werden, vorausgesetzt, dass zu aggressive Produkte vermieden werden und die besondere Empfindlichkeit depigmentierter Haut beachtet wird. Ziel ist es, Mikrotraumata zu vermeiden, die ein Koebner-Phänomen auslösen könnten, also das Auftreten neuer Vitiligo-Flecken an den gereizten Stellen. Zu den sanftesten Peeling-Substanzen gehört insbesondere die Gluconolacton, die zur Gruppe der Polyhydroxysäuren (PHA) gehört.

Es wird jedoch empfohlen, Peelings, die in Kosmetiksalons durchgeführt werden, zu vermeiden, da Kosmetiker:innen nicht unbedingt dafür ausgebildet sind, Personen mit Vitiligo zu behandeln, und die in Kosmetikinstituten verwendeten Peelings oft zu stark für depigmentierte Haut sind.

Peeling und Vitiligo: eine denkbare therapeutische Option?

Das Peeling ist keine der Standardtherapien, die zur Behandlung von Vitiligo.

Allerdings deuten einige Studien darauf hin, dass Phenol in einem sehr spezifischen Kontext von Interesse sein könnte. Dieses besonders tiefgehende chemische Peeling dringt bis in die retikuläre Dermis ein und wirkt als zytotoxischer Wirkstoff, wodurch die Melanozyten zerstört werden. Ziel ist nicht, die Repigmentierung zu fördern, sondern vielmehr die Kontraste zwischen pigmentierten und depigmentierten Bereichen zu verringern und so das Hautbild zu vereinheitlichen. Dieser Ansatz kann bei Patientinnen und Patienten mit generalisiertem, stabilem Vitiligo in Betracht gezogen werden, um die psychische Belastung durch verbleibende Flecken zu reduzieren und einen gleichmäßigen Teint zu erzielen. Es handelt sich somit um eine gezielte kosmetische Maßnahme, die nur unter strenger medizinischer Aufsicht und erst nach einer vollständigen Beurteilung der Haut und des Typs Vitiligo.

Zum Aufzeigen der potenziellen Effekte von Phenol im Rahmen von Vitiligo wurde eine Fallstudie an einer 67-jährigen Patientin durchgeführt, die seit ihrer Kindheit an Vitiligo leidet und noch residual pigmentierte Areale im Gesicht, am Thorax und an den Schultern aufwies. Die Patientin suchte nach einer alternativen Depigmentationsmethode, da frühere Behandlungen keine zufriedenstellenden Ergebnisse erbracht hatten. Eine wässrige 88%-Phenol-Lösung wurde selektiv auf die pigmentierten Gesichtspartien aufgetragen. Die Anwendung wurde mit kalten Kompressen kombiniert, um die mit der Exfoliation verbundene Schmerzempfindung zu lindern. Nach vier Anwendungen an derselben Stelle wurde eine eine vollständige Depigmentierung wurde erzielt, dann wurde dasselbe Protokoll auf die anderen pigmentierten Bereiche angewendet, wobei ein gleichmäßiges Ergebnis erzielt wurde und über ein Jahr lang keine Repigmentierung beobachtet wurde, während die Patientin einen strikten Lichtschutz einhielt.

Avant/après quatre séances de peeling au phénol 88%. — Vorher/nachher nach vier Sitzungen mit 88 %igem Phenol-Peeling.
Quelle : BITTENCOURT F. & al. Residual pigment islands treated with 88% phenol peeling in a woman with universal vitiligo. Actas Dermo Sifilliograficas (2021).

Die depigmentierenden Effekte von Phenol beruhen auf einem komplexen Mechanismus: Diese Verbindung wirkt als Tyrosin-Analogon, stört den Melanogenese-Weg und bildet freie Radikale, die zur Zerstörung der Melanozyten führen. Sie kann zudem eine lokale Immunantwort auslösen, die zur Depigmentierung beiträgt. Trotz ihrer Wirksamkeit, birgt Phenol Risiken, darunter Narbenbildung, Dyschromien oder Infektionen.

Die Verwendung von Phenol zur Abschwächung der durch Vitiligo verursachten pigmentären Abgrenzungen sollte ausschließlich Fachpersonal vorbehalten sein, und ein rigoroser Sonnenschutz ist unerlässlich, um eine Repigmentierung zu verhindern.