Kann Benzoylperoxid mit anderen Wirkstoffen verwendet werden?

Die topischen Retinoide , Ableitungen von Vitamin A, werden häufig zur Behandlung von Akne eingesetzt. Sie fördern die Abschilferung des follikulären Epithels und verhindern so die Bildung neuer Komedonen. Darüber hinaus erleichtern Retinoide das Eindringen anderer Wirkstoffe in den Haarfollikel, wodurch die Wirksamkeit kombinierter Behandlungen optimiert wird.

• Das Benzoylperoxid und das Adapalen.

  Die Kombination von Adapalen und Benzoylperoxid in einem Produkt wird häufig für die topische Behandlung von Akne verwendet, insbesondere für mäßige bis schwere Formen. Adapalen, ein topisches Retinoid, reguliert die Zellerneuerung und begrenzt die Porenverstopfung, wodurch die Bildung von Komedonen reduziert wird. Benzoylperoxid hingegen ist ein starkes Antibakterium, das Cutibacterium acnes abzielt, das Bakterium, das an der Entwicklung von Akne beteiligt ist.

  Diese Kombination fördert auch die Zellregeneration und kann das Risiko von Narbenbildung reduzieren. Eine multizentrische Studie (OSCAR) mit 503 Patienten hat gezeigt, dass die kombinierte Behandlung mit Adapalen - Benzoylperoxid über 24 Wochen die Anzahl der Akneläsionen im Vergleich zum Placebo signifikant reduziert hat. Die Reduzierung der Läsionen führte auch zu einer Verringerung des Risikos von atrophischen Narben: in der 24. Woche zeigten 32,9 % der behandelten Bereiche wenig oder keine Narben im Vergleich zu 16,4 % in der Placebogruppe, laut der globalen Narbenbewertung.

• Das Benzoylperoxid und das Retinol.

  Das Retinol, eine Form von rezeptfreiem Retinoid, wird weit verbreitet eingesetzt aufgrund seiner nachgewiesenen Wirksamkeit bei der Reduzierung des Ausdrucks von Matrix-Metalloproteinasen, der Verbesserung der Kollagensynthese sowie der Erhöhung der Hyaluronsäure, der Elastinproduktion und der Erneuerung der Epidermiszellen. In Kombination mit anderen Wirkstoffen kann es auf mehrere Wege einwirken, die an der Bildung von Akne beteiligt sind, und so bessere Ergebnisse erzielen.

  Eine 12-wöchige Studie, durchgeführt an 33 Probanden mit leichter bis mittelschwerer Akne, bewertete die Wirksamkeit einer Routine, die eine morgendliche Anwendung von topischem Benzoylperoxid in niedriger Dosis (2,5 %) und abendliches Retinol kombiniert. Die Ergebnisse zeigen eine signifikante Verbesserung der Akneschwere mit einer Reduzierung der entzündlichen und nicht-entzündlichen Läsionen. Die Behandlung hat auch signifikant Parameter wie Hauttextur, Teintuniformität und verbleibende Flecken verbessert.

  Das Benzoylperoxid und Retinol sollten nicht gleichzeitig verwendet werden, da dies das Risiko von Reizungen erhöht.

Bestimmte Antibiotika werden häufig zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Akne eingesetzt. Sie können jedoch eine bakterielle Resistenz in der Hautflora verursachen. Die Kombination von Antibiotika mit Benzoylperoxid verbessert nicht nur die Wirksamkeit des Produkts, sondern reduziert auch das Risiko einer bakteriellen Resistenz auf der Haut. Denn das Benzoylperoxid verringert schnell das Vorhandensein von Bakterien, was die Exposition dieser gegenüber Antibiotika begrenzt.

• Das Benzoylperoxid und die Erythromycin.

  Die Kombination von Erythromycin und Benzoylperoxid wird in der topischen Behandlung von mäßiger bis schwerer Akne eingesetzt. Erythromycin, ein Antibiotikum, hemmt das Wachstum von Cutibacterium acnes auf der Hautoberfläche, was zur Reduzierung der Konzentration von freien Fettsäuren im Sebum führt, die für Hautentzündungen verantwortlich sind. Durch die Kombination dieses Antibiotikums mit Benzoylperoxid in einem einzigen Produkt wird die Entwicklung von bakterieller Resistenz begrenzt und die Wirksamkeit der Behandlung verstärkt. Verschiedene Studien haben den Nutzen der Kombination von 3% Erythromycin und 5% Benzoylperoxid für die topische Behandlung von Akne nachgewiesen, insbesondere eine Studie mit 165 Patienten über zwölf Wochen. Die Ergebnisse zeigten, dass die Kombination von Erythromycin und Benzoylperoxid ab der zweiten Woche signifikant wirksamer ist als Benzoylperoxid allein oder Erythromycin allein.

• Das Benzoylperoxid und die Clindamycin.

  Die Kombination von Benzoylperoxid und Clindamycin ist eine weitere häufig verwendete Möglichkeit bei der topischen Behandlung von mäßiger bis schwerer Akne. Clindamycin ist ein topisches Antibiotikum, das die für Akne verantwortlichen Bakterien bekämpft, jedoch mit einem anderen Mechanismus als Benzoylperoxid.

  Tatsächlich begrenzt sie die bakterielle Vermehrung, indem sie die Synthese von bakteriellen Proteinen blockiert, während Benzoylperoxid durch die Produktion von reaktiven Sauerstoffspezies wirkt, die mit den bakteriellen Proteinen interagieren, indem sie diese oxidieren, was ihre Überlebensfähigkeit und Funktionen stört. Zusammen bieten diese beiden Inhaltsstoffe einen doppelten Effekt: Benzoylperoxid bekämpft direkt die Bakterien und reduziert das Risiko von bakterieller Resistenz, während Clindamycin Entzündungen und Hautausschläge begrenzt.

  Eine Studie, die an 2813 Patienten durchgeführt wurde, bewertete über einen Zeitraum von 12 Wochen die Wirksamkeit einer Kombination aus Benzoylperoxid (2,5 %) und Clindamycin (1,2 %), die täglich verabreicht wurde, im Vergleich zu jeder Substanz, die allein oder mit dem Trägerstoff verwendet wurde. Es gab eine Verbesserung in der Akne-Reduktion von 28,6 % für die Kombination der beiden Produkte, im Vergleich zu 21,9 % für Clindamycin allein und 21 % für Benzoylperoxid allein.

Obwohl sehr effektiv, kann das Benzoylperoxid manchmal Nebenwirkungen wie Reizungen oder trockene Haut verursachen. Um diese Einschränkungen zu überwinden, wird es immer häufiger mit anderen Wirkstoffen kombiniert, die seine Wirkung ergänzen und verbessern, während sie das Risiko von Reizungen reduzieren.

Das Benzoylperoxid und das Niacinamid in demselben Produkt könnten komplementäre und synergistische Effekte ausüben, die die Wirksamkeit bei der topischen Behandlung von Akne verbessern. Eine 28-tägige Pilotstudie mit 22 Patienten mit leichter bis mittelschwerer Akne zielte darauf ab, diese Wirksamkeit zu bewerten. Die Ergebnisse zeigten eine signifikante Abnahme der Akneläsionen nach der Behandlung im Vergleich zum Fahrzeug. Die nicht-entzündlichen, entzündlichen und gesamten Läsionen verringerten sich um 40 %, 43 % und 41 %. Darüber hinaus verringerte sich die Hautrötung nach der Behandlung um 11 % und die Sebumproduktion um 42 %.

Andererseits wird Benzoylperoxid nicht immer gut vertragen, insbesondere in den ersten Wochen, da es eine Reizung, Rötung und Trockenheit der Haut verursacht, indem es die Hautbarriere stört, was zu einem Anstieg von bis zu 80% des transepidermalen Wasserverlusts führt. Hier kommt Niacinamid, eine entzündungshemmende Molekül, ins Spiel. Es ist in der Lage, die Funktion der Hautbarriere zu erhalten, indem es den transepidermalen Wasserverlust reduziert, was den epidermalen Zellen ermöglicht, die Barriere der Epidermis und den Hydratationsgrad zu verbessern.

Diese Studie muss jedoch mit Vorsicht interpretiert werden, da die Anzahl der Probanden nicht ausreichend signifikant ist, um sichere Ergebnisse zu erzielen.

• SWANN. R.W. & al. Eine doppelblinde Studie zur Wirksamkeit einer Kombination aus 3% Erythromycin und 5% Benzoylperoxid bei der Behandlung von Akne vulgaris. Journal der Amerikanischen Akademie für Dermatologie (1983)

• PIERARD G. E. Benzamycin, eine Aktualisierung der topischen Aknebehandlung. CHU-Abteilung für Dermatopathologie (1997).

• CHEN D. & al. Ein wässriges Gel mit einer festen Kombination aus Clindamycinphosphat 1,2% und Benzoylperoxid 2,5% zur einmal täglichen Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Akne vulgaris: Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit bei 2813 Patienten. National Center for Biotechnology Informations (2008).

• POPP. K.F. & al. Eine aktuelle Übersicht über topisches Benzoylperoxid: Neue Perspektiven auf Formulierung und Nutzung. Dermatologische Kliniken (2009).

• MARTEL P. & al. Effekt der festen Kombination von Adapalen-Benzoylperoxid auf Aknenarben: Ergebnisse einer multizentrischen, randomisierten, halbseitigen, einfach verblindeten, gegen Fahrzeug kontrollierten Studie. Annales der Dermatologie und Venerologie. (2015)

• HELFRISH Y. R. & al. Behandlung von Akne in der Schwangerschaft. Das Journal des amerikanischen Verbands für Familienmedizin (2016).

• Bausch Health, Canada Inc. & al. BENZAMYCIN- Erythromycin und Benzoylperoxid Topisches Gel, USP (2020).

• ATILLASOY E. & al. Ein topisches Kombinationsregime aus Benzoylperoxid und Retinol-Feuchtigkeitscreme für leichte bis mittelschwere Akne. Zeitschrift Drugs Dermatology (2022).

• COLOMBO F. & al. Die Begründung einer festen Kombination von Benzoylperoxid und Niacinamid in der Behandlung von Akne Vulgaris: Eine narrative Übersicht. Dermatologie Journal für kosmetische und Lasertherapie (2024).

• EISENDLE K. & al. Wirksamkeit und Hautmikrobiom-Modulationseffekte einer festen Kombination aus Benzoylperoxid 4% und Niacinamid 4% in einer Film-bildenden Creme bei Probanden mit leichter bis mittelschwerer Akne: Eine nicht gesponserte, prospektive, Prüfer-verblindete, Pilotstudie. Kosmetik (2024)