Ein Zusammenhang zwischen Vitamin C und der Mund- und Zahngesundheit?

Das Vitamin C spielt eine wichtige Rolle für die Mundgesundheit, weit über seine allgemeine antioxidative Wirkung hinaus. Es ist zunächst unerlässlich für die Synthese von Kollagen, einem Strukturprotein, das im Zahnfleisch, im Parodontalband und im Alveolarknochen vorkommt. Außerdem trägt es zum Erhalt der mikrovaskulären Integrität des Gingivagewebes bei, indem es das Endothel stabilisiert und die Durchlässigkeit der Kapillaren begrenzt. Wenn die Zufuhr von Vitamin C abnimmt, brechen diese Mechanismen schrittweise zusammen und das Zahnfleisch entwickelt eine Neigung zum Bluten.

Die klinischen Daten bestätigen diesen Zusammenhang: niedrige Plasmaspiegel (< 28 µmol/L) von Vitamin C erhöhen deutlich das Zahnfleischbluten, während eine Supplementierung diese Symptome verringert.

Eine besonders interessante Studie untersuchte, wie sich die Plasmaspiegel von Ascorbinsäure auf die gingivale Entzündung sowohl bei gesunden Personen als auch bei Patienten mit Typ-2-Diabetes auswirken. In dieser Untersuchung wurden 120 Teilnehmer in vier Gruppen eingeteilt: keine Parodontalerkrankung, chronische Gingivitis, chronische Parodontitis und Parodontitis in Verbindung mit Typ-2-Diabetes. Die Forscher ermittelten verschiedene klinische Parameter, darunter das Zahnfleischbluten, parallel zu den Plasmakonzentrationen von Vitamin C. Die Ergebnisse zeigen, dass die Ascorbatspiegel in den Gruppen 2, 3 und 4 signifikant niedriger waren, was auf einen Zusammenhang zwischen einem verringerten zirkulierenden Vitamin-C-Spiegel und gingivaler Entzündung.

Die Teilnehmer mit Gingivitis und Parodontitis wurden anschließend in zwei Untergruppen eingeteilt: Sie erhielten entweder nur eine klassische parodontale Therapie oder zusätzlich eine orale Vitamin-C-Supplementierung (450 mg/Tag) über zwei Wochen. Die Patienten, die supplementiert wurden, zeigten eine signifikant stärkere Reduktion der gingivalen Blutung.

Über ihre Rolle für die Gesundheit des Zahnfleisches hinaus bietet das Vitamin C bringt ergänzende Vorteile für die Mundgesundheit dank ihrer antioxidativen Eigenschaften und ihrer Fähigkeit, die Gewebereparatur zu unterstützen. Durch die Verstärkung der Kollagensynthese und die Verbesserung der Fibroblastenproliferation fördert sie eine schnellere Heilung des parodontalen und gingivalen Gewebes. Studien zeigen außerdem, dass nach einer Zahnextraktion eine ausreichende Zufuhr von Vitamin C die Gewebeerneuerung beschleunigen kann, indem sie die Knochenregeneration unterstützt und so postoperative Schmerzen sowie Entzündungen reduziert.

Eine Studie untersuchte die Effekte von Vitamin C in einem sehr häufigen Kontext: der Extraktion der Molaren, einem Eingriff, der für seine Schmerzhaftigkeit und die Ausbildung eines Ödems bekannt ist. 50 Teilnehmer wurden in zwei Gruppen aufgeteilt. Alle erhielten Antibiotika und Entzündungshemmer, doch nur die zweite Gruppe erhielt zusätzlich eine orale Vitamin-C-Supplementierung (500 mg zweimal täglich). Anschließend bewerteten die Forscher über die sieben Tage nach dem Eingriff Schmerzen und Gesichtsschwellung. Die Ergebnisse zeigen eine Abnahme von Schmerz und Ödem in beiden Gruppen, die Reduktion jedoch signifikant stärker ausgeprägt war bei den Teilnehmern, die Vitamin C erhalten hatten.

Vitamin C ist auch in technisch anspruchsvolleren Situationen interessant: Sie kann die Haftung orthodontischer Brackets, auch als Ringe bezeichnet, auf einem frisch aufgehellten Zahnschmelz verbessern, indem sie die oxidativen Rückstände neutralisiert, die von den Bleichmitteln zurückbleiben und dazu neigen, die Qualität des Kollagens zu beeinträchtigen. In einer aktuellen Studie wurde der Nutzen einer Lösung untersucht, die zu 50 % aus Ascorbinsäure und zu 50 % aus Zitronensäure besteht, um die Haftung metallischer Brackets nach einer Wasserstoffperoxid-Aufhellung wiederherzustellen. Fünfzig Zähne wurden in fünf Gruppen aufgeteilt, um verschiedene antioxidative Ansätze zu vergleichen, darunter das Gemisch aus Ascorbinsäure und Zitronensäure. Die Zähne wurden vor dem Auftragen der getesteten Lösungen mit einem Gel aus 35 % Wasserstoffperoxid gebleicht, und die Brackets wurden unmittelbar danach befestigt. Die Ergebnisse zeigen, dass die kombinierte Lösung bei einer Anwendungsdauer von fünf Minuten eine Haftfestigkeit, die mit der an nicht gebleichten Zähnen gemessenen vergleichbar ist.

Vitamin C bietet zahlreiche Vorteile für die Mund- und Zahngesundheit, insbesondere durch Förderung der Wundheilung, Verringerung von Entzündungsreaktionen und Unterstützung der Zahnfleischstruktur. Dennoch raten wir von einer Supplementierung ohne medizinischen Rat ab, und es ist dringend davon abzuraten, kosmetische Gesichtsseren auf das Zahnfleisch aufzutragen, um Zahnfleischbluten zu verringern.

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• FATIMA F. & al. Evaluation of anti-inflammatory efficacy of ascorbic acid after third molar surgery. Journal of Ayub Medical College Abbottabad (2023).

• REIS A. & al. Administration of ascorbic acid to prevent bleaching-induced tooth sensitivity: A randomized triple-blind clinical trial. Operative Dentistry (2024).

• JAGELAVICIENE E. & al. Therapeutic impact of ascorbic acid on oral and periodontal tissues: A systematic literature review. Medicina (2024).

• CHAROENRAT T. & al. Reduction of surface treatment time by combination of citric acid and ascorbic acid while restoring shear bond strength of metal brackets bonded to bleached enamel: A pilot study. BMC Oral Health (2024).

• VILLAVICENCIO-DUARTE J. & al. The effectiveness of vitamin C in dental alveolus healing after dental extraction: A scoping review. Medicina Oral, Patologia Oral, Cirugia Bucal (2025).