Das Lifting: eine Methode gegen die Hauterschlaffung.

Warum ein Facelifting durchführen?

Zu Beginn verfolgte das Facelifting primär das Ziel, altersbedingte Hautüberschüsse durch Straffung auszugleichen. 1901 von Eugen Höllander eingeführt, besteht das klassische bzw. traditionelle Lifting – im Englischen „lift“, was so viel wie „hochziehen“ bedeutet – darin, die Haut zu spannen und zu straffen.

Es gibt verschiedene Arten von Liftings wie zum Beispiel das Gesichts-Lifting, das ästhetisch-chirurgische Eingriffe zur Verjüngung des Gesichts umfasst. Diese Eingriffe wirken gegen erschlaffte Haut und Hautüberschüsse im Gesichts- und Halsbereich. Das Arm-Lifting ist ebenfalls eine ästhetisch-chirurgische Maßnahme. Es hat zum Ziel, überschüssige Haut und Fettgewebe zu entfernen im Bereich der Arme und reduziert so den‚ Winkeärmchen‘-Effekt. Nach demselben Prinzip dient das Oberschenkel-Lifting dazu, überschüssiges Fett und Haut im Oberschenkelbereich zu beseitigen und so die Silhouette zu straffen. Das Brustlifting stellt einen ästhetisch-chirurgischen Eingriff dar, der darauf abzielt, die Brust zu verjüngen und neu zu modellieren, indem die Brüste angehoben werden. Die Abdominoplastik ist ein ästhetisch-chirurgischer Eingriff, der der Beseitigung von Fettüberschüssen im Bauchbereich und dem Umformen der dort erschlafften Haut gewidmet ist. Bei einem Diastase-Befund stellt sie außerdem die Reparatur der Bauchwand sicher. Das Bodylift wirkt auf Fett- und Hautüberschüsse im gesamten Rumpfbereich. Es strafft somit die erschlaffte Haut in dieser Zone und hebt gleichzeitig das Gesäß an.

Es gibt kein genaues Alter, um ein Facelifting, da dieser Eingriff vor allem vom Hautzustand und den individuellen Bedürfnissen abhängt. Während Personen im Alter von 40 bis 60 Jahren am häufigsten betroffen sind, können weitere Faktoren wie Genetik, Lebensstil oder bestimmte Ereignisse (Gewichtsverlust, Schwangerschaft) ein früheres Facelifting rechtfertigen. Bei jüngeren Patienten können weniger invasive Verfahren ausreichen. Daher ist die Gesamteinschätzung der Hauterschlaffung entscheidend und nicht das Lebensalter allein.

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Wie verläuft der operative Ablauf eines Faceliftings?

Vor dem Eingriff plant der Schönheitschirurg in der Regel spezielle Konsultationen zur Operationsplanung. Ein Termin beim Anästhesisten ist außerdem spätestens 48 Stunden vor dem Eingriff erforderlich. Ebenso wird eine Reihe von Untersuchungen angefordert, wie ein Blutbild, eine Röntgenaufnahme usw. Das Facelifting erfolgt unter lokaler oder – je nach gewählter Methode – allgemeiner Anästhesie im Operationssaal und dauert je nach Typ 1 bis 4 Stunden.

Es gibt verschiedene Arten von Lifting, die jeweils auf einen spezifischen Bereich des Körpers oder des Gesichts zugeschnitten sind, die darauf abzielen, Hauterschlaffung zu korrigieren, Konturen zu verbessern und ein festeres und strafferes Erscheinungsbild wiederherzustellen.

Art der Gesichtsstraffung	Zielregion	Ziel	Vorgehensweise
Bruststraffung	Brustdrüsen	Hängende Brüste (Ptose) repositionieren, die Areola anheben und die Brust straffen	Periareoläre Inzision im umgekehrten T- oder vertikalen Schnitt / Entfernung überschüssiger Haut und Repositionierung des Gewebes
Lifting des Doppelkinns	Unter dem Kinn, untere Gesichtspartie	Hauterschlaffung oder submentale Fettansammlungen beseitigen	Liposuktion in Kombination mit Hautstraffung / Inzision unter dem Kinn
Brachioplastik	Arm (Innenseite)	Entfernung überschüssiger Haut (Hauterschlaffung nach starker Gewichtsabnahme oder im Rahmen des natürlichen Alterungsprozesses)	Längsverlaufende Inzision von der Achselhöhle bis zum Ellenbogen / Hautexzision / Gelegentlich mit Liposuktion kombiniert
Cruraplastik	Oberschenkel (Innenseite)	Straffung der erschlafften Oberschenkelhaut, häufig nach erheblichem Gewichtsverlust	Inzision in der Leistenfalte (manchmal vertikal) / Hautresektion / mögliche Liposuktion
Abdominoplastik	Glutealregion	Anhebung des erschlafften Gesäßes, Entfernung überschüssiger Haut	Inzision im Bereich des oberen Gesäßes / Gewebstraffung / Gelegentlich Lipofilling
Gesäßlifting	Abdomen	Überdehnte Haut entfernen, Bauchwand straffen	Suprapubische Inzision / Entfernung von Haut- und Fettgewebe / Reparatur der Bauchmuskulatur (Diastase)
Gesichtsstraffung	Gesamtes Gesicht (Augenschatten, Augenlider, Wangenknochen, Hängebäckchen…)	Gesicht verjüngen, Haut straffen, Alterserscheinungen mildern	Inzisionen um die Ohren und Augenlider / SMAS-Straffung / Blepharoplastik / Lipofilling

Zusammenfassung der wichtigsten Liftingverfahren für Körper und Gesicht: Zielregionen, Zielsetzungen und operative Techniken.

Ein stationärer Krankenhausaufenthalt von einer Nacht ist oft erforderlich, gefolgt von mindestens zwei Wochen Erholungsphase. Das Ergebnis des Facelifts ist im Durchschnitt drei Monate nach der Operation sichtbar. Nach der Rückkehr nach Hause ist die Schmerzbehandlung grundlegend. Sie basiert auf einigen Punkten, insbesondere, die Einnahme von Schmerzmitteln, die Einhaltung der Vorgaben bezüglich der Körperhaltung oder Aktivitätseinschränkungen, Ruhe, Verzicht auf Selbstmedikation.

Ein Facelifting bietet keine endgültigen Ergebnisse, da der natürliche Alterungsprozess nach dem Eingriff weiter fortschreitet. Im Durchschnitt halten die Effekte eines Faceliftings zwischen 10 und 15 Jahren an, doch diese Dauer variiert je nach angewandter Technik, behandeltem Bereich, Lebensstil des Patienten und dessen genetischer Veranlagung. Eine Studie mit 42 Patienten hat gezeigt, dass der Abstand zwischen einem ersten und einem zweiten Facelifting zwischen 1 und 34 Jahren variiert, wobei die Mehrheit der Nachbesserungen zwischen 10 und 20 Jahren liegt. Die Erschlaffung kann insbesondere im Bereich des Halses, der Hängebäckchen und der Augenlider allmählich wieder auftreten. Um die Effekte des Faceliftings zu verlängern, ist eine angepasste Pflegeroutine, ein gesunder Lebensstil, ausgewogene Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität unerlässlich. Obwohl ein Facelifting also dauerhafte Resultate liefert, verhindert es den Alterungsprozess nicht und kann langfristig eine erneute Intervention erforderlich machen.

Risiken, Gefahren und Kontraindikationen des Facelifts in der ästhetischen Chirurgie.

Der Chirurg ist verpflichtet, den Patienten über die mit einem ästhetischen chirurgischen Eingriff verbundenen Risiken und Gefahren, einschließlich der anästhesiologischen Komplikationen bei fehlerhafter Verordnung durch den Anästhesisten, zu informieren. In diesem Kontext betreffen die Kontraindikationen für ein Facelifting Personen mit Herzrhythmusstörungen oder solche, bei denen eine Narkose nicht angezeigt ist. Ebenso ist der Tabakkonsum in den Wochen vor dem Eingriff untersagt. Ferner können bei unzureichender Vorbereitung durch den Facharzt Infektionsrisiken nicht ausgeschlossen werden, wodurch eine verpflichtende Überwachung des Patienten nach der Operation erforderlich ist. Je nach Art des ästhetischen Eingriffs und den verwendeten Nahttechniken sind auch Risiken der Narbenbildung zu erwarten. Unvermeidlich werden die Narben mehr oder weniger deutlich sichtbar oder dezent sein.

Bedeutende Komplikationen sind selten, insbesondere bei einem Bodylift. Dennoch können bei einigen Patienten folgende Anzeichen auftreten, wie eine Verzögerung der Wundheilung, häufig in Verbindung mit Rauchen, ein Hämatom, Ödeme oder Blutergüsse, eine Infektion, Heilungsstörungen oder eine Asymmetrie der Wundheilung.