Psoriasis und Darmmikrobiota: Gibt es eine Verbindung?

Die Psoriasis ist eine Hautkrankheit, die sich durch rote, schuppige Plaques auszeichnet, die spezifische Körperbereiche bedecken. Diese können Juckreiz und Irritationen verursachen, deren Intensität von Person zu Person variiert. Sie treten aufgrund einer Hautentzündung auf, die durch ein Versagen des Immunsystems verursacht wird. Die T-Lymphozyten produzieren entzündungsfördernde Moleküle (Zytokine Il-17, Il-22, TNF-alpha, andere). Diese stimulieren die Vermehrung der Keratinozyten. Die Erneuerungszeit dieser Zellen, normalerweise drei Wochen, verkürzt sich dann auf drei Tage. Das Ergebnis ist eine Ansammlung unreifer Keratinozyten an der Hautoberfläche, was die Dicke der äußeren Schicht (die Hornschicht) erhöht. Dies ist das Phänomen der Hyperkeratose.

Die Hautsymptome von Psoriasis können jeden Bereich des Körpers betreffen, von den Ohren bis zur Zunge, einschließlich der Genitalien, die die Ursache für verschiedene klinische Formen sein können. Im Gegensatz dazu sind schuppige Plaques in der Regel auf der Kopfhaut, den Ellenbogen und den Knien lokalisiert. Sie gehen manchmal mit einem Rheuma einher.

Das Mikrobiom ist eine Ansammlung von Mikroorganismen, die Viren, Bakterien und nicht pathogene Pilze umfasst. Diese Mikroorganismen sind an vielen lokalen und systemischen Prozessen beteiligt. Das Darmmikrobiom ist das am dichtesten besiedelte von allen und befindet sich im Dünndarm und im Dickdarm.

Das Darmmikrobiom hat viele Auswirkungen auf den allgemeinen Gesundheitszustand. Es fördert unter anderem die Verdauungs-, Stoffwechsel- und Immunfunktionen des Körpers. Ein Ungleichgewicht des Darmmikrobioms, auch Dysbiose genannt, kann verschiedene Auswirkungen auf die Gesundheit haben. Kann es in Psoriasis involviert sein?

Studien haben gezeigt, dass das Darmmikrobiom bei Patienten mit Psoriasis im Vergleich zur Kontrollgruppe Veränderungen aufweist. Das Bakterium Akkermansia muciniphila wurde insbesondere bei Patienten mit Psoriasis in geringerer Menge beobachtet. Dieses Bakterium könnte eine Rolle bei der Pathogenese von entzündlichen Krankheiten spielen. Es wurde auch gezeigt, dass eine Abnahme von Faecalibacterium prausnitzii mit einer Zunahme von Escherichia coli während der Psoriasis auftritt. Die Bacteroidia wurden in großer Menge bei Psoriasis-Patienten gefunden, während Firmicutes in der Kontrollgruppe vorherrschend war. Diese Studienergebnisse unterstützten die Idee der Existenz einer Darmmikrobiom-Haut-Achse , die insbesondere eine Rolle bei der Pathogenese der Psoriasis spielen könnte.

Eine neuere Studie hat gezeigt, dass das Darmmikrobiom in die Homöostase und das Immunsystem eingreift und insbesondere in Th17-Zellen. Tatsächlich kann eine Dysbiose die Aktivierung von Immunzellen über den IL-23 / IL-17-Signalweg beeinflussen und die Produktion von IL-22 und Interferon-Gamma (IFN-γ) auslösen, was zur Hyperproliferation von Keratinozyten führt. All diese Veränderungen in der Zusammensetzung des Darmmikrobioms beeinflussen die Aktivierung des Immunsystems und die mit Psoriasis verbundene Hautentzündung.

Hinweis: Bei Psoriasis ist es notwendig, eine Ernährung zu bevorzugen, die die Durchlässigkeit des Darms verringert und den Verzehr von Lebensmitteln zu vermeiden, die die Symptome verschlimmern.

HUANG L. & al. Dysbiosis of gut microbiota was closely associated with psoriasis. Science China Life Sciences (2018).

HSU D. K. & al. Role of skin and gut microbiota in the pathogenesis of psoriasis, an Q6 inflammatory skin disease. Medicine in Microecology (2020).

BUHAS M. C. & al. Gut Microbiota in Psoriasis. Nutrients (2022).