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Psoriasis der Kopfhaut: Wie können Anfälle reduziert werden?

Psoriasis der Kopfhaut: Wie können Anfälle reduziert werden?

Psoriasis ist eine chronische Hautkrankheit, die auch die Kopfhaut betreffen kann. Mehr als 2 Millionen Menschen sind allein in Frankreich von Psoriasis betroffen, und die Hälfte von ihnen leidet an Kopfhaut-Psoriasis. Ein kurzer Überblick ist notwendig, um das Wesentliche über diese Krankheit und die geeigneten Behandlungen zu verstehen.

Zusammenfassung
Veröffentlicht 19. Februar 2024, von Manon, Wissenschaftliche Redakteurin — 5 min Lesezeit

Wie erkennt man Schuppenflechte auf der Kopfhaut?

Die Psoriasis ist ein systemischer und chronischer entzündlicher Hautausschlag. Sie zeigt sich in Form von roten und dicken Plaques, die sich abschälen. Psoriasis äußert sich durch eine übermäßige Erneuerung und Anhäufung von Epidermiszellen, was zu einer örtlichen Entzündung führt. Diese Krankheit betrifft eher Erwachsene, mit einem Höhepunkt des Auftretens in der Regel zwischen 20 und 40 Jahren. Histologische Analysen zeigen eine Zunahme der Dicke der Epidermis (Akanthose) und eine unvollständige Differenzierung der Keratinozyten (Parakeratose).Ihre Manifestation wird durch die Kombination mehrerer Risikofaktoren ausgelöst. Diese umfassen das Immunsystem, die genetische Prädisposition und Umweltfaktoren. Die Ursachen der Kopfhautpsoriasis können auf diese drei Faktoren zurückgeführt werden. Die Psoriasis kann in verschiedenen Bereichen auftreten, insbesondere auf der Kopfhaut. Dies ist die häufigste Lokalisation zwischen 50 und 80% der Psoriasis-Fälle.

Die Symptome von Schuppenflechte auf der Kopfhaut betreffen die folgenden Elemente:

  • Auftreten von roten Flecken auf der Kopfhaut mit variabler Dicke. Sie breiten sich nie mehr als 2 cm von der Kopfhautgrenze aus;

  • Bildung von weißlichen Schuppen und Flocken (Flakes) hinter den Ohren, im Nacken, auf der Stirn und auf der Kopfhaut;

  • Gefühl von Juckreiz begleitet von Schuppung, manchmal mit Blutungen;

  • Zikatrizale Alopezien für die schwersten Fälle.

Wie behandelt man Schuppenflechte auf der Kopfhaut?

Psoriasis ist eine Krankheit, die nicht geheilt, aber behandelt werden kann. Einige von Fachleuten vorgeschlagene Behandlungen können die Anfälle über mehrere Monate oder Jahre hinweg strecken. Es ist zu beachten, dass sich die Psoriasis der Kopfhaut auf verschiedenen Bereichen manifestieren kann. Sie kann vollständig verschwinden, aber Rückfälle sind nicht selten.

Medikamentöse Behandlungen für diese chronische entzündliche Krankheit werden je nach Schwere des Auftretens verabreicht. Bei lokalisiertem Schuppenflechte der Kopfhaut zum Beispiel können lokale Behandlungen vom Dermatologen verschrieben werden. Hier sind einige Beispiele:

  • Verwendung von Lotionen oder Shampoos auf Basis von Dermokortikoiden. Lokal angewendet, ermöglichen Dermokortikoide die Beruhigung der Haut durch Bekämpfung von Entzündungen. Sie hemmen den Transkriptionsfaktor NF-kB durch Aktivierung der Transkription des IkB-Gens, was ihnen entzündungshemmende Wirkungen verleiht;

  • Verwendung von Tazaroten das ist ein Retinoid, abgeleitet von Vitamin A: es reguliert die Differenzierung der Keratinozyten, indem es die Aktivität des Enzyms TGase-K verringert, das die Entwicklung der verhornten Zellhülle katalysiert (letzte Stufe der Differenzierung der Keratinozyten).

  • Verwendung von Vitamin D3-Analoga: Sie wirken auf die Vermehrung und Reifung der Keratinozyten, obwohl ihr Mechanismus noch nicht bekannt ist;

  • Vereinigung von Dermokortikoiden und Vitamin D3-Analoga: Diese Vereinigung ist sehr wirksam, sie wird verwendet in Anwendung täglich im ersten Monat, gefolgt von einem Erhaltungstherapie mit Grund von Anwendungen wöchentlich am Wochenende um Rückfälle zu vermeiden.

  • Verwendung von Salicylsäure 10 %, ein keratolytisches Mittel, um die oberste Schicht der Epidermis (Hornhaut) durch Auflösung zu verdünnen.

Die Lichttherapie kann auch zur Behandlung von Schuppenflechte auf der Kopfhaut eingesetzt werden. Sie umfasst zwei Methoden, darunter die UVB-Lichttherapie und die PUVA-Therapie.

Bei schweren Formen kann ein systemische Behandlung auf Basis von Ciclosporin, Retinoiden oder Methotrexat vom Dermatologen vorgeschlagen werden. Diese Art von Behandlung ist notwendig, wenn die Haarfollikel durch die Krankheit dauerhaft beschädigt sind.

Neben den verschiedenen vorhandenen Behandlungen gibt es auch einige einfache Maßnahmen, die dazu beitragen können, die Auswirkungen von Schuppenflechte auf der Kopfhaut im Alltag zu mildern:

  • Verwendung von mildem Shampoo;

  • Natürliches Haartrocknen oder Einstellen der Temperatur auf kalt oder lauwarm beim Verwenden eines Haartrockners;

  • Vermeiden Sie straffe und gebundene Frisuren (Zöpfe, Pferdeschwanz, etc.);

  • Für die Haarfärbung, Verschiebung der Färbung oder des Strähnchens während der Krisen.

Quellen

DUVIC M. & al. Molecular mechanisms of tazarotene action in psoriasis. Journal of the American Academy of Dermatology (1997).

LEBRUN-VIGNES B. & al. Dermocorticoïdes. Ann Dermatol Venereol (2004).

NICOLAS J. Psoriasis : physiopathologie. Comment l’épithélium peut orienter la réponse immunitaire ou un « ménage à trois » : épithélium, cellule dendritique et lymphocyte T. Bull. Acad. Natle Méd (2014).

SAURAT J. & al. Psoriasis. Dermatologie et infections sexuellement transmissibles (2016).

Le psoriasis du cuir chevelu. Association France Psoriasis (2021).

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