Schwer zu ertragen und stigmatisierend, ist die papulopustulöse Rosazea eine Dermatose, die sich durch eine diffuse Rötung des Gesichts auszeichnet, begleitet von einer sichtbaren Erweiterung der Blutgefäße und Papeln und Pusteln. Die übliche Behandlung dieser Form von Rosazea besteht in der Verwendung von Metronidazol, einem Antibiotikum, das viele Menschen schwer vertragen. Als Reaktion darauf haben Gesundheitsfachleute in den letzten Jahren Ivermectin in die Lösungen für papulopustulöse Rosazea aufgenommen. Hier erfahren Sie mehr über dieses Medikament.
Ivermectin, eine neue topische Behandlung zur Behandlung von papulopustulösen Läsionen der Rosazea.
Zusammenfassung
Veröffentlicht am 7. Oktober 2024, von Marie, Wissenschaftliche Redakteurin — 5 Minuten Lesezeit
Themen:
Ivermectin: Was ist sein Nutzen bei papulopustulärer Rosazea?
Ivermectin ist eine Substanz, die von Avermectin abgeleitet ist, eine makrozyklische organische Verbindung mit insektiziden Eigenschaften, die aus der Fermentation des Bakteriums Streptomyces avermitilis isoliert wird. Das Interesse an Ivermectin im dermatologischen Bereich liegt in seiner Fähigkeit, Rötungen sowie Papeln und Pusteln zu reduzieren, charakteristische Symptome der papulopustulösen Rosazea. Darüber hinaus wirkt Ivermectin durch seine antiparasitäre Wirkung auch durch die Unterdrückung der Aktivität der Milben Demodex Folliculum, von denen angenommen wird, dass ihre Vermehrung zur Entwicklung der papulopustulösen Rosazea beiträgt. Im Allgemeinen trägt dieses Antibiotikum dazu bei, die Lebensqualität von Patienten mit Rosazea zu verbessern, indem es die tägliche Belastung durch ihre verschiedenen Symptome verringert.
Durch die Reduzierung der Hautentzündung mildert Ivermectin die Rötung und verringert die Anzahl der papulopustulösen Läsionen.
Aus mechanistischer Sicht wirkt Ivermectin, indem es sich an die glutamatabhängigen Kanäle der Parasiten bindet, einschließlich denen von Demodex Folliculum. Dies führt zur Hyperpolarisation der Zellen durch Erhöhung der Membranpermeabilität für Chloridionen, was zum Tod der Mikroorganismen führt. Darüber hinaus hat Ivermectin entzündungshemmende Eigenschaften auf Hautläsionen. Tatsächlich ist es in der Lage, die Produktion bestimmter proinflammatorischer Zytokine durch Immunzellen, wie Interleukin 1 und 6 (IL-1 und IL-6), die durch Lipopolysaccharid (LPS) induziert werden, zu hemmen, wodurch die Rötungen, Papeln und Pusteln, die für die papulopustuläre Rosazea charakteristisch sind, reduziert werden.
Die Wirksamkeit von Ivermectin zur Bekämpfung der papulopustulösen Rosazea wurde in zwei kürzlich parallel durchgeführten identischen klinischen Studien bewertet. Die Patienten erhielten dafür eine Formulierung mit 1% Ivermectin oder die gleiche Creme ohne Ivermectin. Nach 12 Wochen täglicher Anwendung wurde eine Verbesserung bei 38,4% und 40,1% der Patienten in den "Ivermectin"-Gruppen gegenüber 11,6% und 18,8% in den "Placebo"-Gruppen festgestellt. Darüber hinaus wurden Reduktionen der Anzahl entzündlicher Läsionen von 76,0% und 75,0% in den "Ivermectin"-Gruppen gegenüber 50,0% in den "Placebo"-Gruppen verzeichnet. Ivermectin scheint daher ein interessantes Medikament zur Bekämpfung der papulopustulösen Rosazea zu sein.
Ihre Wirksamkeit wurde auch mit der von Metronidazol verglichen, das häufig zur Behandlung von papulopustulärer Rosazea verwendet wird. Dafür wurden 962 Patienten in zwei Gruppen aufgeteilt und erhielten eine 1% Ivermectin-Creme oder eine 0,75% Metronidazol-Creme. Nach 16 Wochen täglicher Anwendung wurde eine signifikante Verbesserung bei 84,9% der Patienten in der "Ivermectin"-Gruppe im Vergleich zu 75,4% in der "Metronidazol"-Gruppe beobachtet. Ivermectin scheint daher eine interessante Alternative zu Metronidazol bei papulopustulärer Rosazea zu sein.
Nebenwirkungen und besondere Anwendungshinweise im Zusammenhang mit Ivermectin?
Wie alle Medikamente kann auch Ivermectin Nebenwirkungen verursachen. Diese sind jedoch selten. Tatsächlich, etwa 1% der Patienten, die es zur Behandlung ihrer papulopustulösen Rosazea verwenden, berichten über ein Brennen und leichte Reizungen. Einige haben auch trockene Haut bemerkt, manchmal begleitet von Juckreiz. Diese Beschwerden sind in der Regel von leichter bis mäßiger Intensität und nehmen im Laufe der Behandlung ab.
Ein weiterer wichtiger Punkt bezüglich Ivermectin: es kann die Empfindlichkeit der Haut gegenüber UV-Strahlen erhöhen. Daher wird empfohlen, es abends vor dem Schlafengehen aufzutragen. Es wird auch empfohlen, lange Sonnenexpositionen zu vermeiden, wenn der UV-Index hoch ist und täglich einen Sonnenschutz zu verwenden. Schließlich wird die Anwendung von Ivermectin in der Regel schwangeren und stillenden Frauen nicht empfohlen, da es ein neurotoxisches Risiko darstellen könnte.
Quellen
JACOVELLA J. & al. Efficacy and safety of ivermectin 1% cream in treatment of papulopustular rosacea: results of two randomized, double-blind, vehicle-controlled pivotal studies. Journal of drugs in dermatology (2014).
JACOVELLA J. & al. Superiority of ivermectin 1% cream over metronidazole 0·75% cream in treating inflammatory lesions of rosacea: a randomized, investigator-blinded trial. The British Journal of Dermatology (2015).
DEEKS E. Ivermectin: A Review in Rosacea. American Journal of Clinical Dermatology (2015).
VIDAL. Substance Active Ivermectine (2015).
