Werden Anti-Schuppen-Shampoos mit der Zeit weniger wirksam?

Die Schuppen resultieren aus einem Ungleichgewicht der Zellneubildung in der Kopfhaut. Normalerweise benötigen Keratinozyten etwa einen Monat, um sich zu differenzieren und als unsichtbare Korneozyten abzulösen. Bei schuppenanfälligen Personen wird dieser Zyklus auf 7-10 Tage beschleunigt, was zur Ansammlung schlecht kohäsiver, mit bloßem Auge sichtbarer Zellen führt. Dieses Phänomen steht im Zusammenhang mit der Vermehrung eines lipophilen Pilzes der Gattung Malassezia, der die Triglyceride des Sebums in reizende Fettsäuren, insbesondere Ölsäure, spaltet. Diese stören die Hautbarriere, erhöhen den insensiblen Wasserverlust und lösen eine leichte Entzündung aus, was den Juckreiz verstärkt und die Schuppenbildung fördert.

Anti-Schuppen-Shampoos wirken in erster Linie auf das mikrobielle und entzündliche Ungleichgewicht. Antimykotische Wirkstoffe bilden dabei den Eckpfeiler und wirken direkt Malassezia. Ketoconazol, ein Imidazol-Derivat, ist eines der am intensivsten untersuchten: Es hemmt die Synthese von Ergosterol, einem Bestandteil der Hefezellmembran, und schwächt diese dadurch. Seleniumsulfid seinerseits vereint eine antimykotische Wirkung mit einem zytostatischen Effekt und verlangsamt die Proliferation der Keratinozyten auf der Kopfhaut. Climbazol und Zinkpyrithion werden ebenfalls eingesetzt, um das Pilzwachstum einzudämmen und lokale Entzündungen zu lindern. Zu diesen Klassikern kommen zwei weitere, ebenfalls in der Kosmetik eingesetzte Moleküle hinzu: das Ciclopiroxolamin, das die notwendigen Metallionen für die Enzyme von Malassezia und besitzt außerdem eine antiinflammatorische Wirkung, und das Piroctonolamin, das den Energiestoffwechsel der Hefen hemmt, indem es die Nutzung von Eisen blockiert.

Neben ihrer antifungalen Wirkung enthalten manche Anti-Schuppen-Shampoos keratolytische Wirkstoffe. Die Salicylsäure, zum Beispiel zersetzt sie die Hornzellverbindungen und erleichtert das Ablösen der Schuppen. Steinkohlenteer, der heute seltener aus Gründen der Verträglichkeit und des Geruchs verwendet wird, verlangsamt zudem die epidermale Proliferation. Schließlich tragen bestimmte Substanzen wie die Milchsäure oder Harnstoff tragen dazu bei, die Hydratation der Hornschicht wiederherzustellen und so den Komfort der Kopfhaut zu verbessern.

Die Wirksamkeit von Anti-Schuppen-Shampoos beruht auf einer Kombination von Wirkmechanismen: Hemmung der Hefe Malassezia, Verringerung von Entzündungen, Normalisierung des Keratinisierungszyklus und Unterstützung der Hautbarrierefunktion.

Der Eindruck, den einige Anwender haben, ihr Shampoo werde im Laufe der Zeit weniger wirksam, lässt sich wissenschaftlich nicht belegen. Er kann durch mehrere Faktoren erklärt werden: ein unregelmäßiges Nutzungsverhalten, physiologische Veränderungen der Kopfhaut (Talgproduktion, Mikrobiom, Entzündungszustand) oder die chronische und rezidivierende Natur der Schuppen selbst. Diese natürlichen Schwankungen können den Eindruck eines Wirksamkeitsverlusts vermitteln, obwohl die Wirkstoffe ihre antifungale Wirksamkeit beibehalten. Dabei deuten keine Daten darauf hin, dass die Kopfhaut eine Resistenz gegen die aktiven Inhaltsstoffe entwickelt, im Gegensatz zu dem, was man bei Antibiotika gegen Bakterien beobachten kann. Entscheidend bleibt daher die konsequente Anwendung von Anti-Schuppen-Shampoos.