Probiotika: Die entzündungshemmenden Wirkungen dieser Mikroorganismen.

Die Haut ist unsere erste Verteidigungslinie gegen Krankheitserreger und spielt eine wichtige Barrierefunktion. Wenn sie sich angegriffen fühlt, wird eine entzündliche Reaktion eingeleitet, die viele chemische Mediatoren mobilisiert. Immunzellen wie Lymphozyten und Leukozyten sind die ersten, die reagieren und die entzündliche Reaktion einleiten. Warnsignale werden dann an andere Zellen gesendet. Die Vasodilatation und Erhöhung der Durchlässigkeit der Blutgefäße im Bereich der verletzten Zone werden dann beobachtet, was zu mehreren charakteristischen Anzeichen einer Hautschädigung führt: Rötungen, Schwellungen, Reizungen, Juckreiz...

Die Akne, das Ekzem, die Rosazea... Diese Dermatosen haben alle eine Gemeinsamkeit: ihre entzündliche Komponente. Um gegen diese Krankheiten zu kämpfen und das Aussehen ihrer Haut zu verbessern, wenden sich immer mehr Patienten einer alternativen Lösung zu, die ihre übliche Behandlung ergänzt: die Einnahme von Probiotika. Mehrere Studien wurden durchgeführt, um die Wirksamkeit dieser Mikroorganismen zur Linderung von Hautentzündungen zu untersuchen, und die erzielten Ergebnisse sind vielversprechend.

Zunächst können wir die Lactobacillus casei nennen, Probiotika, die oral eingenommen, eine entzündungshemmende Wirkung ausüben durch Modulation der Immunaktivität der regulatorischen T CD4+ Zellen. Diese Lymphozyten proliferieren, wenn sie bestimmte von einer antigenpräsentierenden Zelle vorgestellte Pathogene erkennen. Nach dieser Erkennung aktivieren die T CD4+ andere Zelltypen, damit sie an entzündlichen Mechanismen teilnehmen. Deshalb werden sie auch Helfer-T-Lymphozyten genannt. Weitere Studien haben gezeigt, dass die orale Einnahme anderer Lactobacillus-Bakterien, wie Lactobacillus lactis und Lactobacillus fermentum , Hautentzündungen reduzieren kann.

Bezüglich entzündlicher Hauterkrankungen im Besonderen wurden mehrere Studien durchgeführt, die auch die Vorteile von oral eingenommenen Probiotika hervorheben, um Entzündungen zu reduzieren.

• Im Falle von Ekzemen: Eine 16-wöchige Studie mit 4538 zufällig ausgewählten Patienten mit atopischer Dermatitis wurde durchgeführt. Die erste Gruppe erhielt zweimal täglich eine Behandlung mit dem Probiotikum Lactobacillus salivarius in einer Dosis von 10.000 KBE/µg in Maltodextrin und die zweite Gruppe erhielt ein Placebo, bestehend nur aus Maltodextrin. Nach vier Monaten wurde eine signifikante Reduzierung der Hautentzündung nur in der mit dem Probiotikum behandelten Gruppe beobachtet und während der Studie wurden keine Nebenwirkungen festgestellt.

• Im Falle von Akne: Eine weitere Studie, die über 12 Wochen mit 36 Patienten im Alter von 18 bis 30 Jahren, die an Akne leiden, durchgeführt wurde, zeigte die Vorteile von fermentierter Milch, die 200 mg Lactoferrin sowie Probiotika aus Lactobacillus bulgaricus und Streptococcus thermophilus enthält. Am Ende der Studie stellten die Patienten eine signifikante Reduzierung (um 38,6%) der Anzahl ihrer entzündlichen Läsionen fest.

• Im Falle von Rosazea: Eine klinische Studie mit 57 Patienten, die an erythematösen und papulopustulösen Läsionen litten, wurde durchgeführt. Die Teilnehmer wurden in zwei Gruppen aufgeteilt: Eine Gruppe wurde mit einer Standard-Topiktherapie bestehend aus Tetracyclinen, Kortikosteroiden und Retinoiden behandelt, während die andere Gruppe mit derselben Therapie plus der oralen Verabreichung des probiotischen Stammes Escherichia coli behandelt wurde. Nach einem Monat der Nachbeobachtung erholten sich 32 % der Patienten in der Probiotikagruppe und 57 % erlebten eine signifikante Verbesserung der Entzündung ihrer Haut, verglichen mit 17 % der Patienten in der Kontrollgruppe, die sich erholten und 39 %, die eine signifikante Verbesserung der Entzündung ihrer Haut erlebten.

Angesichts der raschen Ausbreitung oraler Probiotika wurden viele topische Formulierungen in der Kosmetik vorgeschlagen, um das Gleichgewicht des Hautmikrobioms zu verbessern und die immunologische Homöostase zu fördern. Bei topischer Anwendung können Probiotika insbesondere die Hautreizung reduzieren, die durch die Exposition gegenüber UVB-Strahlen verursacht wird, die für Sonnenbrände verantwortlich sind. Tatsächlich hat der Stamm Lactobacillus reuteri seine Fähigkeit gezeigt, das Angiotensin-konvertierende Enzym zu hemmen, das am photoinduzierten Hautalterung beteiligt ist. Darüber hinaus hat dieses Probiotikum auch eine Wirkung auf die Interleukin-8-Spiegel, proinflammatorische Zytokine, die bei Sonneneinstrahlung erhöht sind. Die Anwendung von Lactobacillus reuteri reduziert deren Expression, was die Haut schützt.

Die Vorteile der topischen Anwendung von Probiotika bei Akne und entzündlichem Ekzem wurden ebenfalls gezeigt. Bezüglich der Rosazea wurden sie jedoch noch nicht nachgewiesen.

• Im Falle von Ekzemen: Eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie untersuchte die Auswirkungen einer Lotion, die 5 % Vitreoscilla filiformis enthielt, auf 75 Freiwillige mit atopischer Dermatitis. Über einen Zeitraum von 30 Tagen trugen die Teilnehmer entweder die Lotion oder ein Placebo zweimal täglich auf. Die Schwere der Krankheit und die Hautentzündung wurden während der gesamten Studie bewertet. Am Ende dieser Studie wurde eine signifikante Reduzierung der entzündlichen Läsionen festgestellt.

• Im Falle von Akne: 70 Patienten mit Akne nahmen an einer kürzlich durchgeführten Studie teil, die sich mit der Wirkung des Bakteriums Enterococcus faecalis, einer Art der Gattung Lactobacillus , das gegen Cutibacterium acnes, das für Akne verantwortliche Bakterium, wirkt. Während acht Wochen trug die Hälfte der Personen zweimal täglich eine Lotion mit E. faecalis auf, während die andere Hälfte ein Placebo auftrug. Am Ende der Studie stellten die Wissenschaftler eine Verringerung der Produktion von entzündungsfördernden Mediatoren durch C. acnes in der ersten Gruppe sowie eine signifikante Verringerung der Anzahl und Intensität der entzündlichen Läsionen fest.

• GUENICHE A. & al. Auswirkungen des nichtpathogenen gramnegativen Bakteriums Vitreoscilla filiformis Lysat auf atopische Dermatitis: eine prospektive, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie. Das Britische Journal für Dermatologie (2008).

• KANG S. & al. Neue Erkenntnisse in der Akne-Behandlung: Ein Update von der Global Alliance zur Verbesserung der Ergebnisse in der Akne-Gruppe. Journal der Amerikanischen Akademie für Dermatologie (2009).

• CHO Y. & al. Ernährungseffekt von Lactoferrin-angereicherter fermentierter Milch auf Hautoberflächenlipide und klinische Verbesserung von Akne vulgaris. Ernährung (2010).

• DRAGO L. & al. Veränderung der fäkalen Flora und klinische Wirkung von L. salivarius LS01 bei Erwachsenen mit atopischer Dermatitis. Journal der klinischen Gastroenterologie (2012).

• STREMMEL W. & al. Durch orale Anwendung von Escherichia coli Nissle 1917 deutlich verbesserte intestinale Dermatosen. World Journal of Gastroenterology (2016).

• XU Z. & al. Anwendungen von Probiotischen Bestandteilen in Kosmetika. Moleküle (2023).