Wie behandelt man einen Knoten unter der Haut?

Option Nr. 1 bei einem Knoten: Topische Behandlungen.

Die Knoten können zunächst mit topischen Behandlungen behandelt werden, einschließlich:

Die Kortikosteroide.
Im Falle von entzündlichen Knötchen, verschreiben einige Dermatologen Kortikosteroid-Cremes, um die Entzündung und Schwellung der Knötchen zu reduzieren. Diese entzündungshemmenden Mittel wirken, indem sie sich an spezifische zelluläre Rezeptoren binden, wodurch die Produktion von proinflammatorischen Zytokinen und Prostaglandinen, den Vermittlern der Entzündung, gehemmt wird. Kortikosteroide können auch die Migration von Immunzellen hemmen und die Membranen der Lysosomen stabilisieren, was die Freisetzung von gewebeabbauenden Enzymen begrenzt. Wie alle Medikamente können Kortikosteroide Nebenwirkungen verursachen, wie Hautatrophie oder Pigmentstörungen, daher ist es wichtig, den Empfehlungen des Dermatologen genau zu folgen.
Die Retinoide topisch.
Abgeleitet von Vitamin A, sind Retinoide eine molekulare Klasse, die häufig zur Bekämpfung von Akne, einschließlich nodulärer Akne, verwendet wird. Indem sie sich an spezifische nukleare Retinoidrezeptoren RAR und RXR binden, modulieren sie die Expression von Genen, die mit dem Zellwachstum verbunden sind. Retinoide ermöglichen es daher, die Abschuppung der epidermalen Zellen zu normalisieren und helfen, die Haarfollikel zu entstopfen, wodurch die Bildung neuer Knötchen reduziert wird. Sie haben auch entzündungshemmende Eigenschaften. Obwohl man oft versucht, die Knötchen schnell verschwinden zu lassen, bringt das Auftragen einer übermäßigen Menge an Retinoid-Creme auf die Haut keinen zusätzlichen Nutzen. Im Gegenteil, es erhöht das Risiko einer lokalen Reizung.
Topische Antibiotika.
Antibiotika wie Clindamycin oder Erythromycin, die für ihre antibakteriellen und entzündungshemmenden Eigenschaften bekannt sind, sind wirksam, um die bakteriellen Populationen in den Knötchen zu reduzieren. Clindamycin wirkt beispielsweise, indem es die Synthese bestimmter für den Stoffwechsel der Bakterien essentieller Proteine hemmt, wodurch die Vermehrung dieser für die Entzündung verantwortlichen Mikroorganismen begrenzt wird. Diese Art der Behandlung hat den Vorteil, dass sie wenig Risiko für Nebenwirkungen birgt.

Option Nr. 2 bei Knoten: Orale Behandlungen.

Es ist auch möglich, entzündliche Knötchen mit oralen Medikamenten zu behandeln.

Die oralen Antibiotika.
Die oralen Antibiotika, wie Doxycyclin oder Minocyclin, werden häufig zur Behandlung von infektiösen Knoten oder solchen mit starker Entzündung verschrieben. Diese Medikamente wirken hauptsächlich durch Hemmung der Vermehrung von Pathogenen, die die Talgdrüsen besiedeln und Entzündungen fördern, wie zum Beispiel Cutibacterium acnes. Antibiotika hemmen die Synthese von bakteriellen Proteinen durch Bindung an ribosomale Untereinheiten, was die Vermehrung von Mikroorganismen verhindert. Es ist ziemlich üblich, dass orale Antibiotika in Kombination mit topischen Retinoiden verschrieben werden.
Isotretinoin.
Abgeleitet von Vitamin A, ist Isotretinoin ein Standard oraler Behandlung für Fälle von schwerer Akne und anhaltenden entzündlichen Knötchen. Sein Wirkmechanismus ist vielfältig. Diese Molekül wirkt direkt auf die Talgdrüsen, indem es ihre Größe und Aktivität reduziert und den Keratinisierungsprozess normalisiert, wodurch das Risiko einer Verstopfung der Haarfollikel verringert wird. Darüber hinaus verringert Isotretinoin die Expression von proinflammatorischen Zytokinen, was dazu beiträgt, die Entzündung auf Knötchenebene zu beruhigen. Trotz seiner nachgewiesenen Wirksamkeit erfordert Isotretinoin aufgrund seiner potenziellen Nebenwirkungen, einschließlich Haut- und Augentrockenheit, muskuloskelettalen Störungen und teratogenen Risiken bei Frauen, besondere Aufmerksamkeit. Regelmäßige medizinische Nachsorge und monatliche Bluttests sind daher während der gesamten Behandlung erforderlich.

Option Nr. 3 bei einem Knoten: Ästhetische Medizin und chirurgische Behandlungen.

Schließlich ermöglichen bestimmte Techniken der ästhetischen Medizin und Chirurgie das schnelle Entfernen von Knötchen.

Die chirurgische Exzision.
Die chirurgische Exzision ist eine klassische Methode zur Entfernung von großen entzündlichen Knoten oder solchen, die verdächtigt werden, bösartig zu sein. Diese Technik beinhaltet die vollständige Entfernung der Läsion mit einem Skalpell oder einem Bistouri, gefolgt von einer Naht und der Anwendung von heilenden Pflegeprodukten, um eine schnelle Genesung zu fördern. Wenn der Knoten verdächtigt wird, krebsartig zu sein, wird eine histopathologische Analyse durchgeführt. Die chirurgische Exzision wird in der Regel ambulant durchgeführt und erfordert eine Anästhesie mindestens lokal.
Die Kryotherapie.
Kryotherapie ist eine wenig invasive Technik zur Entfernung relativ flacher Knoten. Sie besteht in der Anwendung von flüssigem Stickstoff auf die Knoten, was die Temperatur der Hautgewebe senkt. Ihre schnelle Abkühlung führt zur Bildung von Eiskristallen innerhalb und um die Zellen herum, was die Zerstörung der Zellmembranen und deren Zerstörung verursacht. Kryotherapie stimuliert auch die Zellregeneration, was zu einer allmählichen Reparatur des Gewebes und zum Verschwinden des Knotens führt. Es ist zu beachten, dass in einigen Fällen mehrere Kryotherapie-Sitzungen erforderlich sein können.
Der CO2-Laser.
Für seine hohe Präzision bekannt, ist der CO2 -Laser besonders geeignet für lokalisierte oder rezidivierende Knoten. Er verwendet einen Infrarotlichtstrahl, der bei einer Wellenlänge von 10,6 µm emittiert, die vom Wasser in den Zellen des Knotens absorbiert wird, was zu deren sofortiger Verdampfung führt. Der CO2 -Laser bietet eine relativ kurze Heilungszeit, kann aber in den Tagen nach der Sitzung vorübergehende Rötungen und Krusten verursachen. Darüber hinaus ist es wichtig, die Sonneneinstrahlung nach der Behandlung zu begrenzen und täglich einen Sonnenschutz zu verwenden, um das Risiko einer Hyperpigmentierung zu vermeiden.

Einige Knötchen können Indikatoren für bösartige Tumoren sein. Bei geringstem Zweifel zögern Sie nicht, einen Dermatologen zu konsultieren, wenn Sie das Vorhandensein eines Knotens unter Ihrer Haut bemerken.