Traitements couperose.

Welche Behandlungen sind gegen Rosacea verfügbar?

Hautkrankheit, die die Blutkapillaren betrifft, ist die Couperose relativ verbreitet. Obwohl es sich um eine leichte Form von Rosazea handelt, verursacht sie dennoch verschiedene Unbehaglichkeiten und kann die Lebensqualität der betroffenen Personen stark beeinträchtigen. Erfahren Sie hier mehr über die vorhandenen Behandlungen gegen Couperose.

Zusammenfassung
Veröffentlicht 10. Oktober 2024, aktualisiert am 10. Oktober 2024, von Marie, Wissenschaftliche Redakteurin — 7 min Lesezeit

Couperose: Welche medikamentösen Behandlungen sind verfügbar?

Die erste Form der Rosazea, die Couperose, zeichnet sich durch diffuse und ausgedehnte Rötungen im Gesicht aus, die durch eine starke Erweiterung der Blutgefäße in diesem Bereich verursacht werden. Die Rötungen können auch von einer erhöhten Hautempfindlichkeit und Hitzewallungen begleitet sein. Die Ursachen für Couperose sind vielfältig: dazu gehören genetische Veranlagung, Exposition gegenüber Hitze und Sonne, Stress, würzige Ernährung und parasitäre Besiedlung. Die Prävalenz von Couperose liegt bei etwa 15% bei Frauen und 5% bei Männern.

Rosazea ist eine chronische Krankheit. Die verfügbaren Behandlungen können nur dazu beitragen, die Symptome zu kontrollieren.

Eines der Hauptmedikamente, die bei Rosazea verschrieben werden, ist Brimonidin. Brimonidin führt zu einer Verengung der Blutgefäße, die bei Rosazea erweitert sind, und ermöglicht so eine Reduzierung der Rötungen in etwa einer halben Stunde. Mechanistisch gesehen bewirkt es eine Stimulation der post-synaptischen α-2-adrenergen Rezeptoren , die zum sympathischen Nervensystem gehören und an den Prozessen der Vasokonstriktion/Vasodilatation beteiligt sind. Wie jedes Medikament kann jedoch die Anwendung von Brimonidin manchmal Nebenwirkungen wie Brennen oder Juckreiz verursachen.

Es gibt Alternativen, falls die erstverschriebene Brimonidin nicht ausreichend wirksam ist oder schlecht vertragen wird. Cremes auf Basis von Metronidazol oder Azelaicsäure, Moleküle, die für ihre entzündungshemmenden und antibakteriellen Wirkungen bekannt sind, können als zweite Wahl empfohlen werden. Dennoch, wie bei Brimonidin, können diese Medikamente nur vorübergehend die Symptome von Rosacea lindern und sind nicht in der Lage, die Dermatose vollständig zu heilen.

Zoom auf Laserbehandlungen gegen Rosazea.

Die Verwendung von Laserbehandlungen im Rahmen der Rosazea ermöglicht es,die Rötungen und die Sichtbarkeit von Teleangiektasien zu verringern und gleichzeitig das Risiko eines Wiederauftretens der Krankheit zu reduzieren. Es gibt mehrere Arten von Lasern zur Behandlung von Rosazea, die manchmal komplementär eingesetzt werden können. Dennoch sind regelmäßige Wartungssitzungen erforderlich, um die erzielten Ergebnisse zu erhalten.

Es ist wichtig zu wissen, dass Laserbehandlungen nicht von der Krankenversicherung übernommen werden, da sie der Ansicht sind, dass diese aus ästhetischen Gründen durchgeführt werden.

Behandlung von Couperose: Die Bedeutung des Nd-YAG-Lasers.

Der Nd-YAG-Laser ist eine der relativ neueren Entdeckungen in der Behandlung von Rosacea. Er kann Licht mit einer spezifischen Wellenlänge von 1064 nm aussenden. Dieser Laser verwendet das Prinzip der Thermokoagulation. Ein Strom wird auf die Blutgefäße angewendet, erzeugt starke Hitze, die die Koagulation des Blutes in den Gefäßen verursacht. Aufgrund der blauen Farbe, die die Blutgefäße aufweisen können, sind sie besonders empfänglich für den Nd-YAG-Laser, dessen Wellenlänge diese Farbe absorbiert und tief in die Dermis eindringt. Der Nd-YAG-Laser benötigt in der Regel zwei bis vier Sitzungen , um ein optimales Ergebnis zu erzielen. Er ist besonders interessant für Gefäße mit einem großen Durchmesser.

Wie wirkt der KTP-Laser bei Couperose?

Der KTP-Laser ist Teil einer Unterklasse des YAG-Lasers , die häufig zur Behandlung von Rosacea verwendet wird. Sein Licht emittiert eine Wellenlänge von 532 nm und sein Strahl ist grün. Die Strahlen des KTP-Lasers neigen dazu, weniger tief absorbiert zu werden aufgrund ihrer kürzeren Wellenlänge im Vergleich zum Nd-YAG-Laser. Das ist der Grund, warum der KTP-Laser eher zur Behandlung von oberflächlichen kleinen Gefäßen geeignet ist.

Im Gegensatz zum Nd-YAG-Laser verwendet der KTP-Laser das Prinzip der Photokoagulation. Er wirkt, indem er die Pigmente selektiv anvisiert. Meistens handelt es sich dabei um Hämoglobin, das im Blut vorhanden ist. Der KTP-Laser bewirkt somit die Koagulation der Gefäße durch deren Versiegelung: man spricht von kontrollierter Koagulation. In der Regel sind drei bis vier Sitzungen erforderlich für ein optimales Ergebnis.

Die Auswirkungen des gepulsten Farbstofflasers (Pulsed Dye) auf die Couperose.

Diese Art von Laser wird häufig bei der Behandlung von Rosazea eingesetzt. Er sendet Lichtimpulse mit einer einstellbaren Wellenlänge von 585 bis 595 nm aus. Der gepulste Farbstofflaser wirkt auf zwei verschiedene Weisen: die Thermokoagulation und die Photothermolyse. Wie beim Nd-YAG-Laser sind für eine optimale Wirksamkeit drei bis vier Sitzungen erforderlich.

Die Photothermolyse führt ihrerseits zur Zerstörung und Zerstörung von Blutgefäßen durch die Anwendung von Licht, das sich in intensive Wärme umwandelt. Sie wird für schwere Formen von Rosacea verwendet, da es sich um eine ziemlich aggressive Technik handelt. Im Allgemeinen, eine bis zwei Sitzungen sind erforderlich. Die Photothermolyse kann manchmal das Auftreten von violetten Flecken verursachen, die bis zu drei Wochen anhalten können. Die beiden von gepulsten Farbstofflasern verwendeten Modi können in einer einzigen Sitzung kombiniert werden.

Laserbehandlungen werden vorzugsweise im Winter durchgeführt, während Zeiten geringer Sonneneinstrahlung. Eine gute Hautfeuchtigkeit ist notwendig, ebenso wie die tägliche Anwendung eines Sonnenschutzmittels in den Wochen nach den Sitzungen.

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