Thulium-Laser: Fokus auf dieses fraktionierte Laserpeeling zur Hautglättung.

Der Thuliumlaser ist eine Technologie in der Dermatologie zur Minderung sichtbarer Altersanzeichen und zur Glättung feiner Falten und zur Verbesserung der Hauttextur. Er arbeitet nach dem Prinzip der fraktionierten Photothermolyse mit einer Wellenlänge von 1927 nm. Durch die Lichtemission des angeregten Thuliums, eines metallischen chemischen Elements, wird diese vom in den Hautzellen enthaltenen Wasser absorbiert und erzeugt Wärme wodurch kontrollierte Mikroperforationen, die einen natürlichen Prozess der Zellreparatur und der Kollagenbildung auslösen und Kollagen. Die Anregung der Kollagen- und Elastinbildung macht die Haut glatter und fester. Kollagen bildet ein Netzwerk fester Fasern das die Haut wie ein Gerüst stützt. Durch die Stimulierung seiner Produktion wird die Haut dichter und fester. Elastin ist ein Protein, das der Haut Geschmeidigkeit und Elastizität verleiht.

Der Thulium-Laser ist so konzipiert, dass er sanft auf die oberflächlichen Hautschichten, die Epidermis und die oberflächliche Dermis, wirkt und gleichzeitig die tieferen Dermisschichten erreicht. Er gilt als weniger aggressiv als ablative Laser weil er die oberflächliche Hautschicht quasi intakt lässt und die mittleren Tiefenschichten erreicht, da diese Wellenlänge moderat absorbiert von Wasser wodurch das Risiko von Nebenwirkungen reduziert wird.

Dieses Peeling richtet sich an alle Patienten, Männer und Frauen, die die Haut im Gesicht, am Dekolleté und am Hals glätten möchten. Es handelt sich um eine Behandlung, konzipiert, um tief in der Dermis zu wirken. Es ermöglicht die Behandlung von Pigmentflecken und Unregelmäßigkeiten, die durch Hautalterung verursacht werden. Indem es die mittlere Dermis erreicht, wirkt der Laser auf die Melanozyten und die Melanineablagerungen verantwortlich für Hyperpigmentierung, indem sie diese fragmentieren. Die oberflächliche Zellneubildung wird stimuliert und die Gleichmäßigkeit des Teints verbessert.

Um dies zu erreichen, strahlt das Gerät fraktionierte Laserstrahlen aus. Die Dichte und Intensität der Spots werden je nach Eindringtiefe der Narben oder der zu behandelnden Falten eingestellt. Basierend auf einer vaskulären Wirkung gilt diese mechanische Peeling-Technik als schonend. Außerdem sind die Risiken narbiger Komplikationen, infektiöser oder pigmentärer Komplikationen relativ gering. Sie arbeitet in Intervallen auf der Haut, das heißt, der Laser behandelt nicht die gesamte Hautoberfläche auf einmal. Er sendet gezielte Mikrostrahlen die erzeugen winzige thermische Mikrozonen, umgeben von intakter Haut. Daher sind zwei bis drei Sitzungen erforderlich, um alle Zielbereiche abzudecken. Danach ist die Hautoberfläche straff, elastisch, ebenmäßig und glatt, und der Teint wirkt gleichmäßig und strahlend.

Die Sitzung des Peelings mit fraktioniertem Laser dauert etwa 1 Stunde. Eine Betäubungscreme wird 1 bis 2 Stunden vor dem Eingriff auf die Behandlungsfläche aufgetragen. Diese Maßnahme mindert Hitze- und Kribbelgefühle während der Sitzung. Es ist zu beachten, dass die Behandlung Hautabschuppung sowie Rötungen bis hin zu Ödemen an der behandelten Fläche verursacht. Diese klingen in der Regel 3 Tage nach dem Eingriff ab. Eine soziale Auszeit von 2 bis 3 Tagen wird empfohlen, um die Hautintegrität während der Regenerationsphase zu wahren.

Grundregeln müssen eingehalten werden, um zufriedenstellende Ergebnisse zu erzielen. Am Ende der Sitzung wird die behandelte Stelle LEDs ausgesetzt, um die Heilungszeit zu verkürzen. Die Nutzung von Solarien ist im Monat vor der Laserpeeling-Sitzung zu unterlassen. Direkte Sonneneinstrahlung sollte vermieden und ein Sonnenschutz mit LSF 50 verwendet werden.

Die Nebenwirkungen des fraktionierten Thuliumlasers sind in der Regel moderat und vorübergehend, da es sich um einen nicht-ablativen Laser handelt, der in mittlere Tiefe der Dermis, können sie jedoch je nach verschiedenen Parametern variieren, etwa dem Hautphototyp, der individuellen Empfindlichkeit und der Intensität der eingestellten Parameter.

Zu den häufigen Nebenwirkungen des Thuliumlasers zählen in der Regel harmlose und vorübergehende Reaktionen wie ein Erythem, Rötungen, über 24 bis 72 Stunden, ein Wärmegefühl oder ein leichtes Brennen nach der Sitzung, eine mäßige Schwellung vor allem im Augenbereich sowie eine Abschuppung fein nach 2 bis 4 Tagen. Die Haut kann außerdem ein Gefühl von Ziehen oder vorübergehender Trockenheit. Seltener können bestimmte Nebenwirkungen auftreten, wie eine postinflammatorische Hyperpigmentierung insbesondere bei dunkleren Hauttypen oder bei früher Sonnenexposition, eine lokalisierte Hypopigmentierung, das Auftreten von Krusten oder vorübergehenden Mikrokratern bei intensiver Einstellung.

In einer Studie mit 71 Studienteilnehmern im Durchschnittsalter von 56 Jahren nach einer Thuliumlaserbehandlung wurde festgestellt, dass mehr als 50 % der Studienteilnehmer zu Beginn der Erholungsphase Spannungsgefühle, Schwellungen, Empfindlichkeit, Unbehagen und Brennen wahrnahmen, die im Laufe der Zeit abklangen.

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• Split‐Face Study Using a 1,927‐nm Thulium Fiber Fractional Laser to Treat Photoaging and Melasma in Asian Skin. Dermatologic Surgery (2013).

• GERONEMUS R.G. & al. 1927-nm Fractional resurfacing of facial actinic keratoses: A promising new therapeutic option. Journal of the American Academy of Dermatology (2013).

• CULVER A. & al. Investigating the efficacy of a fractionated 1927 nm laser for diffuse dyspigmentation and actinic changes. Lasers in Surgery and Medicine (2023).

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