Stress und Vitiligo: Ursache oder Folge?

Das Vitiligo, eine Hautkrankheit, die durch den Pigmentverlust auf bestimmten Körperbereichen aufgrund der Zerstörung der Melanozyten gekennzeichnet ist, kann eine erhebliche psychologische Auswirkung haben. Betroffene Personen können Angst und Stress aufgrund des veränderten Aussehens ihrer Haut verspüren, was ihr Selbstwertgefühl beeinträchtigen kann. Dieser Stress wird oft durch soziale Stigmatisierung und Schwierigkeiten bei der Akzeptanz der Krankheit verschärft.

Eine Studie hat die Hypothese aufgestellt, dass Patienten mit Vitiligo anfälliger für Stress sind als diejenigen, die nicht betroffen sind. Für diese Studie wurden 102 Patienten analysiert, von denen 54,8% Männer und 45,2% Frauen waren, wobei bekannt ist, dass Frauen oft anfälliger für Stress sind als Männer. Die Patienten sind besonders besorgt, dass sich das Vitiligo in den sichtbarsten Bereichen ihrer Haut entwickelt, weshalb die Studie die Entwicklung von Vitiligo in verschiedenen Körperbereichen, insbesondere in sichtbaren Bereichen, verfolgt hat. Sie stellten fest, dass Menschen mit Vitiligo mehr Schwierigkeiten hatten, Stress zu bewältigen als die Kontrollpersonen. Tatsächlich erwähnt die Studie einen durchschnittlichen PSS-Wert (Perceived Stress Scale), der das Stressniveau misst, das bei Patienten mit Vitiligo (19,3%) höher ist als in der Kontrollgruppe (13,8%), was darauf hindeutet, dass diese Patienten ein höheres Stressniveau empfinden. Obwohl in dieser Studie weder das Alter, noch die Dauer des Vitiligo, noch der Krankheitsstatus mit der Stresswahrnehmung in Verbindung gebracht wurden und der PSS nur die Stresswahrnehmung einer Person in den letzten Monaten misst, könnte man sich fragen, welche verschiedenen Faktoren das Auftreten dieses Stresses erklären könnten, abgesehen von Vitiligo.

Eine andere Studie versuchte, den Zusammenhang zwischen den Stresshormonspiegeln und dem psychologischen Stress bei Menschen mit Vitiligo zu bewerten. Die 46 untersuchten Patienten litten häufig unter Stress und Angst, teilweise aufgrund der mit der Krankheit verbundenen Stigmatisierung. Das Ziel war daher, die Auswirkungen der Stresshormone auf diese Bevölkerungsgruppe zu bestimmen. Die Ergebnisse zeigen, dass die Cortisol- und Dehydroepiandrosteron (DHEAS)-Spiegel, ein Hormon, das mit Stressresistenz in Verbindung gebracht wird, zwischen Vitiligo-Patienten und gesunden Menschen nicht signifikant unterschiedlich sind. Tatsächlich betrug der durchschnittliche DHEAS-Wert bei den betroffenen Patienten 192,31 im Vergleich zu 224,82 bei den nicht betroffenen Personen. Darüber hinaus ist der erhaltene Wahrscheinlichkeitswert (P = 0,158) höher als der Schwellenwert von 0,05, der für den Schluss auf einen signifikanten Unterschied erforderlich ist. Diese Ergebnisse bestätigen daher keinen klaren Unterschied zwischen den beiden Gruppen.

Jedoch hat eine tiefere Analyse gezeigt, dass trotz des Fehlens einer signifikanten statistischen Differenz, gesunde Menschen insgesamt höhere DHEAS-Werte aufweisen. Dies deutet darauf hin, dass Patienten mit Vitiligo möglicherweise eine reduzierte Fähigkeit zur Stressbewältigung haben. DHEAS spielt tatsächlich eine wesentliche Rolle in der Modulation der Auswirkungen von Cortisol, dem Stresshormon. Ein niedriger DHEAS-Spiegel begrenzt diesen natürlichen Schutz, was den psychologischen Zustand der Patienten verschlechtern könnte. Darüber hinaus hat DHEAS antioxidative Eigenschaften, die dazu beitragen, oxidativen Stress zu reduzieren. Ein Mangel an DHEAS könnte daher die Verschlimmerung der depigmentierten Läsionen, die bei Vitiligo beobachtet werden, fördern.

Dennoch sind aufgrund der geringen Anzahl von Teilnehmern und des Fehlens signifikanter Ergebnisse weitere Untersuchungen erforderlich, um einen klaren Zusammenhang zwischen Vitiligo und einer Beeinträchtigung des Stressmanagements herzustellen.