Schwangerschaftsekzem: Kann es auf das zukünftige Baby übertragen werden?

Schwangerschaftsekzeme, auch bekannt als Schwangerschaftsdermatitis, ist eine Hauterkrankung, die bei einigen Frauen während der Schwangerschaft auftritt. Es wird geschätzt, dass etwa ein Drittel der Hautprobleme , die schwangere Frauen erleben, auf Ekzeme zurückzuführen sind. Schwangerschaftsekzeme betreffen gleichermaßen Frauen, die bereits in ihrem Leben Ekzeme hatten, und solche, die noch nie von dieser Dermatose betroffen waren. Es wird geschätzt, dass 20 bis 40% der schwangeren Frauen, die an Ekzemen leiden, bereits zuvor Ausbrüche hatten, was nicht einmal die Hälfte ausmacht.

Obwohl weitere Forschungen erforderlich sind, um die biologischen Mechanismen zu verstehen, die der Schwangerschafts-Ekzem zugrunde liegen, scheint es, dass die Schwangerschaft das Immunsystem verändert und eine TH2-Immunantwort hervorruft. Diese Art von Immunantwort wird in der Regel mit Atopie in Verbindung gebracht, was die Prävalenz von Ekzemen bei schwangeren Frauen erklären könnte. Zur Erinnerung, die Atopie bezeichnet eine genetische Prädisposition zur Entwicklung von gängigen Allergien.

Die Symptome derEkzeme , die bei schwangeren Frauen auftreten, sind die gleichen wie bei der restlichen Bevölkerung. Dazu gehören insbesondere starke Juckreiz und Hautläsionen, die sich in Form von Rötungen, Papeln, Bläschen oder Plaques an verschiedenen Körperstellen, einschließlich Bauch, Arme, Beine und Brüste, zeigen können.

Zunächst sei darauf hingewiesen, dass dieEkzeme eine Hautkrankheit nicht ansteckend sind und daher nicht durch direkten oder indirekten körperlichen Kontakt übertragen werden können. Bezüglich des Risikos der Übertragung von Schwangerschaftsekzemen auf das zukünftige Baby ist es jedoch etwas anders und hängt von der Form des Ekzems ab.

• Fall Nr. 1: Schwangerschaftsekzem hat eine allergische Ursache, das heißt, es ist "Kontaktallergie".

  Kontaktekzem wird durch eine allergische Reaktion der Haut auf ein bestimmtes Allergen verursacht. Rote Flecken treten nur in den Bereichen auf, die mit der reizenden Substanz in Berührung gekommen sind. Kontaktekzem kann nicht auf das zukünftige Baby übertragen werden, da es sich um eine erworbene Form handelt.

• Fall Nr. 2: Schwangerschaftsekzem hat einen erblichen Ursprung, das heißt, es ist "atopisch".

  In diesem Fall ist das Schwangerschaftsekzem auf genetische Mutationen zurückzuführen, oft auf den Genen, die für Filaggrin und andere für die Integrität der Hornschicht notwendige Proteine kodieren. Dies führt zu einer mangelhaften Hautbarriere, die Allergene leicht durchlässt. Das atopische Ekzem ist eine angeborene Form , die leider auf das zukünftige Baby übertragen werden kann. Tatsächlich erbt dieses zur Hälfte die Gene seiner Mutter. Darüber hinaus, wenn beide Eltern eine atopische Veranlagung haben, liegt das Risiko für das Kind, ein Ekzem zu entwickeln, zwischen 50 und 70%. Diese Übertragung ist jedoch nicht systematisch und das Risiko ist nicht höher, wenn die Ekzemattacken bei der werdenden Mutter während ihrer Schwangerschaft oder davor auftreten.

Heutzutage gibt es durch europäische Studien validierte Methoden, um die Risiken der Übertragung von atopischer Dermatitis auf das zukünftige Baby zu begrenzen. Es handelt sich um die Zufuhr von Pro- und Präbiotika während der Schwangerschaft. Präbiotika sind Verbindungen, die in unserer Nahrung enthalten sind (hauptsächlich aus Fasern) und als Nahrung für das Darmmikrobiom dienen. Sie gewährleisten insbesondere das Überleben der Probiotika, die ihrerseits fremde Bakterien im Körper sind , aber durch ihre Anwesenheit eine Reihe von gesundheitlichen Vorteilen bewirken.

Um Ekzeme beim zukünftigen Baby zu verhindern, werden die verwendeten Probiotika aus Bakterien der Familie der Laktobazillen gewonnen, insbesondere der Art Lactobacillus rhamnosus. Studien zeigen, dass die Zufuhr von Prä- und Probiotika während der Schwangerschaft das Risiko von Ekzemen um bis zu 50% reduzieren kann, in Fällen, in denen die schwangere Frau eine atopische Veranlagung hatte. Darüber hinaus ist diese Zufuhr für die werdende Mutter und ihr Baby sicher. Prä- und Probiotika können während der gesamten Schwangerschaft und Stillzeit eingenommen werden, falls zutreffend.

Um dieSchwangerschaftsekzemezu lindern, ist es wichtig,die Haut täglich zu befeuchten , um ihre durch Ekzeme verursachte Austrocknung zu bekämpfen. Die Anwendung von reichhaltigen und fettigen Emollients wie Balsamen oder Milchprodukten ein bis mehrmals täglich wird dringend empfohlen, um die Hautbarriere wiederherzustellen.

Darüber hinaus wird empfohlen, ein Dermokortikoid bei den ersten Anzeichen von Ekzemen, wie Rötungen, Plaques und Juckreiz, anzuwenden. Da es keine Gegenanzeigen für die Mutter und das Baby gibt, wird topische Kortison von Dermatologen zur Linderung von schwangerschaftsbedingtem atopischem Ekzem verschrieben.

• REYNOLDS N. & al. Eczema and pregnancy. The British Medical Journal (2007).

• CRANE J. & al. The probiotics in pregnancy study (PiP Study): rationale and design of a double-blind randomised controlled trial to improve maternal health during pregnancy and prevent infant eczema and allergy. BMC Pregnancy and Childbirth (2016).