Rosazea: Wie erklären wir die Rötungen, die das Gesicht kennzeichnen?

Rosazea ist eine chronische Hautkrankheit, die etwa 415 Millionen Menschen betrifft. Sie betrifft hauptsächlich Frauen und tritt oft zwischen 30 und 50 Jahren auf, wobei sie sich hauptsächlich durch eine diffuse Rötung in der Mitte des Gesichts auszeichnet. Betroffene können auch unter einer erhöhten Hautempfindlichkeit leiden und Kribbeln oder sogar Brennen in den betroffenen Bereichen verspüren. Andere, diesmal unsichtbare Symptome können auftreten, wie zum Beispiel Hitzewallungen.

Die Rosazea ist eine Krankheit die zunächst harmlos ist aber schnell zu schwereren Formen fortschreiten kann. Tatsächlich können ohne angemessene Behandlung Rötungen auftreten und das Gesicht kann von erheblichen Schwellungen, Verformungen oder Papeln betroffen sein. Diese Formen der Rosazea führen nicht nur zu erheblichen ästhetischen Schäden, sondern sind auch schwieriger zu behandeln. In den schwersten Fällen betrifft die Rosazea die Augen und verursacht ihre Entzündung.

Wichtig : Um zu verhindern, dass eine leichte Rosazea sich verschlimmert, ist es notwendig, einen Dermatologen bereits bei den ersten Warnzeichen zu konsultieren.

Rötungen im Gesicht, auch als Gesichtserytheme bezeichnet, wenn sie vorübergehend sind, oder als Erythrose, wenn sie dauerhaft werden, stellen das erste Stadium der Rosazea dar. Besonders sichtbar auf heller Haut, sind Rötungen die Folge der Erweiterung kleiner, feiner, roter oder violetter Blutgefäße an der Hautoberfläche, die mit bloßem Auge sichtbar werden (Teleangiektasien). Darüber hinaus haben Menschen, die an Rosazea leiden, eine sehr empfindliche Haut und eine beeinträchtigte Hautbarriere. Diese Besonderheit trägt dazu bei, dass die Blutgefäße so sichtbar sind. Mehrere Faktoren können die Erweiterung der Kapillaren erklären.

• Die Hitze : Ein Anstieg des Thermometers ist die erste Erklärung für Rötungen. Tatsächlich reagieren die TRVP1-Rezeptoren der Epidermis auf einen thermischen Reiz, indem sie einen schmerzhaften Mechanismus auslösen, der zur Erweiterung der Blutgefäße führt und de facto zu Rötungen führt.

• Bestimmte Lebensmittel : genau wie Wärme kann Capsaicin, eine Molekül, das in Chili, Paprika und Pfeffer gefunden wird, die Aktivität des TRVP1-Rezeptors stimulieren und somit die Erweiterung der Blutgefäße verursachen.

• Der Stress : Stress ist auch ein Auslöser für Rötungen im Falle von Rosazea. Tatsächlich führt erheblicher Stress zur Freisetzung bestimmter Neuropeptide, wie PACAP und CGRP. Diese wirken auf die Blutgefäße und verursachen eine Vasodilatation, die zu den Rötungen und dem anhaltenden Erythem führt, die bei Rosazea gefunden werden.

• Die UVB-Strahlen der Sonne : Die UVB-Strahlen interagieren mit den TRVP4-Rezeptoren der Epidermis, die teilweise für die Verschlechterung des Hautgewebes durch Sonneneinstrahlung verantwortlich sind. Die Stimulation dieser Rezeptoren führt zu schmerzhaften Mechanismen, einer Veränderung der Hautstruktur und dem Auftreten von Rötungen.

• Parasitäre Besiedlung : Eine hohe Dichte von Demodex, Parasiten, die die Haar- und Talgdrüsenregionen der Haut besiedeln, kann ebenfalls Rötungen verursachen. Wenn wir uns die zugrunde liegende Biologie ansehen, scheiden die Demodex Proteasen aus, die die Aktivität der PAR-2-Rezeptoren (Protease-aktivierter Rezeptor) in der Epidermis erhöhen. Diese Aktivierung führt anschließend zur Freisetzung von TNF-α und Interleukin-1 (IL-1), entzündungsfördernden Stoffen, die für die bei Rosacea-Patienten beobachteten Rötungen und Entzündungen verantwortlich sind.

• Die Vererbung : Wissenschaftler vermuten auch, dass einige noch nicht identifizierte Gene an der Pathogenese von Rosazea und den von ihr verursachten Rötungen beteiligt sind. Eine betrachtete Hypothese wäre die Prävalenz bestimmter Rezeptoren, die an entzündlichen Mechanismen beteiligt sind, bei Personen, die an Rosazea leiden. Diese Prävalenz könnte auf eine starke Expression der Gene zurückzuführen sein, die für diese Rezeptoren kodieren.

Bis heute gibt es keine dauerhafte Behandlung für Rosazea. Dennoch, wenn Sie unter Rötungen aufgrund Ihrer Rosazea leiden, kann Ihr Dermatologe Ihnen Cremes oder Gels zur topischen Anwendung verschreiben. Diese Cremes sind auf der Basis von Wirkstoffen formuliert, die gefäßverengende Eigenschaften wie Brimonidin, entzündungshemmende Eigenschaften, wie Ivermectin, und antiparasitäre Eigenschaften, wie Metronidazol, haben. Es ist zu beachten, dass sie sowohl präventiv als auch kurativ verwendet werden können. Laser- und gepulstes Lichtbehandlungen können auch dazu beitragen, Rötungen und die Sichtbarkeit von Blutgefäßen zu verringern, indem sie deren Erweiterung reduzieren.

Bestimmte naturbelassene Alternativen können auch dazu beitragen, die durch Rosazea verursachten Rötungen zu verringern. Tatsächlich haben Aloe Vera, grüner Tee-Extrakt und Kamille entzündungshemmende und antioxidative Eigenschaften , die bei Dermatosen interessant sind und deren Wirksamkeit bei der Reduzierung von Rötungen in mehreren Studien nachgewiesen wurde. Schließlich können auch alltägliche Maßnahmen wie das Auftragen einer Feuchtigkeitscreme und eines Sonnenschutzmittels dazu beitragen, die Haut zu beruhigen und Rötungen vorzubeugen und zu reduzieren.

• STEINHOFF M. & al. Recent advances in understanding and managing rosacea. F1000 Research (2018).

• ALI F. & al. Rosacea. British Journal of Hospital Medicine.(2021).