Perlenpapeln: Was sollte man wissen?

Perlenpapule: Was ist das?

Bei 14% bis 48% der Männer auftretend, sind perlige Papeln kleine rosa oder weiße Läsionen, die sich in Form von Kuppeln oder fadenförmig präsentieren, mit einem Durchmesser von ein bis zwei Millimetern und einer Höhe von ein bis vier Millimetern, ausgerichtet um die Krone der Eichel des Penis, normalerweise in ein oder zwei Reihen. Sie sind oft prominenter entlang der dorsalen Seite der Krone und können die gesamte Eichel umgeben, obwohl dies nicht systematisch der Fall ist.

Selten bei Kindern, entwickeln sich Perlenpapeln normalerweise während der Pubertät. Ihre Häufigkeit scheint bei älteren Menschen abzunehmen, was darauf hindeutet, dass diese Knötchen mit dem Alter zurückgehen. Entgegen der manchmal geäußerten Annahme sind Perlenpapeln harmlos und sind nicht auf mangelnde Hygiene zurückzuführen. Darüber hinaus sind sie nicht ansteckend.

Perlenpapeln sind nicht auf eine Krankheit hinweisend, sondern spiegeln einfach ein normales Aussehen der Eichel bei einigen Männern wider.

Wie bilden sich Perlenpapeln?

Perlenpapeln sind einfach auf die Überwucherung der Haar- und Talgdrüsenfollikel zurückzuführen, die durch einen hohen Spiegel an Sexualhormonen während der Pubertät, hauptsächlich Androgenen, verursacht wird. Diese stimulieren die Aktivität der Talgdrüsen und aktivieren die Vermehrung der Keratinozyten, die Zellen, die für die Bildung von Keratin verantwortlich sind. Diese Zunahme von Keratin und Sebum führt zu einer Vergrößerung der Haar- und Talgdrüsenfollikel, was das Auftreten von kleinen Wucherungen begünstigt, die als Perlenpapeln sichtbar sind.

Histologische Studien an Perlmuttpapeln zeigen auch, dass diese Läsionen strukturell mit Angiofibromen verbunden sind, wie faserige Papeln, gutartige Tumoren des faserigen Gewebes, in denen viele kleine und große, häufig erweiterte Gefäßkanäle gefunden werden. Es wurde auch beobachtet, dass Perlmuttpapeln häufig mit einer Zunahme der Größe und Anzahl der epidermalen Melanozyten einhergehen, obwohl dies nicht vollständig erklärt ist.

Anmerkung : Obwohl dieser Begriff häufiger auf die kleinen Papeln auf der Eichel hinweist, wird manchmal von perligen Papeln gesprochen, um ähnliche Wucherungen zu beschreiben, die auf der Vulva beobachtet werden.

Eine mögliche Behandlung für Perlenpapeln?

Vollkommen harmlos, die Perlenpapeln benötigen keine Behandlung. Dennoch möchten einige Männer sie aus ästhetischen Gründen entfernen, was durch verschiedene Verfahren möglich ist:

Kryotherapie zur Behandlung von Perlmuttpapeln.
Die Kryotherapie mit flüssigem Stickstoff verursacht eine Gewebenekrose der Epidermis , während sie die besser durchblutete, wärmere Dermis erhält, was theoretisch die Beseitigung von Perlmuttpapeln ermöglicht. Es ist zu beachten, dass diese Technik, wenn sie auf der Eichel durchgeführt wird, schmerzhaft sein kann und Schwellungen, Rötungen oder sogar Pigmentstörungen verursachen kann. Studien zur Wirksamkeit der Kryotherapie bei der Behandlung von Perlmuttpapeln sind selten und widersprüchlich: Einige haben die Relevanz dieser Methode bei Perlmuttpapeln hervorgehoben, während andere keinen Effekt gezeigt haben. Weitere Arbeiten sind noch erforderlich.
Die Elektrodesikkation zur Bekämpfung von Perlmuttpapeln.
Die Elektrodessikation ist eine zerstörerische Technik, die den Einsatz eines elektrochirurgischen Geräts beinhaltet um die Zellen der Zielverletzungen zu kauterisieren. Die wissenschaftliche Literatur berichtet von zwei Personen, die perlige Papeln aufwiesen, bei denen eine Elektrokoagulation durchgeführt wurde. Dieser Eingriff ermöglichte die vollständige Entfernung der Läsionen. Diese Ergebnisse sind jedoch recht begrenzt, angesichts der geringen Anzahl von Fällen. Darüber hinaus wird empfohlen, bei der Elektrodessikation Vorsicht walten zu lassen, da diese Technik ein hohes Risiko für Narbenbildung birgt.
Der CO2 -Laser zur Entfernung von Perlmuttpapeln.
Häufig in der Dermatologie eingesetzt, kann der CO2 -Laser zur Behandlung von Perlmuttpapeln verwendet werden. Dieser strahlt eine Wellenlänge von 10,6 µm aus, die es ihm ermöglicht, das Wasser im Gewebe zu zielen und zu verdampfen, was zur Zerstörung des beschädigten Gewebes führt. Der CO2 -Laser wird in der Regel gut vertragen und erfordert eine kurze Heilungszeit. Mehrere Studien berichten von guten Ergebnissen nach der Behandlung von Perlmuttpapeln mit einem CO2-Laser.
Der ablativen Erbium:YAG-Laser: eine Lösung für perlenartige Papeln.
Der Er:YAG-Laser, der bei 2940 nm emittiert, ist ein weiterer ablativer Laser, der zur Entfernung von Perlmuttpapeln verwendet wird. Er wird stark von Wasser in den Geweben absorbiert und formt Kollagen effektiv um. Eine Fallserie mit 45 Patienten beschrieb die Verwendung des Er:YAG-Lasers und zeigte, dass durchschnittlich zwei Sitzungen ausreichten, um Perlmuttpapeln vollständig zu behandeln. Hinsichtlich der Nebenwirkungen wurde nur ein leichtes Erythem beobachtet, aber der Laser erwies sich insgesamt als schmerzfrei.
Der Holmium:YAG-Laser, eine mögliche Behandlung für Perlenpapeln.
Der Ho:YAG-Laser, der bei 2100 nm emittiert, hat eine ähnliche Funktion und Eigenschaften wie der Er:YAG-Laser, dringt jedoch tiefer ein, von 200 bis 400 μm. Ihm wird im Allgemeinen eine höhere Präzision zugeschrieben. Die Verwendung dieses Lasertyps wird jedoch Personen mit dunkler Haut nicht empfohlen, da er bei diesen Patienten ein relativ hohes Risiko für Hyperpigmentierung darstellt.
Der gepulste Farbstofflaser (PDL) zur Behandlung von Perlmuttpapeln.
Perlartige Papeln sind teilweise durch eine dichte Kollagenschicht unter der Epidermis gekennzeichnet, es ist möglich, sie mit einem gepulsten Farbstofflaser zu behandeln. Ein Bericht über vier Fälle in der wissenschaftlichen Literatur belegt seine Unbedenklichkeit und Wirksamkeit. Nur ein Patient berichtete über ein leichtes Unbehagen, das in der Woche nach der Behandlung verschwand. Manchmal kann der PDL Narben verursachen, aber das ist sehr selten.