Lippenherpes: alles Wissenswerte über Fieberbläschen.

Fieberblase: Worum handelt es sich?

Das Fieberbläschen, auch Lippenherpes genannt, ist eine sehr häufige Virusinfektion, die durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV‑1) verursacht wird. Sie tritt in der Regel an den Lippen auf, an der Übergangszone zwischen Haut und Schleimhaut, kann aber auch um den Mund oder die Nase herum erscheinen. Die Läsionen zeigen sich häufig in Form von einem kleinen Gruppenverband von Bläschen, die mit einer klaren Flüssigkeit gefüllt sind und auf einem geröteten, leicht entzündeten Areal liegen. Diese Bläschen platzen schließlich auf, woraufhin sich eine Kruste bildet, bevor die Haut vollständig abheilt.

Das Auftreten eines Fieberbläschens wird häufig von Vorboten begleitet, den sogenannten Prodromen.

Mehrere Stunden bis zwei Tage vor dem Ausbruch ist es häufig, Kribbeln, ein Brennen und/oder Juckreiz auf einem kleinen Bereich der Lippen zu verspüren. Die Bläschen treten anschließend rasch auf, und der Verlauf der Episode beträgt in der Regel 7 bis 10 Tage, bevor sie spontan abklingt. Obwohl in den meisten Fällen gutartig, sind Fieberbläschen ansteckend solange die Läsionen vorhanden sind, da die in den Bläschen enthaltene Flüssigkeit reich an Viruspartikeln ist. Speichel, über einen geteilten Kuss, einen Handschlag, das gemeinsame Benutzen von Besteck oder Gläsern – all dies sind Situationen, die die Übertragung von Lippenherpes begünstigen.

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3,8 Milliarden

von Personen unter 50 Jahren sind mit HSV-1 infiziert.

64%

der Weltbevölkerung trägt HSV-1 in sich.

Was ist der Ursprung von Lippenherpes?

Die Mehrheit der Bevölkerung trägt das Herpes-simplex-Virus Typ 1 in sich, das häufig bereits im Kindesalter durch direkten Kontakt mit einer infizierten Person übertragen wird.

Nach dieser Erstinfektion verschwindet das Virus nicht: Es verbleibt im Körper in einem latenten Zustand und nistet sich in bestimmten Nervenganglien ein, die nahe der infizierten Region liegen. Die meiste Zeit bleibt es stumm, kann jedoch sich gelegentlich reaktivieren, was zur Entstehung eines Fieberbläschens führt.

Mehrere Faktoren können diese virale Reaktivierung begünstigen. Eine Abnahme der Immunabwehr, die zum Beispiel mit Müdigkeit, Stress, einer fieberhaften Infektion oder bestimmten immunsuppressiven Behandlungen zusammenhängt, kann einen Ausbruch von Lippenherpes auslösen. Weitere Faktoren sind ebenfalls dafür bekannt, Rückfälle zu begünstigen, wie eine starke Exposition gegenüber der Sonne, hormonelle Schwankungen, ein lokales Trauma, etwa nach einem zahnärztlichen Eingriff, oder auch eine Hautreizung. Während der aktiven Phase des Ausbruchs ist das Fieberbläschen hochgradig ansteckend und kann leicht auf das Umfeld übertragen werden.

Wie behandelt man einen Lippenherpes?

In den meisten Fällen heilt ein Fieberbläschen innerhalb von 7 bis 10 Tagen spontan ab.

Das Ziel der Behandlung besteht daher vor allem darin, die Symptome zu lindern und die Dauer des Schubs von Herpes zu begrenzen. Bereits bei den ersten Vorboten – Kribbeln, Brennen oder Juckreiz – können lokale antivirale Therapien angewendet werden, meist in Form einer Creme mit Aciclovir oder Penciclovir. Diese Medikamente wirken, indem sie die Vermehrung des Virus hemmen, und können die Dauer der Episode leicht verkürzen, wenn sie früh genug eingesetzt werden.

Fieberbläschen: bewährte Vorgehensweisen.

Vermeiden Sie es, die Läsionen zu berühren, da die Flüssigkeit in den Vesikeln reich an Viren ist und die Ausbreitung der Infektion auf andere Hautbereiche, insbesondere auf die Augen, begünstigen kann.
Waschen Sie regelmäßig Ihre Hände, insbesondere nachdem Sie ein Mittel auf das Fieberbläschen aufgetragen haben.
Stechen Sie die Bläschen nicht auf und entfernen Sie die Kruste nicht, um den Heilungsprozess nicht zu verlangsamen.
Vermeiden Sie engen Kontakt, wie etwa Küssen, insbesondere mit Säuglingen und immungeschwächten Personen, die anfälliger für virusbedingte Komplikationen sind, und teilen Sie keine Gegenstände , die mit dem Mund in Berührung kommen können (Gläser, Besteck, Handtücher, Zahnbürsten ...).
Schützen Sie Ihre Lippen vor der Sonne, denn die Belastung durch UV-Strahlung kann Rückfälle begünstigen.
Beginnen Sie mit den lokalen Behandlungen bereits bei den ersten Anzeichen, um die Entwicklung des Schubs zu begrenzen.

In einigen Fällen, insbesondere wenn die Schübe häufig, ausgedehnt oder besonders schmerzhaft sind, kann ein antivirales Medikament zur oralen Einnahme von einer Ärztin oder einem Arzt verordnet werden. Wirkstoffe wie Aciclovir, Valaciclovir oder Famciclovir können dann die Intensität und die Dauer des Schubs verringern. Parallel dazu können einige einfache Maßnahmen helfen, das Unwohlsein zu begrenzen: Man sollte vermeiden, die Läsionen zu berühren, den Bereich sauber und trocken halten und die Lippen mit einem Lippenbalsam mit Lichtschutzfaktor (LSF) vor der Sonne schützen. Wenn die Symptome schwerwiegend sind, länger als etwa zehn Tage anhalten oder bei einer immungeschwächten Person auftreten, ist es wichtig, eine medizinische Fachkraft zu konsultieren.

Wann sollte man wegen eines Herpesbläschens einen Arzt aufsuchen?

Kontaktieren Sie in den folgenden Tagen Ihren behandelnden Arzt, wenn :

Sie haben Zweifel an der Art der Läsionen, die auf den Lippen oder um den Mund herum vorhanden sind.
Der Schub ist stärker ausgeprägt als gewöhnlich.
Das Fieberbläschen breitet sich aus oder heilt nach 10 Tagen nicht ab.
Rezidive treten häufig auf (mehr als sechs Episoden pro Jahr).

Kontaktieren Sie noch am selben Tag Ihren Arzt, wenn :

Das Fieberbläschen wird von hohem Fieber oder starken Schmerzen begleitet.
Zusätzlich zu den Hautläsionen treten bei Ihnen okuläre Symptome auf (Augenschmerzen, Rötung, Lichtempfindlichkeit), was auf eine herpetische Keratitis hinweisen kann.
Sie sind immunsupprimiert.