Kryolipolyse zur Verringerung von Cellulite durch kontrollierte Kälte.

Die Cellulite entspricht einer Hautveränderung, die insbesondere bei Frauen postpubertär mit einer Prävalenz von 70 bis 80 % und kann im Beckenbereich, an den unteren Gliedmaßen und am Abdomen auftreten. Cellulite zeigt sich durch eine unregelmäßige, dellenförmige Hautstruktur, oft als „Orangenhaut“ beschrieben, die sich in kleinen Vertiefungen und Dellen an der Hautoberfläche äußert. Je nach Stadium ist sie nur beim Zusammendrücken der Haut oder dauerhaft sichtbar. Es gibt verschiedene Typen: adipöse Cellulite, ödematöse Cellulite und fibröse Cellulite, jeweils mit spezifischem Mechanismus.

Die fettbedingte Cellulite ist mit einer Lipidüberladung verbunden und mit einer Zunahme des Volumens der Adipozyten, den Zellen der Hypodermis, die das umgebende Gewebe komprimieren und die Blut- und Lymphzirkulation stören. Die ödematöse Cellulite, sie beruht hauptsächlich auf Durchblutungsstörungen und Wassereinlagerungen. Sie ist oft mit einem unzureichenden venösen und lymphatischen Rückstrom verbunden und verursacht eine Gewebeschwellung durch Flüssigkeitsinfiltration. Die fibröse Cellulite ist eine tief sitzende, harte und manchmal schmerzhafte Form, die eine violettliche Färbung annehmen kann. Sie entsteht durch den Verhärtung der Kollagenfasern, die die Adipozyten in der Hypodermis umgeben. Diese Verhärtung ist auf einen Glykationsprozess zurückzuführen, bei dem Zucker an die Fasern binden und ihre Struktur sowie Geschmeidigkeit beeinträchtigen.

Kryolipolyse ist eine nicht-invasive Technik, die darin besteht, Fettzellen einer intensiven Kälte auszusetzen, um sie zu zerstören. Tatsächlich wird bei einer Kryolipolyse-Sitzung ein Gerät verwendet, um eine gezielte Abkühlung auf die gewünschten Areale anzuwenden. Dabei sinkt die Temperatur der Haut und des Fettgewebes auf etwa −5 bis −10 °C. Fettzellen reagieren empfindlicher auf Kälte als andere Hautzellen, da sie überwiegend aus Lipiden bestehen, deren Gefrierpunkt höher liegt. Bei dieser Temperatur bilden die Lipide Eiskristalle, die Zellmembranen der Adipozyten schädigen und so deren Integrität beeinträchtigen. Anschließend wird Apoptose ausgelöst – ein Mechanismus des Zelltods – und die in den Zellen gespeicherten Fette werden freigesetzt und in den folgenden Wochen über das Lymphsystem ausgeschieden. Die Resultate sind nicht sofort sichtbar. Es dauert ein bis drei Monate, bis die Zellen abgebaut und die Fette auf natürliche Weise abgeführt werden können.

Obwohl sie hauptsächlich zur Reduzierung lokaler Fettansammlungen eingesetzt wird, deuten einige Studien darauf hin, dass sie indirekt eine positive Wirkung auf das Erscheinungsbild von Cellulite im Fettgewebe. Wenn diese Zellen durch Kälte zerstört werden, verringert sich der Fettgehalt in der behandelten Zone, was das Erscheinungsbild von Dellen reduzieren könnte.

Eine Studie, veröffentlicht in Dermatologic Surgery zielte darauf ab, die Wirksamkeit der Kryolipolyse auf die Verringerung von Fettansammlungen sowie ihre Auswirkungen auf Hauttextur, Hautlaxität und Cellulite zu bewerten. Nach 16 Wochen berichteten 11 Probanden, die sich einer Kryolipolyse unterzogen hatten, von einer deutlichen Verbesserung der Straffheit und Elastizität ihrer Haut sowie einer Verringerung der Dellen an der Innenseite der Oberschenkel, bewertet auf einer Skala von 0 bis 3 (3 steht für eine signifikante Verbesserung). Im Mittel wurde die Verbesserung der Cellulite mit 1,5 bewertet, was auf einen moderaten Effekt hinweist. Einige Teilnehmer verzeichneten jedoch eine stärkere Verbesserung im Bereich von moderat bis signifikant (Werte 2 bis 3).

Diese Angaben sind mit Vorsicht zu interpretieren. Die geringe Zahl an Probanden und verfügbaren Studien reicht nicht aus, um die direkte Wirksamkeit der Kryolipolyse bei der Reduktion von Cellulite zu bestätigen.

Diese Technik eignet sich zur Behandlung von Körperregionen wie dem Bauch, Innenseite der Oberschenkel, Rücken, Fettpolstern an den Hüften und subglutealen Falten. Sie ist bei schwangeren und stillenden Personen kontraindiziert. Sie eignet sich nicht für Personen mit kältebedingten Erkrankungen wie Kälteurtikaria oder Hernien.

Laut Wissenschaftlern können Zellen, die absterben, sich nicht mehr teilen. Gewinnt eine Person an Gewicht, da die verbleibenden Zellen anschwellen können, dann können neue unschöne Stellen entstehen. Darüber hinaus liefert Kryolipolyse gute Ergebnisse bei Fettdepots, ist aber weniger wirksam gegen wasserhaltige Cellulite, die durch mangelhafte Durchblutung oder Wassereinlagerungen entsteht. Sie wirkt nicht bei faseriger, schmerzhafter Cellulite, die seit längerer Zeit besteht.

Nach der Sitzung können Nebenwirkungen auftreten, etwa Rötungen oder leichte Schwellungen im behandelten Bereich. Einige Personen berichten von Unbehagen. Manchmal treten Schmerzen oder Kribbeln, bis hin zu Verbrennungen, peripheren sensorischen Neuropathien oder Hyperpigmentierung oder Inguinalhernien im behandelten Bereich. Diese Beschwerden klingen in der Regel nach etwa 15 Tagen ab. Um sie zu vermeiden, untersucht der Dermatologe die zu behandelnde Haut vor der Kryolipolyse.

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