Vitamin K zur Unterstützung der Wundheilung?

Behnam GHORBANZADEH und seine Gruppe führten 2019 eine Studie durch, um die Auswirkungen einer topischen Anwendung von Vitamin K auf die Wundheilung von Hautwunden bei Menschen zu beobachten. Dazu wurden 63 Patienten, die für eine Elektrokauterisation (Zerstörung unerwünschten Gewebes) empfohlen wurden, für eine Studie rekrutiert. Einige Patienten erhielten nach der Elektrokauterisation eine 1%ige Vitamin-K-Creme, während die anderen (Kontrollen) eine handelsübliche Heilcreme erhielten. Zwei Wochen später führte ein Dermatologe eine Bewertung durch, um den Zustand der Wunde in Bezug auf Breite und Heilungszeit zu messen.

Die topische Anwendung von Vitamin K verbesserte die Wundheilung ab dem vierten Tag und signifikant ab dem siebten Tag, wobei die Wundbreite von 6 mm auf 0 mm in 14 Tagen reduziert wurde, im Vergleich zur Kontrollgruppe (von 6 mm auf 2 mm in 14 Tagen). Darüber hinaus betrug die durchschnittliche Heilungszeit 12,4 Tage für die Kontrollgruppe und 10,6 Tage für die Vitamin-K-Gruppe. Daher scheint topisches Vitamin K den Heilungsprozess zu beschleunigen. Die Ergebnisse zeigten jedoch, dass die geringfügige Verkürzung der Heilungszeit nicht signifikant war.

In einer anderen Studie haben Zahra Abdulqader AMIN und Shokhan OSMAN 36 Ratten verwendet und über 21 Tage hinweg behandelt, die in verschiedene Gruppen aufgeteilt wurden: eine Gruppe M, die eine Salbe erhielt (n = 6), eine Gruppe Crece, die ein Heilspray erhielt (n = 6), eine Gruppe K, die eine Vitamin K-Injektion erhielt (n = 6), eine Gruppe MK, die die Salbe und die Vitamin K-Injektion erhielt (n = 6), eine Gruppe CK, die das Heilspray und die Vitamin K-Injektion erhielt (n = 6), und eine Gruppe N, die keine Behandlung erhielt (n = 6). Der Prozentsatz der Wundkontraktion wurde gemessen und Blutserum wurde entnommen, um den Level der Wachstumsfaktoren TGF-β und PDGF für die Blutplättchen zu testen, die beide an der Wundheilung beteiligt sind.

Die in der Studie präsentierten Daten zeigten, dass die beste Wundkontraktionsrate (99%) bei den Ratten der MK-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe erzielt wurde. Es wurde auch eine signifikantere Erhöhung des TGF-β-Expressionsniveaus in den MK-, CK- und K-Rattengruppen festgestellt, in denen das durchschnittliche TGF-β-Expressionsniveau jeweils 87,5, 66,5 und 63,5 pg/ml betrug. Schließlich zeigte die MK-Gruppe auch eine signifikante Erhöhung der PDGF-Wachstumsfaktorwerte. All diese Ergebnisse weisen auf eine Schlüsselrolle von Vitamin K bei der Wundheilung hin.

Welche Mechanismen wirken bei der Heilung durch Vitamin K?

Aufgrund ihrer Fähigkeit, die Epithelialisierungsperiode zu verbessern, die Bildung von Fibroblasten, Kollagenfasern, Blutgefäßen sowie den Gehalt an Hydroxyprolin zu erhöhen, einer Aminosäure, die an der Synthese von Kollagen beteiligt ist, indem sie kovalent mit den Peptidketten von Kollagen bindet, hat topisches Vitamin K das Potenzial, die Wundheilung zu fördern.

Es ist wichtig zu wissen, dass eine hohe Menge an freier Hydroxyprolin auf eine Störung des Kollagenstoffwechsels hinweisen kann. Tatsächlich haben Studien gezeigt, dass bei Ratten mit Avitaminose K (Vitamin K-Mangel) der Kollagengehalt der Haut niedriger und der Gehalt an freiem Hydroxyprolin höher war. Vitamin K ermöglicht es also Hydroxyprolin, sich an Peptidketten zu binden und so die Kollagenproliferation auszulösen.

Schließlich wurde nachgewiesen, dass die Blutgerinnung die Wundheilung stimulieren kann. Die heilende Wirkung von Vitamin K könnte auf seine Wirkung auf die Blutgerinnung zurückzuführen sein, da Vitamin K einen bekannten Effekt auf die Reifung der Gerinnungsfaktoren durch γ-Carboxylierung hat. Darüber hinaus spielen reaktive Sauerstoffspezies (ROS) eine wichtige Rolle in der Pathogenese von Hautwunden. Bei oxidativem Stress (Tabak, Verschmutzung, UV) führt eine Überproduktion von ROS zu Zytotoxizität und verzögerter Wundheilung. Vitamin K kann jedoch dank seiner antioxidativen Eigenschaften die Wundheilung verbessern, möglicherweise durch die Beseitigung von ROS.

Dennoch sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die beteiligten Mechanismen zu bestätigen.