Was sind die Anzeichen einer schlechten Wundheilung?

Eine Wunde , die normalerweise heilt, ist rot, warm, glänzend und möglicherweise geschwollen. In einigen Fällen ist jedoch die Heilung langsam oder schwierig und zeigt bestimmte unterschiedliche Symptome, die nicht als selbstverständlich angesehen werden sollten.

• Eine Farbveränderung: Alle Wunden, die eine andere Farbe als Rot/Rosa haben, heilen nicht normal. Tatsächlich bedeutet es, wenn eine Wunde schwarz wird, dass es nekrotisches Gewebe auf dem Wundbett gibt (nicht lebensfähiges Gewebe aufgrund einer reduzierten Blutversorgung), was die Heilung behindert. Wenn die Wunde einen gelblichen Aspekt hat, deutet dies auf das Vorhandensein von fibrösem Gewebe hin. Dieses Gewebe ist avaskulär und die Heilung wird erst fortgesetzt, wenn es entfernt wird. Zusätzlich können diese nekrotischen Gewebe auch pathogene Mikroorganismen beherbergen. Andererseits, wenn sie grün ist, dann hat Ihre Wunde eine Infektion erworben, die den Heilungsprozess verlangsamt.

• Ein ungewöhnlicher Geruch: Wunden sollten keinen wahrnehmbaren Geruch haben, aber wenn sie einen üblen Geruch abgeben, dann ist dies ein Zeichen für eine Wunde, die nicht heilt. Dieser ausgeprägte und unangenehme Geruch weist auf abgestorbene Gewebe oder eine Infektion durch anaerobe Bakterien hin.

• Ein bemerkenswertes Anschwellen: wenn Sie bemerken, dass die Wundnähe nach den ersten Tagen anschwillt, ist dies ein Zeichen für eine bakterielle Infektion, venöse Insuffizienz, tiefe Venenthrombose oder eine lymphatische Störung.

• Fortlaufende Blutung: Blutungen sind ein natürlicher Vorgang, aber wenn das Blut nach einer bestimmten Zeit oder trotz direktem Druck auf die Wunde weiterfließt, sollten Sie einen Gesundheitsfachmann aufsuchen.

• Eine Beeinträchtigung des Wundumfelds: Verdunkelung der Haut um eine Wunde herum: Eine Verdunkelung der Haut an den Rändern einer Wunde kann darauf hinweisen, dass die Gewebe nicht genügend Sauerstoff erhalten und dabei sind zu sterben. Ebenso, wenn die umgebende Haut weiterhin rot, entzündet und geschwollen bleibt, selbst nach 4 bis 5 Tagen nach der Verletzung, ist dies ein deutliches Anzeichen für eine Pilzinfektion (Intertrigo). Tatsächlich ist dieser Bereich anfällig für Mazeration und ist das Ergebnis einer Kombination aus Reibung und stagnierender Feuchtigkeit.

• Ein Wundausfluss: Ein klares, wässriges und gelbes Fluid ist normal am Anfang des Heilungsprozesses, aber ein eitriger, dicker, gelblich/grünlicher Ausfluss mit einem stechenden Geruch ist ein Zeichen für eine bakterielle, virale oder pilzliche Infektion in der Wunde.

• Ein zunehmender Schmerz: Es ist normal, Schmerzen während der ersten Phasen des Heilungsprozesses oder intermittierend im Zusammenhang mit dem Verbandwechsel zu verspüren. Dennoch ist ein anhaltender oder erhöhter Schmerz, der auch nach der Verabreichung eines Schmerzmittels bestehen bleibt, ein Zeichen für eine zugrunde liegende Erkrankung, wie Ischämie, Neuropathie, Gewebeödem, chronische Gewebeschäden oder eine Infektion.

• Das Fieber: Nach einer Verletzung ist es normal, dass ein Patient leichtes Fieber hat. Ein hohes und anhaltendes Fieber, das mit Muskelschmerzen einhergehen kann, ist jedoch ein Zeichen für eine Infektion.

Wenn Sie an einer Wunde leiden, die innerhalb der üblichen Frist von vier Wochen keine Anzeichen von Verbesserung oder Fortschritt zeigt, aufgrund mehrerer zugrundeliegender Ursachen, und Sie eines dieser Symptome aufweisen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, damit er die Schwere der Verletzung beurteilen und Ihnen eine Behandlungsoption vorschlagen kann. Wenn sie nicht behandelt werden, können chronische Wunden zu Komplikationen führen. Selbst harmlose Verletzungen können sich infizieren und weitaus schlimmer werden als die ursprüngliche Verletzung.

• HARDING K. G. & al. Wound assessment. BMJ (2006).

• STAWICKI S. P. & al. Impaired wound healing. StatPearls (2022).