Neu: Pflege für zu Rosazea neigende Haut

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Die verschiedenen Hauterkrankungen bei Kindern.

Rötungen, Juckreiz, kleine Pickel... Hautkrankheiten sind auch bei Kindern, vom Neugeborenen bis zum Jugendlichen, weit verbreitet. Oft sind sie harmlos, können jedoch störend sein und Eltern beunruhigen. Welche Hautkrankheiten sind bei Kindern am häufigsten? Was sind die Ursachen und was können Sie tun, wenn Ihr Kind betroffen ist? Erfahren Sie mehr in diesem Artikel.

Zusammenfassung
Veröffentlicht 4. März 2024, von Pauline, Zuständig für die wissenschaftliche Kommunikation — 14 min Lesezeit
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Das Windeldermatitis.

Die Windeldermatitis ist eine sehr häufige Hauterkrankung bei Säuglingen und betrifft etwa acht von zehn Babys. Auch bekannt als Windelausschlag, erkennt man ihn an roten Flecken auf dem Gesäß und der Innenseite der Oberschenkel. Obwohl harmlos, ist die Windeldermatitis für das Baby unangenehm, da sie Juckreiz und Schmerzen verursacht. Diese Erkrankung ist hauptsächlich auf eine Austrocknung der Haut des Kindes zurückzuführen, die oft durch Reibung von Windeln verursacht wird.

Windeldermatitis kann auch als Reaktion auf eine Allergie gegen eine Verbindung entwickeln, die auf den Windelbereich aufgetragen wird (Cremes, Seifen, Wischtücher...). Schließlich wurde festgestellt, dass Verdauungs- oder Harnwegsstörungen verschlimmernde Faktoren sind. Durchfall trägt tatsächlich zur Reizung bei, indem er eine Zunahme der Aktivität der fäkalen Enzyme verursacht, was die Epidermis schädigt.

Wie kann man einem Windelausschlag vorbeugen und ihn lindern?

Eine gute Hygiene ist unerlässlich zur Vorbeugung von Windeldermatitis, aber auch um deren Verschlimmerung zu vermeiden. Der erste Reflex sollte bei der Auswahl der Toilettenartikel Ihres Babys liegen. Wir empfehlen Ihnen, sich für milde Produkte zu entscheiden, die ohne Alkohol, ätherische Öle oder Parfüms formuliert sind, Substanzen, die sich als reizend für die empfindliche Haut von Kindern erweisen können. Darüber hinaus raten Kinderärzte, den Bereich von vorne nach hinten zu reinigen und durch leichtes Tupfen zu trocknen, um die Epidermis nicht zu reizen. Schließlich kann das Tragen von weiter Kleidung sinnvoll sein, da dies die Reibung verringert.

Die Milchschorf.

Die seborrhoische Dermatitis bei Säuglingen, auch bekannt als Milchschorf, zeigt sich durch krustige Plaques von weißer bis gelber Farbe, manchmal umgeben von Rötungen, hauptsächlich auf der Kopfhaut. Manchmal können Milchschorfkrusten auch in den Falten der Arme und des Gesäßes auftreten. Sie werden in der Regel bei Babys im Alter von unter sechs Monaten beobachtet. In der Regel trocknen diese Krusten innerhalb weniger Tage aus und bilden Schuppen, die sich natürlich ablösen. Die seborrhoische Dermatitis ist harmlos und kann mit den bei Erwachsenen beobachteten Schuppen verglichen werden.

Die Milchschorf ist das Ergebnis einer Anhäufung von abgestorbenen Zellen auf der Hautoberfläche, die durch eine übermäßige Sebumproduktion der Talgdrüsen verursacht wird. Diese sebumreiche Umgebung fördert dann das Wachstum der Hefe Malassezia furfur, ein Mikroorganismus , der sich von bestimmten Fettsäuren im Sebum ernährt und sie in reizende Fettsäuren umwandelt. Diese lösen entzündliche Mechanismen aus, die zu einer abnormalen Schuppung führen. Es scheint, dass Seborrhoische Dermatitis auf eine bestimmte genetische Prädisposition zurückzuführen ist.

Was kann man tun, um Milchschorf vorzubeugen und zu behandeln?

Obwohl es schwierig ist, Milchschorf zu verhindern, sind sich Dermatologen einig, dass die Aufrechterhaltung einer guten Hygiene des Säuglings von grundlegender Bedeutung ist. Die Verwendung von milden Pflegeprodukten, die an seine Kopfhaut angepasst sind, hilft auch, die Bildung von Plaques zu begrenzen. Wenn diese bereits vorhanden sind, kann es möglich sein, Vaseline darauf aufzutragen, um die Schorf zu erweichen und ihre natürliche Entfernung im Bad zu fördern. Sie sollten dann in den folgenden Tagen abfallen.

Die Babyakne.

Es kommt vor, dass einige Kinder rote Pickel und weiße Punkte auf ihrem Gesicht haben. Etwa 80% der Kinder, die von Babyakne betroffen sind, sind Jungen. Die Pickel sind oft lokalisiert auf den Wangen, der Stirn und der Kopfhaut des Kindes. Mehrere auslösende Faktoren wurden in der Ätiologie der Babyakne identifiziert, darunter eine Zunahme der Seborrhoe, die Stimulation der Talgdrüsen durch mütterliche Androgene, die durch die Plazenta übertragen werden, und eine Besiedlung durch die Parasiten Malassezia.

Als harmlose Krankheit verschwinden Pickel der Säuglingsakne oft spontan nach einigen Tagen ohne Spuren zu hinterlassen. Wenn dies nicht der Fall ist, ist die Behandlung dieser Erkrankung die gleiche wie bei der Erwachsenenakne, nämlich die topische Anwendung von Cremes auf Basis von Retinoiden (Tretinoin, Adapalen...) oder Benzoylperoxid und die orale Einnahme von Erythromycin, einem Antibiotikum.

Die atopische Dermatitis.

Die Ekzeme bei Kindern manifestieren sich genau wie bei Erwachsenen, das heißt mit der Bildung von roten Flecken auf der Haut, gefolgt von Schuppen und Krusten, begleitet von Juckreiz. Die Symptome sind die gleichen wie bei Windeldermatitis, aber die roten Flecken betreffen auch das Gesicht, die Kopfhaut, die Hände, die Arme, die Füße und die Beine. Atopisches Ekzem kann bereits in den ersten Lebensmonaten eines Säuglings auftreten. Es sollte daran erinnert werden, dass diese Hauterkrankung nicht ansteckend ist und dass die Eltern keine besonderen Maßnahmen zum Schutz ergreifen müssen.

Die atopische Dermatitis ist auf eine mangelnde Fähigkeit der Haut des Säuglings zurückzuführen, sich gegen ihre Umgebung zu verteidigen und hat oft eine genetische Ursache. Sie ist tatsächlich auf eine Fehlfunktion der Hautbarriere zurückzuführen, die sich durch einen Mangel an Sebum, Lipiden und anderen für die Integrität der Hornschicht der Haut essentiellen Molekülen äußert. Diese Beeinträchtigung der epidermalen Barriere macht die Haut anfälliger für Reizstoffe und Umweltallergene, die entzündliche Reaktionen hervorrufen können.

Wie kann man sein Kind beruhigen, wenn es an atopischer Dermatitis leidet?

Der erste Reflex bei atopischer Dermatitis sollte sein, einen Arzt aufzusuchen , damit er geeignete Behandlungen verschreiben kann, die Ihr Kind lindern werden. Je nach Schweregrad des Ekzems wird er Ihnen empfehlen, eine Lotion, eine Creme oder eine emolliente Salbe zu verwenden, manchmal in Kombination mit einem schwach dosierten Dermokortikoid . Bei regelmäßiger Anwendung gemäß den Empfehlungen des Gesundheitsfachmanns können diese Behandlungen Rötungen reduzieren und Juckreiz lindern.

Die Windpocken.

Als eine häufige eruptive Krankheit im Kindesalter wird Windpocken normalerweise als harmlose Erkrankung angesehen, die etwa 90% der Kinder betrifft. Sie ist sehr ansteckend und äußert sich durch mäßiges Fieber bis zu 38 °C, Kopfschmerzen, rote Pickel gefüllt mit einer klaren Flüssigkeit und starkem Juckreiz. Die Läsionen treten in der Regel zuerst auf dem Rumpf auf und bedecken allmählich den Rest des Körpers. Die Handflächen und Füße sind in der Regel verschont.

Da Windpocken eine virale Krankheit sind, ist die Verabreichung von Antibiotika nutzlos, es sei denn, es liegt eine bakterielle Sekundärinfektion vor. Nur Antihistaminika bei Juckreiz und die Anwendung einer antiseptischen Lösung können verschrieben werden. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle heilen Windpocken innerhalb von 10 bis 12 Tagen ab, auch wenn die Windpockenbläschen sehr zahlreich sind. Die Bläschen verwandeln sich im Verlauf der Krankheit allmählich in Krusten und fallen von selbst ab. Wenn das Kind nicht gekratzt hat, hinterlassen sie keine Narben. Windpocken bieten fast immer eine dauerhafte Immunität : Man kann sie nur einmal im Leben bekommen, mit wenigen Ausnahmen.

Wichtig : Obwohl Windpocken bei Kindern normalerweise harmlos sind, können sie bei Erwachsenen, die sie bekommen, schwerwiegend sein und zu Atemproblemen führen. Ärzte empfehlen daher Personen, die in ihrer Kindheit nicht an Windpocken erkrankt sind, sich impfen zu lassen. Diese Impfung ist ab dem Alter von 12 Jahren möglich.

Die Roseola.

Die Dreitagefieber ist eine weitere harmlose virale Krankheit, die bei Kindern häufig vorkommt. Sie äußert sich durch ein plötzliches hohes Fieber, gefolgt von einem kurzen Hautausschlag. Dieser wird als plötzlicher Exanthem bezeichnet und tritt hauptsächlich im Brustbereich und im Gesicht auf, selten betreffen sie Arme und Beine. Die Pickel verschwinden von selbst innerhalb von 12 bis 24 Stunden und jucken nicht, im Gegensatz zu denen, die durch Windpocken verursacht werden. In mehr als 90% der Fälle tritt das Dreitagefieber auf vor dem Alter von zwei Jahren auf, mit einem Spitzenauftreten zwischen 7 und 13 Monaten.

Die Heilung von Ringelröteln erfolgt spontan innerhalb von etwa zehn Tagen und erfordert keine Antibiotikabehandlung, da die Krankheit viralen Ursprungs ist. Um das Kind zu lindern, verschreibt der Arzt in der Regel ein antipyretisches Medikament, dessen Ziel es ist, das Fieber zu senken. Die Verwendung von Paracetamol wird oft bevorzugt, da diese Substanz eine der wenigen ist, die bei Kindern unter drei Jahren zugelassen ist.

Die Dermatophytose.

Die Dermatophytose, allgemein bekannt als Hautpilz, ist eine mykotische Infektion der Haut, verursacht durch die Pilze Dermatophyten Trichophyton und Microsporum. Die häufigsten Symptome bei Kindern sind rote und schuppige Flecken auf der Kopfhaut, den Füßen und den Nägeln. Diese Flecken können von Juckreiz, Brennen oder Schmerzen begleitet sein. Die Ursachen der Dermatophytose bei Kindern sind hauptsächlich auf direkten Kontakt mit infizierten Personen oder kontaminierten Gegenständen wie Kämmen und Handtüchern oder mit Tieren zurückzuführen.

Die Pilze, die für Ringelflechte verantwortlich sind, entwickeln sich hauptsächlich in warmen und feuchten Umgebungen, daher wird empfohlen, regelmäßig die Badetücher zu wechseln , um Kontaminationen vorzubeugen.

Wie behandelt man Dermatophytose?

Die Behandlung von Dermatophytose bei Kindern basiert in der Regel auf der topischen Anwendung von antimykotischen Cremes wie Terbinafin oder Itraconazol. Wenn der Ringwurm anhält, können orale Antimykotika verwendet werden. Es ist auch wichtig, strenge Hygienemaßnahmen zu ergreifen, um die Ausbreitung der Infektion auf den Rest des Haushalts zu verhindern, wie häufiges Händewaschen, Reinigen persönlicher Gegenstände und Behandlung infizierter Haustiere, falls zutreffend. Dermatophytose heilt normalerweise innerhalb von drei bis vier Wochen.

Die Krätze.

Die Krätze ist eine Hautinfektion, die durch eine mikroskopische Milbe aus der Familie der Sarcoptes verursacht wird. Diese parasitäre Infektion ist durch starken Juckreiz, hauptsächlich nachts, und Hautläsionen gekennzeichnet. Bei Kindern können die Symptome der Krätze Hautausschläge in Form von kleinen roten Pickeln oder Bläschen sowie Krusten und Knoten in fortgeschrittenen Fällen umfassen, hauptsächlich in den Hautfalten und an den Fingern. Die Krätze wird hauptsächlich durch direkten Kontakt mit einer infizierten Person übertragen, obwohl das Teilen von Kleidung, Bettwäsche oder anderen persönlichen Gegenständen ebenfalls zur Verbreitung der Infektion beitragen kann.

Es ist wieder einmal wesentlich, einen Arzt zu konsultieren sobald die ersten Symptome auftreten, damit er antiparasitäre Medikamente wie Permethrin oder Ivermectin verschreiben kann. Parallel zur medikamentösen Behandlung ist es wichtig, alle Kleidungsstücke und die Bettwäsche Ihres Kindes sorgfältig bei 60°C zu waschen, um die Ausbreitung der Krätze und eine spätere Überinfektion zu vermeiden. Man muss normalerweise zwei Wochen rechnen, um die Krätze zu beseitigen.

Die Impetigo.

Impetigo ist eine bakterielle Infektion der Haut. Der für Impetigo verantwortliche Bakterium ist ein Staphylococcus aureus und/oder ein Streptokokkus. Es ist zu beachten, dass in Frankreich geschätzt wird, dass 90 % der Impetigo-Fälle auf Staphylococcus aureus zurückzuführen sind. Diese Hauterkrankung ist häufig bei Kindern zwischen zwei und fünf Jahren und ist sehr ansteckend. Impetigo tritt in der Regel infolge der Infektion einer vorbestehenden Entzündung auf, wobei die Übertragung des Bakteriums nach Kontakt mit Läsionen erfolgt. Impetigo kann in zwei Formen auftreten: krustig oder blasig.

  • Die krustige Impetigo zeichnet sich durch gelbe Krusten aus, die von einem roten entzündlichen Hof umgeben sind und nicht mit Fieber einhergehen. Wenn die Impetigo mild ist, ermöglicht eine lokale antibiotische Behandlung durch zweimal tägliches Auftragen von Mupirocin über fünf Tage eine vollständige Heilung. Bei schwerer Krankheit ist eine orale antibiotische Behandlung mit anti-staphylokokken und anti-streptokokken Wirkung notwendig (Amoxicillin oder Cefadroxil).

  • Die bullöse Impetigo äußert sich durch weiche und transparente Blasen, die von einem roten Halo umgeben sind. Sie halten zwei bis drei Tage an, bevor sie platzen. Diese Erkrankung kann von Fieber, Durchfall und großer Müdigkeit begleitet sein. Bullöse Impetigo erfordert immer eine orale Antibiotikatherapie mit Amoxicillin oder Cefadroxil.

Das Milium.

Zu den häufigen Hauterkrankungen bei Kindern gehört auch das Milium. Es zeichnet sich durch das Auftreten von kleinen weißen bis gelblichen Pickelnaus, die hauptsächlich auf der Stirn, der Nase und den Wangen lokalisiert sind. Diese kleinen Beulen sind das Ergebnis der Ansammlung von Keratin, einem faserigen Protein, das natürlich in der Epidermis, in den Haarfollikeln oder den Talgdrüsen der Haut vorkommt. Im Gegensatz zu Akne ist Milium nicht mit einer Entzündung oder einer Verstopfung der Poren verbunden.

Nicht ansteckend und harmlos, verschwinden Milien allmählich von selbst ohne Behandlung zu benötigen nach einigen Wochen. Um die Heilung zu erleichtern, empfehlen wir Ihnen, die betroffenen Gesichtspartien Ihres Kindes sehr vorsichtig zu waschen, wobei Sie darauf achten sollten, die Pickel nicht aufzustechen. Dadurch wird Ihr Kind Narben von dieser Erkrankung vermeiden. Zum Trocknen tupfen Sie mit einem weichen Handtuch.

Quellen

  • PRIGENT F. Seborrheic dermatitis of infancy. Archives de Pédiatrie (2002).

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  • KATSAMBAS A. D. Clinical and Therapeutic Approach to Childhood Acne: An Update. Pediatric Dermatology (2009).

  • Société canadienne de pédiatrie. Les soins de la peau de votre bébé. Paediatrics & Child Health (2009).

  • GOLDENBERG G. & al. Eczema. The Mount Sinai Journal of Medicine (2011).

  • CICCONE A. & VARBANOV M. L’érythème fessier, conseils et traitements. Actualités pharmaceutiques (2020).

  • BOURRAT E. & al. Dermatophyties et dermatophytoses de l’enfant. Journal de Pédiatrie et de Puériculture (2023).

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