Die Hormone der Schwangerschaft und die postpartalen Effekte.

Während der Schwangerschaft erleben Frauen mehrere hormonelle Veränderungen, die ihren Alltag beeinflussen. Fünf Hormone spielen dabei eine besonders wichtige Rolle.

• Das menschliche Choriongonadotropin (hCG) : Es handelt sich um ein Glykoprotein-Hormon, das ausschließlich von der Plazenta schwangerer Frauen ausgeschieden wird. Tatsächlich wird dieses Molekül als Marker in Schwangerschaftstests verwendet. hCG ermöglicht die Implantation des Eies in die Gebärmutterschleimhaut und ist auch verantwortlich für die Erhöhung der Synthese von Östrogen und Progesteron, zwei steroidalen Hormonen, die den Alltag schwangerer Frauen beeinflussen.

• Die Progesteron : Es wird jeden Monat vom Gelbkörper produziert, nachdem das Ei in die Eileiter abgegeben wurde. Progesteron bereitet den Körper auf eine mögliche Schwangerschaft vor, indem es die Gebärmutterschleimhaut (oder Endometrium) stärkt, was zur Einnistung des befruchteten Eies beiträgt. Wenn das Ei befruchtet ist, hilft Progesteron, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten und das Risiko einer Fehlgeburt zu verringern. Es wirkt auch in Synergie mit den Östrogenen, um die Entwicklung der Brustdrüsen im Hinblick auf die Laktation zu stimulieren.

• DasÖstrogen : Während einer Schwangerschaft kann der Östrogenspiegel um das Tausendfache ansteigen. Diese Hormone werden auch vom Gelbkörper produziert und stimulieren die Produktion neuer Zellen in der Plazenta, der Brust und auch der Gebärmutter. Dies ermöglicht es insbesondere der Gebärmutter, sich zu dehnen, damit das Baby Platz zum Wachsen hat. Östrogene erhöhen auch das Blutvolumen, damit der Embryo alle notwendigen Nährstoffe und Sauerstoff erhält.

• Oxytocin : Es wird eine starke Erhöhung des Spiegels dieses Hormons kurz vor der Geburt festgestellt. Tatsächlich ist es das Oxytocin, das die Wehen und den Beginn der Arbeit auslöst. Es ermöglicht auch die Schaffung der ersten Bindungen zwischen Mutter und Kind. Oxytocin, das von der Hypophyse ausgeschieden wird, spielt auch eine Rolle während des Stillens, da es die Milchausschüttung fördert.

• Das Prolaktin : Die Sekretion von Prolaktin steigt in den Tagen nach der Geburt an. Dieses Hormon ermöglicht es den Brustdrüsen, das Kolostrum zu sezernieren, eine dicke, orangefarbene bis gelbe Flüssigkeit, die sehr nahrhaft für das Baby ist. Der Milcheinschuss erfolgt dann etwa drei Tage nach der Geburt.

Nach der Geburt findet ein erheblicher Hormonabfall statt. Dies betrifft insbesondere das Oxytocin, von dem gezeigt wurde, dass es eine Rolle bei der Regulierung von Emotionen und Stress spielt. Menschen, die an Depressionen leiden, haben beispielsweise eine geringe Oxytocinproduktion. Daher kann die Zeit nach der Geburt für Frauen schwierig sein. Neben der Anpassung an den neuen Rhythmus, der das Baby einschließt, müssen sie diesen Hormonabfall bewältigen, was zu Müdigkeit und Angst führen kann.

Die Östrogensynthese nimmt auch drastisch nach der Geburt ab. Diese Hormone wirken jedoch im Serotoninsystem und sind in der Lage, die Produktion von Serotonin, dem sogenannten Wohlfühl- und Gelassenheitshormon, zu stimulieren. Der Rückgang des Östrogenspiegels nach der Geburt ist ein weiterer Faktor, der für den Baby-Blues verantwortlich ist, den einige Frauen empfinden.

Schließlich verschlimmert der Rückgang des Progesterons dieses Unwohlsein. Tatsächlich moduliert einer seiner Zwischenprodukte, das Allopregnanolon, die Aktivität der GABA-Rezeptoren auf der Ebene der Gehirnneuronen. Diese Rezeptoren spielen eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung des Nervengleichgewichts und sind mit bestimmten Ungleichgewichten verbunden, die mit Angstzuständen assoziiert sind.

• EKMEKCI T. & al. The changes in the hair cycle during gestation and the post-partum period. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology (2014).

• BARRERA D. & al. Steroid hormones and pregnancy. Gynecological Endocrinology (2019).