Welche Faktoren verschlimmern Melasma?

Auch als Cholasma oder "Schwangerschaftsmaske" bekannt, ist Melasma eine symmetrische Hyperpigmentierung des Gesichts, die von hellbraun bis dunkelbraun reicht. Es tritt während des zweiten Trimesters der Schwangerschaft bei 45 bis 75 % der Frauen auf. Diese Fleckenbildung ist auch bei etwa einem Drittel der Frauen sichtbar, die orale Kontrazeptiva einnehmen.

Je nach Standort der braunen Flecken gibt es 3 Arten von Melasmen:

• Das zentrofaziale Melasma: Die Flecken sind in der T-Zone, der Oberlippe und dem Kinn konzentriert;

• Das malare Melasma (das häufigste): Die Flecken befinden sich nur auf der Nase und den Wangen;

• Der mandibuläre Melasma: Zusammenfassung der Flecken auf dem unteren Kiefer.

Die Melasmen können auch nach der betroffenen Hautschicht kategorisiert werden:

• Das epidermale Melasma, welches die oberflächlichste Form darstellt, mit einer Hyperpigmentierung der Epidermis;

• Das dermale Melasma, das die Dermis betrifft, die mittlere, vaskularisierte Schicht der Haut, die die für Festigkeit und Elastizität essentiellen Proteine enthält (Kollagen, Elastin);

• Das gemischte Melasma ist sowohl durch ein epidermisches Melasma als auch durch ein dermisches Melasma gekennzeichnet.

Zu beachten ist, dass Frauen mit dunkler Haut am stärksten gefährdet sind, ein Melasma zu entwickeln. Darüber hinaus kann auch der Mann betroffen sein, wenn er im Rahmen einer Behandlung gegen Prostatakrebs eine Östrogentherapie durchführt. Laut der Amerikanischen Akademie für Dermatologie, betreffen 10% der Melasma-Fälle Männer. Diese Erscheinung kann auch Personen betreffen, die eine Hormonersatztherapie durchführen oder Antiepileptika einnehmen.