Hormonell bedingte Akne: Die Auswirkungen der Ernährung.

Akne ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die sich durch das Auftreten von Pickeln im Gesicht und/oder am Körper äußert. Die Ursachen sind vielfältig: Genetik, hormonelle Störungen, Stress, Einnahme bestimmter Medikamente usw.

Bei Akne kommt es zu einer Hypersekretion von Talg (Hyperseborrhoe) aus den Talgdrüsenfollikeln und einer Hyperkeratinisierung. Der Talg verstopft die Poren, die die Öffnungen der Talgdrüsen auf der Hautoberfläche sind. In dieser fettreichen Umgebung kann sich das Bakterium, das für die Entstehung von Akne verantwortlich ist, Cutibacterium acnes (früher Propionibacterium acnes), das sich hauptsächlich von Talg ernährt, gut vermehren. Dieses Bakterium sondert entzündungsfördernde Substanzen ab, die die Entzündung und die Pickelbildung verursachen.

Akne wird häufig durch Hormone beeinflusst. Hormone stimulieren die Aktivität der Talgdrüsen. Dies ist der Fall in Zeiten hormoneller Umwälzungen wie in der Adoleszenz oder im Erwachsenenalter, mit dem Menstruationszyklus, der Schwangerschaft und der Menopause:

• Pubertät: Akne ist eine Erkrankung, von der die meisten Jugendlichen (etwa 80%) während der Pubertät betroffen sind. Der Grund dafür ist der Beginn der Ausschüttung von Sexualhormonen. Die Sexualhormone stimulieren die Talgdrüsen, die übermäßig viel Talg absondern und so das Auftreten von Akne begünstigen.

• Menstruationszyklus: Akne kann auch bei Erwachsenen auftreten, insbesondere bei Frauen (ca. 25% der Frauen). Man spricht dann von hormonell bedingter Akne. In der ersten Hälfte des Menstruationszyklus produzieren die Eierstöcke Östrogene (weibliche Sexualhormone). In der zweiten Hälfte des Zyklus sinkt der Östrogenspiegel und der Progesteronspiegel steigt infolge des Eisprungs. Progesteron ist das Hormon, das auf eine mögliche Schwangerschaft vorbereitet. Wenn es nicht zu einer Befruchtung kommt, sinkt auch der Progesteronspiegel. Etwa eine Woche vor dem Einsetzen der Menstruation erreicht das Testosteron, wenn auch in geringer Menge, einen höheren Wert. Testosteron ist ein androgenes Hormon, das die Talgdrüsen stimuliert und so die Aknepickel verursacht.

• Schwangerschaft: Schwangerschaftsakne wird durch die hormonellen Veränderungen während dieser Zeit verursacht. In der Tat steigt der Progesteron- und Östrogenspiegel während der Schwangerschaft stark an. Diese Hormone können auf die Rezeptoren in den Talgdrüsen einwirken und die Talgproduktion anregen. Diese Hypersekretion von Talg führt zum Auftreten von Akne.

Anmerkung: Erwachsene Frauen sind von hormonell bedingter Akne stärker betroffen als Männer. Bei Männern stabilisiert sich der Spiegel der Sexualhormone nach der Pubertät, während die Hormone von Frauen im Laufe ihres Lebens schwanken (Menstruationszyklus, Schwangerschaft und Menopause). Darüber hinaus kann Akne bei erwachsenen Frauen durch verschiedene Faktoren, einschließlich der Ernährung, verschlimmert werden.

Viele Studien haben sich auf den Zusammenhang zwischen Akne und dem glykämischen Index der Nahrung konzentriert. Der glykämische Index eines Nahrungsmittels gibt dessen Fähigkeit an, die Konzentration von Glukose im Blut zu erhöhen. Wenn ein Nahrungsmittel einen hohen glykämischen Index hat, steigt der Glukosespiegel im Blut schnell an. Als Reaktion darauf stimuliert die Bauchspeicheldrüse die Sekretion von Insulin, das ein blutzuckersenkendes Hormon ist.

Anmerkung: Ein Hormon wird als hypoglykämisch bezeichnet, wenn es den Blutzuckerspiegel senkt. Im Gegensatz dazu erhöht ein hyperglykämisches Hormon den Blutzuckerspiegel.

Zu den Lebensmitteln mit einem hohen glykämischen Index gehören Weißbrot, Kartoffeln, verarbeitete Lebensmittel, gekochte Karotten, Fruchtsäfte etc. Es ist auch wichtig zu wissen, dass Milchprodukte einen niedrigen glykämischen Index haben, aber starke insulinfördernde Eigenschaften.

Insulin stimuliert die Sekretion von IGF-1 (Insulin-like Growth Factor-1), auch Somatomedin C genannt, das den Androgenspiegel im Blut erhöht. Androgene stimulieren aufgrund einer positiven Rückkopplung auch die Sekretion von IGF-1. Somit stimulieren Androgene und IGF-1 die Talgsekretion, die Akne verursacht. Neben der Stimulierung der Androgensekretion verringert IGF-1 die Menge des Transkriptionsfaktors FOXO1 im Zellkern, was zur Aktivierung von mTORC1 führt, das an der Hypersekretion von Talg und der Hyperkeratinisierung beteiligt ist. mTORC1 wird auch durch Leucin aktiviert, eine Aminosäure, die in Fleisch und Milchprodukten enthalten ist.

Daher sind Nahrungsmittel mit einem hohen glykämischen Index, Milchprodukte und Fleisch Risikofaktoren für die Entwicklung von Akne.

Eine gesunde Ernährung wird Ihnen helfen, die Entwicklung von Aknepickeln zu begrenzen, indem sie die Entzündung der Haut lindert. Die folgenden Lebensmittel sollten Sie bevorzugen, wenn Sie sich um Ihre akneanfällige Haut kümmern möchten:

• Lebensmittel mit niedrigem glykämischen Index:

  Nahrungsmittel mit einem hohen glykämischen Index stimulieren die Insulinsekretion, die zu Reaktionen führt, die Akne begünstigen. Ersetzen Sie sie daher durch Lebensmittel mit einem mäßigen oder niedrigen glykämischen Index, wie Vollkornprodukte, Obst und Gemüse oder Hülsenfrüchte.

• Lebensmittel, die reich an Omega-3-Fettsäuren sind:

  Lebensmittel, die reich an Omega-3-Fettsäuren sind, hemmen die Ausschüttung von IGF-1 und reduzieren so die Hypersekretion von Sebum und die Hyperkeratinisierung. Darüber hinaus hemmen sie die Synthese von Leukotrien B4 (LTB4), einem Entzündungsmediator. Daher reduziert der Verzehr von Omega-3-reichen Lebensmitteln wie fettem Fisch (Lachs, Makrele, etc.), Ölsaaten (Walnüsse, etc.), Lein- und Walnussöl die entzündlichen und nicht-entzündlichen Akneläsionen. Gemäß den Empfehlungen sollte die Aufnahme von Omega-3-Fettsäuren zwischen 0,8 und 1,1 g/Tag betragen.

• An Zink reiche Lebensmittel:

  Zink ist ein Spurenelement mit entzündungshemmenden, antibakteriellen und wundheilenden Eigenschaften, die für Akne sehr interessant sind. Es hemmt das Wachstum des Akne verursachenden Bakteriums P. acnes und reduziert die Aktivität der Talgdrüsen durch seine antiandrogene Wirkung. Verzehren Sie daher zinkhaltige Lebensmittel wie Austern, Eier, Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte und Ölsaaten.

• Ersatz für Milchprodukte:

  Milchprodukte sind reich an Leucin und stimulieren die Insulinsekretion erheblich, was das Auftreten von Akne begünstigt. Ersetzen Sie daher Milchprodukte durch Ersatzprodukte wie pflanzliche Milch (Mandelmilch, Hafermilch etc.).

• VARIGOS G. A . & al. A low-glycemic-load diet improves symptoms in acne vulgaris patients: a randomized controlled trial. The American Journal of Clinical Nutrition (2007).

• PUSHPINDER S. Therapy in dermatology: A review. (2014).

• TAN J. & al. Effects of diet on acne and its response to treatment. American Journal of Clinical Dermatology (2021).

• MICALI M. D. & al. Diet and acne: review of the evidence from 2009 to 2020. International Journal of Dermatology (2021).